孙志谦
- 作品数：20 被引量：110H指数：7
- 供职机构：中国煤矿工人北戴河疗养院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某煤炭集团煤工尘肺发病预测方法研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究一种煤工尘肺发病的预测模型,确定适合本次研究的最优模型。方法通过查阅文献初步确定适合本次研究的煤工尘肺发病危险性预测模型,分析比较不同模型的优越性,研究适合不同工种煤工尘肺发病的预测模型。结果多层感知器神经网络预测模型和logistic回归预测模型可以用于预测个体的发病概率。通过对不同工种数学预测模型评价样本的检验,掘进工(χ2=141.96,P<0.001)、采煤工(χ2=135.44,P<0.001)和混合工(χ2=54.84,P<0.001)三工种预测模型差异有高度统计学意义,多层感知器神经网络模型优于logistic预测模型。辅助工两模型差异没有统计学意义(χ2=0,P>0.05),两模型预测能力相当。结论通过比较分析,多层感知器神经网络模型为最优模型。
- 李鸿瑞张琴丁羽闫大培孙志谦沈福海
- 关键词：煤工尘肺LOGISTIC回归模型
- 岩盐气溶胶治疗煤工尘肺病患者血清中IL-8及IFN-γ变化的探讨被引量：6
- 2020年
- 通过检测岩盐气溶胶治疗前后尘肺病患者血清中白介素-8(IL-8)及γ干扰素(IFN-γ)含量变化,探讨岩盐气溶胶疗法对尘肺病患者的疗效。选择2016年11月-2017年4月在河南、湖南、四川、山东、陕西、河北6家职业病防治院收治的394例煤工尘肺病患者为研究对象,治疗组采取常规治疗加岩盐气溶胶疗法,对照组采取常规疗法,于治疗前、治疗后2周、4周检测尘肺病患者血清中IL-8及IFN-γ水平,并进行分析。结果显示,随时间的延长,两组治疗方法均有效;治疗后各时点,IL-8降低程度和IFN-γ升高程度,治疗组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,岩盐气溶胶疗法对尘肺病是一种很好的辅助治疗手段。
- 刘红梅袁扬段建勇李姝华孙志谦张木子朱丽陈刚
- 关键词：尘肺IFN-ΓIL-8
- 中国煤矿工人北戴河疗养院入院治疗的165例矽肺患者矽肺进展危险因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的收集165例矽肺患者基本情况、职业暴露史、矽肺对健康影响等资料,寻找矽肺进展的危险因素。方法收集2016年10月16日—2017年4月16日入院的165名矽肺患者相关资料,对可能影响矽肺进展的17个因素进行χ~2检验;将χ~2检验后有差异的因素纳入回归方程进行有序logistic回归分析。结果我们共收集165例矽肺患者相关资料,肺内粉尘沉着症22例,一期矽肺42例,二期矽肺36例,三期矽肺65例。年龄、民族、运动情况、学历、血型、体质指数、地区、接尘时间、脱尘时间、合并脂肪肝、合并肾结石、合并肺结核、合并心脑血管情况共13个因素在不同矽肺期别间比较,差异无统计学意义(P>0.05),吸烟史、饮酒史、矽肺患者吸入粉尘的性质、是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)共4个因素在不同期别矽肺间比较,差异有统计学意义(P<0.05),很可能是矽肺进展的危险因素。将吸烟史、饮酒史、矽肺患者吸入粉尘的性质、是否合并COPD 4个因素纳入回归方程进行有序logistic回归分析,最终保留是否有饮酒史、吸入粉尘性质、是否合并COPD3个变量。结论经统计学分析,是否有饮酒史、吸入粉尘性质、是否合并COPD 3个因素可能是矽肺进展的危险因素。
- 王焕陈刚孙志谦唐亚丽韩科张政沈福海
- 关键词：矽肺慢性阻塞性肺疾病
- 岩盐气溶胶疗法对尘肺患者痰液炎性因子水平的影响被引量：9
- 2018年
- 目的通过分析尘肺患者采用岩盐气溶胶治疗前后痰液中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,了解该疗法对尘肺患者的临床作用。方法选取6家医院于2016年11月—2017年4月收治的389例尘肺患者为研究对象,按照尘肺期别分层,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加做岩盐气溶胶治疗,分别在治疗前、治疗后2周和治疗后4周收集患者晨痰,经处理后检测标本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平,并对结果进行分析。结果治疗组和对照组的痰液炎性因子水平治疗前分别为[(243.97±27.98)pg/ml比(239.86±34.80)pg/ml,(1 480.01±226.39)pg/ml比(1 463.34±234.96)pg/ml,(720.73±132.76)pg/ml比(711.59±152.85)pg/ml],治疗2周后,IL-6、IL-8、TNF-α水平治疗组低于对照组[(213.72±31.93)pg/ml比(208.42±33.38)pg/ml,(1 392.23±231.46)pg/ml比(1 416.73±224.81)pg/ml,(683.23±143.56)pg/ml比(721.33±145.85)pg/ml],治疗后4周后IL-6、IL-8和TNF-α水平治疗组均低于对照组[(169.49±19.43)pg/ml比(195.38±21.95)pg/ml,(1 233.21±141.90)pg/ml比(1 309.94±189.59)pg/ml,(578.82±96.72)pg/ml比(651.62±131.32)pg/ml],治疗组和对照组随着治疗时间的延长均有所下降,且各观察时点之间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各观察时点IL-6、IL-8和TNF-α的变化水平,治疗组均大于对照组,治疗后4周差异有统计学意义(P<0.05)。结论岩盐气溶胶疗法可以降低尘肺患者痰液中炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,在常规治疗基础上加用岩盐气溶胶疗法可以更好的降低患者气道炎性反应,治疗效果更优,可为尘肺病临床治疗提供一种有效的辅助方法。
- 李姝华袁扬段建勇孙志谦刘红梅张木子朱丽陈刚
- 关键词：尘肺白介素-6白介素-8
- 秦皇岛市某钢铁企业不同生产单元粉尘对工人职业健康的影响被引量：6
- 2018年
- 目的了解秦皇岛市某企业炼钢生产过程中的粉尘对作业工人健康的影响,筛选重点防护对象,为有效预防尘肺病提供依据。方法采用横断面研究,通过对秦皇岛市某钢铁企业炼钢厂接触粉尘的1 297名作业工人进行体格检查,对该人群职业健康检查的资料进行整理分析。结果①收集1 297名接尘工人资料,年龄19~60岁,平均年龄(46.74±8.34)岁,男1 295名,女2名。②胸片DR异常检出率1.9%(25例)、肺功能异常检出率为23.3%(302例);健康检查情况,血压异常检出率为28.9%(376例),心电图异常检出率为28.8%(374例),血常规异常检出率为31.1%(403例),尿常规异常检出率为8.6%(111例),谷丙转氨酶异常检出率为5.5%(75例),血糖异常检出率为2.4%(21例)。③接尘人员年龄构成标化后异常检出情况。肺功能异常检出标化率,炼焦/煤化工单元的最高,为35.6%(462例),其次为备煤/喷煤标化异常检出率的32.8%(426例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P<0.01);胸片DR异常检出标化率,发电单元的最高,为6.6%(86例),其次为炼钢单元标化异常检出率的5.3%(69例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P<0.01);血压异常检出标化率,原料准备单元的最高,为44.1%(572例),其次为白灰烧制异常检出率的43.0%(558例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P<0.01);心电图异常检出标化率,炼焦/煤化工单元的最高,为35.9%(466例),其次为备煤/喷煤异常检出率的32.3%(419例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同生产单元粉尘对作业工人职业健康产生损伤,其中炼焦/煤化工、备煤/喷煤、炼铁、原料准备生产单元的影响较大;各生产单元接尘人员血压、心电图等异常检出较高。提示本研究可筛选高危人群,早期采取措施预防职业健康损害的发生。
- 安金英孙志谦叶中洲
- 关键词：接尘
- 山西某煤矿接尘工人煤工尘肺发病预测
- [目的]预测山西某煤矿研究队列内接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺的发病人数，确定发病危险人群.[方法]收集该煤矿1970～2010年开始接尘所有工人作为研究对象，按不同开始接尘年代分为1970～、1980～、1990～及2...
- 沈福海云翔蒋守芳华正兵孙志谦肖淑玉闫大培宋子良赵岩
- 关键词：煤工尘肺寿命表
- 山西某煤矿接尘工人煤工尘肺发病预测被引量：6
- 2015年
- 目的预测山西某煤矿研究队列内接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺的发病人数，确定发病危险人群。方法将该煤矿1970—2011年开始接尘的4771人作为研究对象，采用寿命表方法，分析不同开始接尘年代队列、不同工种队列的累计发病率及年平均发病率，预测健康接尘工人未来预期寿命内煤工尘肺发病人数。结果预测未来预期寿命内约有497人发病，其中1970-年代开始接尘工人约32人发病，1980-年代开始接尘工人约465人发病，1980-年代开始接尘工人发病率最高（11．17％）；各工种发病人数由高到低分别为掘进工约245人，采煤工178人，混合工64人，辅助工10人，掘进工发病率最高（75．85％）；发病人员主要集中在目前40～50岁人群，约324人发病；未来30年内约有416人发病，占总发病人数的83．70％。结论掘进工及1980年以后开始接尘的工人为尘肺高发人群，属于重点保护对象。
- 云翔孙志谦肖淑玉闫大培蒋守芳宋子良赵岩沈福海
- 关键词：煤工尘肺寿命表
- 某矿采煤工人肺通气功能调查被引量：6
- 2012年
- 为了解某煤矿接尘工人肺通气功能损伤情况,探讨接尘对肺功能的影响,选取某煤矿采煤工299名作为观察组,另选取83名该矿非接尘工人作为对照组,统一进行肺通气功能各项指标测定。结果表明,排除吸烟因素后,接触煤尘能使肺通气功能异常率增高。提示,采煤工的肺功能明显低于对照组;工龄与肺功能指标有一定的相关性,接尘工人的肺通气功能随接尘工龄的增长而减低,接尘时间越长,工人的肺功能改变也就越明显,其肺功能损伤的程度也就越大。
- 秦天榜钱庆增沈福海李翠兰孙志谦胡瑞晴袁聚祥王东肖淑玉宋英利华正兵郑伟
- 关键词：尘肺肺功能肺通气接尘工龄
- 河北某煤矿工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系被引量：17
- 2015年
- [目的]通过对河北唐山某煤业集团唐山地区所属煤矿接尘工人的队列研究,分析煤工尘肺发病特征,研究接尘工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系。[方法]以该集团1970—2010年开始接尘工人为研究对象,按照研究内容收集资料,通过寿命表的方法对累积接尘量与累计发病率进行分析。煤工尘肺患者发病年龄、接尘工龄、潜伏期等采用单因素方差分析;发病率差异采用χ2检验,累计发病率之间差异采用Log-Rank检验。[结果]符合纳入标准接尘工人共17 023人,其中煤工尘肺患者838人,发病率为4.92%。掘进工尘肺发病率最高（17.91%）,其次为混合工（11.35%）,以下为采煤工（8.74%）和辅助工（0.81%）,4个工种尘肺发病率差异有统计学意义（χ2=1168.08,P〈0.001）。按累积接尘量分段,掘进工在1 700 mg/（m3·年）~组段的累计发病率为49.79%;采煤工在1 800 mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为35.92%;混合工在1 800 mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为38.01%;辅助工在16 mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为3.69%。[结论]不同工种的累计发病率均随着累积接尘量的增加逐渐增高。在一定累积接尘量区间内,累计发病率快速增长,此累积接尘量区间下的限值为：掘进工900 mg/（m3·年）,采煤工1 200 mg/（m3·年）,混合工1 000 mg/（m3·年）,有参考意义。
- 华正兵孙志谦秦天榜云翔金玉兰康绍叁范雪云贠永峰沈福海
- 关键词：粉尘煤工尘肺剂量-反应关系
- 双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病肺功能评价被引量：14
- 2019年
- 目的通过比较双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者灌洗前与灌洗后1周肺功能指标的变化,分析双肺同期大容量肺灌洗术对尘肺病患者肺功能的影响。方法选取2017年10月—2018年5月在中国煤矿工人北戴河疗养院收治的尘肺病患者进行双肺同期大容量肺灌洗100例。按照《大容量全肺灌洗术医疗护理常规及操作规程》对100名患者进行双肺同期大容量肺灌洗,在灌洗术前和灌洗术后1周检测患者肺功能各项指标,比较肺功能指标肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、1秒率(FEV1%/VC)、最高呼气流量(PEF)、呼吸后期瞬间流速(MEF 75%)、呼吸中期瞬间流速(MEF 50%)、呼吸中断流速(MEF 25%)、最大通气量(MVV)、残总比(RV/TLC)和弥散功能(DLCO)的变化。结果共纳入尘肺病患者100名,均为男性,尘肺Ⅰ期41例,尘肺Ⅱ期29例,尘肺Ⅲ期30例。平均年龄(49.07±6.65)岁,平均身高(170.62±4.94)cm,平均体重(70.23±10.05)kg,平均接尘年限(23.33±4.26)年,年龄、身高、体重及接尘工龄在不同组之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗前和治疗后7周肺功能VC、FVC、TCL、FEV1.0%、PEF呼气流速峰值、MEF25%、MEF50%、MEF75%、MVV、RV/TLC和DLCO指标,除MVV外,其余治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);大容量双肺灌洗后1周,VC、TLC、RV/TLC各期别变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05);大容量双肺灌洗后1周和DLCO各期别变化比较差异无统计学意义(P>0.05);大容量双肺灌洗后1周,PEF、MEF25%和MEF75%各期别变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MEF50%各期别变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过规范的双肺同期大容量肺灌洗及术后护理,尘肺病患者术后1周肺功能恢复较好,安全有效。
- 安金英陈刚袁扬马国宣孙志谦
- 关键词：大容量肺灌洗急性肺损伤肺功能
