目的 :评估能谱CT单能量成像在口腔颌面部降低金属伪影的应用效果。方法 :对46例金属植入物患者进行能谱CT成像,并测量CT值和软组织的SD(标准差)值。生成11个单能量图像组(40~140 ke V,每10 ke V为1组),并进行量化分析。采用SPSS 19.0软件包进行正态性检验和方差检验。结果:20例有正畸矫治器的患者,AI最小值平均为(23.86±10.90)^(24.42±11.54)HU;同样,12例钛板植入物患者,AI最小值平均为(26.49±9.40)^(26.95±8.97)HU;14例牙充填物或固定义齿患者,其中10例AI最小值平均为(29.84±13.04)^(30.97±13.15)HU。3组平均AI值分别为(63.36±70.52)、(70.82±105.14)和(107.35±147.57)HU,与各组70 ke V单能量的平均AI值(61.46±32.06)、(70.18±62.86)和(110.28±78.70)HU相似。3组不同金属植入物患者的能谱扫描平均AI值有显著差异(P<0.05)。结论 :能谱CT成像能明显减少金属伪影的干扰,显著提高金属植入物周围结构的显示能力。70 ke V是金属伪影显著降低的一个分界点;在口腔颌面部区域,去除金属伪影的最佳单能量值范围在110~140 ke V。
目的根据生物型股骨柄设计原理,通过比较全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)术前不同CT平面测量所得股骨前倾角与术后股骨柄前倾角,找到术前测量预估发育性髋关节不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者THA后股骨柄前倾角方法。方法选取2007年9月~2013年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行初次THA符合DDH诊断的患者21位(28髋),术前及术后均行CT扫描,术前选取头下平面、小粗隆平面和小粗隆平面上1 cm及2 cm 4个平面的前后皮质角平分线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角,以及大、小粗隆顶点中间平面后侧皮质切线与小粗隆中心上2 cm平面前侧皮质切线的角平分线与股骨远端内外侧髁最大时内外侧髁后方连线夹角(分别记为股骨前倾角1~5)。术后选取股骨柄假体最长水平层面,测量假体前后对称轴线与股骨远端内外侧髁最大时后缘连线的夹角作为术后股骨柄前倾角。同时测量髋臼杯假体前倾角、股骨假体矢状位矢状倾斜角度。比较术前各个股骨前倾角与术后股骨柄假体前倾角并进行相关性分析。结果股骨前倾角1~5分别为17.70°±10.54°、35.59°±7.21°、31.09°±7.98°、24.71°±9.11°、21.94°±10.10°。股骨柄假体前倾角为20.52°±10.90°。术后假体柄前倾角与股骨前倾角1~4之间差值分别为2.82°±6.27°、-15.08°±7.99°、-13.80°±15.68、-4.19°±5.69°、-1.42°±4.07°,髋臼假体前倾角为25.60°±11.65°,术后复合前倾角为46.11°±13.28°,假体矢状倾斜角为1.13°±1.53°。术前股骨前倾角1~4与术后假体前倾角均有统计学差异(P<0.05),股骨前倾角5与术后假体前倾角无统计学差异;术前各前倾角与术后假体前倾角相关系数分别为0.829、0.681、0.689、0.853、0.928。结论股骨前倾角5与术后股骨柄前倾角具有高相关性,可作为替代股骨柄前倾角的有效方法。
