宋洁
- 作品数：36 被引量：251H指数：10
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性静-静脉血液滤过救治RM合并AKI患者的疗效研究被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨连续性静-静脉血液滤过用于横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭治疗的短期疗效.方法 选取2009年5月～2012年4月入住武警后勤学院附属医院符合横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭诊断标准患者51例,在一般治疗基础上行连续性静-静脉血液滤过治疗,观察患者治疗前后尿素、肌酐、肌酸激酶及同工酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白、电解质、生命体征变化及预后,并予以统计学分析.结果 经连续性静-静脉血液滤过治疗患者尿素、肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白较治疗前下降,且差异有统计学意义,电解质稳定于正常水平,生命体征稳定于正常范围.结论 连续性静-静脉血液滤过治疗对横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者有良好的短期疗效.
- 朱愿宋洁温溁宇孟庆勇李辉丁辉
- 关键词：横纹肌溶解综合征连续性静-静脉血液滤过肌红蛋白肌酸激酶
- 移植肾急性排斥与移植前后血清细胞因子表达的变化被引量：2
- 2012年
- 背景:目前异体器官移植后细胞因子变化己经有较多的报道,但有关细胞因子在肾移植患者中的动态变化规律及其与移植急性排斥反应的关系鲜有报道。目的:观察肾移植受者移植前后血清细胞因子表达变化,并探讨其与移植肾急性排斥的关系。方法:选择2008年9月至2011年9月武警后勤学院附属医院收治的接受肾移植患者48例,均为首次肾移植,分为肾功能稳定组和急性排斥反应组。另选择健康体检者30人为对照组。结果与结论:肾功能稳定组、急性排斥反应组移植前1d血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。肾功能稳定组血清3种细胞因子水平均于移植后第1天即开始逐渐升高,在3d时显著升高(P<0.05),5d时开始下降,7d下降显著(P<0.05),14d左右趋于降至移植前水平,21-28d表达稳定在移植前水平。急性排斥反应组血清3种细胞因子水平于移植后第1天即显著升高(P<0.05),7-14d维持在高水平(P<0.05),21-28d稳定下降,但仍明显高于移植前(P<0.05)。相同时间段,急性排斥反应组血清3种细胞因子水平均明显高于肾功能稳定组(P<0.05)。提示移植后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8动态水平变化在一定程度上反映肾移植受者的免疫反应状态,可作为辅助早期诊断急性排斥反应的免疫生物学指标。
- 宋洁张晓东李瑛李辉
- 关键词：白细胞介素8细胞因子
- 冠状动脉旁路移植术26例报告
- 2004年
- 冠状动脉粥样硬化的治疗应是预防为主的综合性治疗,外科手术只是整体治疗方案中一个供选择的措施.在保守治疗不能缓解危重患者病情及有手术指征的情况下,冠状动脉旁路移植术(CABG)能有效地缓解或解除患者心绞痛的症状,改善心肌血液循环和避免心肌梗死的发生,提高生活质量,是公认的治疗冠心病的有效措施.我们将2002年11月～2003年4月我院开展CABG治疗26例患者的体会作以总结.
- 张焕准吴信杨学永刘兵宋洁
- 关键词：冠状动脉旁路移植术病例报告冠心病室壁瘤预防措施
- 维持性血液透析患者微炎症状态与颈动脉内中膜厚度进展的相关性研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态与颈动脉内中膜厚度进展(pro-gression of carotid intima-media thickness,PROG-IMT)的相关性。方法 ELISA法测定对武警后勤学院血液净化中心93例符合标准的MHD患者高敏C反应蛋白水平(hs-CRP),据结果分为正常组(30例,hs-CRP水平<3 mg/L)与微炎症组(63例,hs-CRP水平3～15 mg/L),于2008-06至2011-05进行随访观察,采用彩色多普勒测定颈动脉内中膜厚度(IMT)(实验前后2次),观察PROG-IMT,监测血浆白蛋白、血红蛋白、血脂、尿素氮、肌酐、钙、磷、甲状旁腺素、透析充分性、血压等,并进行统计学相关分析。结果 (1)微炎症组:IMT有进展者56例;实验前、后2次IMT有差异,且差异有统计学意义(P<0.05);实验前后2次IMT为高度正相关(P<0.05);因心脑血管疾病死亡5例。正常组:IMT有进展者8例;实验前、后2次IMT差异无统计学意义(P>0.05);因心脑血管疾病死亡1例。(2)PROG-IMT与hs-CRP、年龄、血压、低密度脂蛋白正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,hs-CRP是影响PROG-IMT的主要因素(P<0.05)。结论微炎症状态MHD患者IMT呈进行性进展,血清hs-CRP水平是影响PROG-IMT的主要因素。
- 张晓东张建荣朱愿宋洁李瑛李辉
- 关键词：微炎症颈动脉内中膜厚度血液透析
- 血液灌流治疗对维持性血液透析患者周围神经病变的影响及机制探讨被引量：4
- 2011年
- 目的观察血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)的尿毒症患者周围神经病变的影响并探讨其机制。方法将40例维持性HD的尿毒症患者随机分为HP组(n=20)及HD组(n=20),另设健康对照组(n=20)。HP组进行HP+HD治疗,HD组进行单纯常规HD治疗,于治疗前、治疗3个月后测定两组患者周围神经传导速度及检测血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白(CRP)等炎性因子的浓度,比较治疗前后上述指标的变化。结果 HP组患者治疗3个月后血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低,周围神经传导速度明显改善,与HD组和对照组相比其差异有统计学意义(P<0.05)。HD组患者治疗前、后血清IL-6、TNF-α、CRP水平无明显变化,周围神经传导速度亦无改善。结论 HP治疗可以改善维持性HD的尿毒症患者的周围神经病变,其机制可能与HP治疗减轻患者体内微炎症反应有关。
- 张晓东李辉李瑛宋洁张建荣
- 关键词：血液灌注周围神经系统疾病微炎症状态
- 连续性静-静脉血液滤过治疗对重症急性肾损伤患者血清细胞因子的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨连续性静-静脉血液滤过治疗（CVVH）对重症急性肾损伤（AKI）患者血浆细胞因子的影响。方法重症AKI患者68例均接受CVVH治疗，并选择同期健康体检者30例为对照组。于CVVH治疗前和治疗1h、3h、6h、12h、24h各时间点采用酶联免疫吸附法检测AKI患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平的变化。结果AKI患者CVVH治疗前血清细胞因子TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组（均P〈0．05）。经CWH治疗后，AKI患者在治疗1h时血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度开始下降，3h时下降明显（均P〈0．05），6h时浓度降至最低，12。24h间浓度略有升高，但仍显著低于治疗前（均P〈0．05）。结论CVVH治疗可有效清除AKI患者血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8，有助于阻断全身炎症反应，改善急性肾衰竭患者预后。
- 宋洁孟庆勇李瑛李辉张晓东
- 关键词：连续性肾脏替代疗法连续性静-静脉血液滤过急性肾损伤细胞因子
- 两种血液净化方式治疗尿毒症脑病的比较研究被引量：5
- 2013年
- 目的观察并比较连续性血液净化(CBP)与血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)合并尿毒症脑病(UE)患者神经毒素水平的影响及对UE症状改善的效果。方法选取2010年5月至2013年5月血液净化中心MHD合并UE患者51例,随机分为C组(CBP组,26例)及H组(HD组,25例),观察时间为2周。比较两组治疗症状缓解率及治疗前后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐变化。结果治疗后C组甲状旁腺激素、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);HD组治疗后尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降(P<0.05),但甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平与治疗前比较未下降(P>0.05),且治疗后C组甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平低于H组(P<0.05)。C组2周内UE症状缓解率为96.1%,而H组2周内UE症状缓解率仅为48.0%,两组缓解率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CBP可有效降低UE患者神经毒素即甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平,提高该类患者2周内UE临床症状缓解率,效果优于常规血液透析治疗。
- 朱愿宋洁张晓东李辉
- 关键词：血液滤过尿毒症脑病甲状旁腺素Β2微球蛋白
- 肾移植受者血清sFas和sFasL变化及在早期急性排异反应预测中的应用被引量：1
- 2011年
- 背景:细胞凋亡在移植免疫和移植物功能丧失发生过程中起十分重要的作用,其中Fas/FasL系统被认为是细胞凋亡参与肾移植的急性排异反应过程的主要途径之一。目的:分析肾移植受者术后血清sFas和sFasL水平变化及其在预测早期急性排异反应中的应用价值。方法:肾移植受者80例分为肾功能稳定组(49例)、急性排斥反应组(23例)和环孢素A中毒组(8例)。另选择性别、年龄与肾移植受者相匹配的健康体检者50例为对照组。肾移植受者术后均常规使用环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松三联免疫抑制治疗。发生急性排斥反应时给予每日甲基强的松龙6～8mg/kg冲击治疗,3d为1个疗程。采用ELISA法检测患者手术前后的血清sFas和sFasL水平。结果与结论:肾移植组患者手术前的血清sFas和sFasL水平均明显高于对照组(P<0.05)。急性排斥反应组血清sFas、sFasL水平高于相同时间段肾功能稳定组(P<0.05)。环孢素A中毒的肾移植患者术后各时间点血清sFas、sFasL水平变化与肾功能稳定组基本相同,差异无显著性意义。提示动态监测血清sFas、sFasL水平可能对早期诊断及鉴别诊断肾移植急性排斥反应具有重要参考价值。
- 宋洁李辉张晓东李瑛
- 关键词：可溶性FAS肾移植急性排异反应可溶性FAS配体器官移植
- 维持性血液透析患者微炎症状态临床研究现状被引量：15
- 2010年
- 维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者，即使在经济发达的西方国家，每年的死亡率几乎达到20％，其中心脑血管并发症为主要致命因素，占全部死因的40％-50％。如何提高MHD患者的生存质量，减少并发症，降低死亡率变得至关重要。2000年Schsming等也提出了“微炎症状态”（microinflammatorystate）概念，认为尿毒症患者体内存在着“微炎症状态”。
- 宋洁李辉
- 关键词：微炎症状态
- 不同预冲方法在血浆吸附治疗的临床应用效果研究
- 目的 探讨两种不同的血液灌流器预冲方法对连续性血浆吸附治疗的临床应用效果研究.方法 纳入行连续性血浆吸附治疗的急性药物中毒患者126 例次随机分为两组,每组63 例次,分别采取标准操作规程(A 组）、快速高浓度肝素预冲方...
- 燕朋波李素慧李国强李国锋宋洁全金梅
