- 浅谈心电图危急值报告的分析和改进被引量：1
- 2021年
- 目的在实际临床工作中,存在心电图危急值范围不统一、上报不规范、报告制度不合理的地方,本文通过阐述国内外危急值发展进程,结合实际工作中遇到的各种问题,提出危急值报告制度的改进方法。方法回顾分析本院2018年6月1日至2019年5月31日心电图危急值上报情况,结合本院心电图危急值报告制度及上报流程(现执行),对比、分析了1857例患者临床心电图危急值上报、科室分布、临床处理情况。结果心电图危急值报告涉及到全院所有科室,涉及范围非常广;心电图危急值差异随医院等级不同而不同,统一性较差。结论危急值报告直接涉及患者的生命安全,建立健全意义重大;针对危急值报告制度难以统一执行的成因复杂性,非常有必要进一步持续化改进。
- 刘锐陈元秀陈葵葛健左进周继宁
- 关键词：心电图危急值
- 糖化血红蛋白对2型糖尿病首发急性心肌梗死患者心率变异性的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)水平对2型糖尿病首发急性心肌梗死(T2DM+AMI)患者心率变异性(HRV)指标的影响。方法:150例AMI患者按其是否有T2DM病史,分为T2DM+AMI组(A组,n=90)和AMI组(B组,n=60);A组患者再依其血清HbA1c水平分为≤6.0%(A1组);6.0%-7.5%(A2组);>7.5%(A3组)。所有患者均于AMI发作48h行动态心电图(Holter)和超声心动图检查,选取HRV时域指标RR间期标准差(SDNN)、每5min RR间期均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差≥50 ms个数占总心跳次数百分比(PNN50)及频域指标低频(LF, 0.04-0.15Hz)、高频(HF, 0.15-0.40Hz)、LF/HF比值和极低频(VLF, 0.0033-0.04Hz)。分析比较A、B两组及三亚组间上述指标的差异性。结果:A组患者HRV各时域指标均小于B组(P<0.05),频域指标中LF、HF小于B组(P<0.05),LF/HF和VLF与B组差异无统计学意义(P>0.05)。三亚组间HRV时域指标中A3组的SDNN,SDANN水平也明显低于A1、A2组(均P<0.05),频率指标LF,HF水平也明显低于A1、A2组(均P<0.05)。而上述4指标在A1、A2组组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时LF/HF在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T2DM+AMI患者心脏自主神经功能受损比单独AMI患者严重;HbA1c>7.5%可能加重上述损伤。
- 周纪宁钟典王芳左进
- 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白心率变异性
- 平板运动试验ST段变化时相与冠状动脉病变的关系被引量：2
- 2008年
- 59例平板运动试验阳性或可疑阳性并且行选择性冠状动脉造影(SCA)的患者,根据SCA结果分组,无冠心病组,80%ST段变化发生在运动峰值之前以及运动峰值,单支病变组45%在运动停止后或者运动峰值和运动后;多支病变组90%在运动早期或运动峰值。三组ST段下移持续时间无差异。结论:平板运动试验ST段变化特点受冠状动脉病变程度的影响。
- 周纪宁左进杨波杨剑雪王芳黄从新李庚山
- 关键词：心血管病学冠状动脉疾病心电图学
- 活动平板运动试验中收缩压恢复比对冠心病的预测价值
- 2004年
- 目的收缩压恢复比(rSBP)为运动后n分钟时收缩压(mmHg)与运动峰值收缩压(mmHg)之,多取运动后3 min时的rSBP值.本文以冠状动脉造影(CA)结果为金标准,对比分析心电图活动平板运动试验中传统的指标(如ST段压低,心绞痛,严重心律失常等)及收缩压恢复比(rSBP)这两种指标预测冠心病的价值.……
- 周纪宁左进王芳杨剑雪
- 非持续性室性心动过速的心率变异性特点
- 2004年
- 目的目前有研究发现,室性心动过速(VT)的发作常常伴有低频成分的损害,并且有动态性的改变.本文拟研究非持续性VT(NSVT)患者心率变异性(HRV)的改变,以期揭示自主神经系统状态与NSVT的关系.……
- 陈葵邓汉华胡曙萍葛健左进
- 慢性心力衰竭患者QT间期频率依赖性与室性心律失常的关系
- 谭团团王芳哈飞于胜波包明威陈葵葛健左进胡曙萍周纪丁杨剑雪
- 原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点及其与心肌肥厚的关系被引量：1
- 2002年
- 目的 观察原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点,以了解其造成心肌肥厚的原因。方法 将未予治疗的高血压患者分为原发性高血压组64名,肾性高血压组64名,比较2组的脉压(PP)、血压变异性(BPV)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP);彩色多普勒测定心肌重量指数(LVMI),统计分析LVMI与各动态血压指标的相关性。结果 肾性高血压组的PP、BPV、LHVI较原发性高血压组明显增高,2组的dSBP、dDBP、nSBP、nDBP差异无显著性;2组的LHVI均与PP、BPV明显相关。结论 原发性高血压与肾性高血压的心肌肥厚均与PP、BPV相关,提示PP、BPV可能是心肌损害的预测因子;而在平均动脉压相同的情况下,肾性高血压比原发性高血压对心肌的损害作用更大。
- 陈葵邓汉华胡曙萍葛健盛利华左进
- 关键词：动态血压高血压左室心肌肥厚
- 老年原发性高血压晨峰现象对心、肾功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:观察老年原发性高血压患者晨峰(MBPS)现象对心、肾功能指标的影响。方法:根据有无MBPS现象将148例老年原发性高血压患者分为MB-PS组(n=62)和非MBPS组(n=86),检测各组患者体重指数(BMI)、血脂、QTc离散度(QTcd)和尿微量白蛋白水平。结果:MBPS组QTcd和尿微量白蛋白指标均显著高于非MBPS组(P<0.01)。结论:MBPS可能增加老年原发性高血压患者肾脏功能损害和影响心脏复极。
- 左进夏豪周纪宁
- 关键词：肾功能损害
- 慢性心力衰竭患者QT间期频率依赖性与室性心律失常的关系被引量：11
- 2011年
- 目的探索慢性心力衰竭患者QT问期频率依赖性与室性心律失常的关系。方法选31例慢性心力衰竭患者有效病例资料。检测左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、QT间期离散度（QTd）、心率变异性（HRV）、QT／RR相关直线的斜率、24h室性早搏（VPB）和非持续性室性心动过速（NSVT）的次数。比较有NSVT和无NSVT患者上述指标的差别，研究上述指标与NSVT的相关性。结果31例心力衰竭患者中，有17例动态心电图记录到NSVT。有NSVT与无NS—VT的患者比较，VPB次数[（5631．2±7218．0）对（285．9±371．7），P〈0．05]，QTe／RR斜率[（0．210±0．049）对（0．161±0．058），P〈0．05]和QTp／RR斜率[（0．195±0．046）对（0．151±0．041），P〈0．05]的差异有统计学意义。在全部31例患者中，QTd（r=0．414）、VPB次数（r=0．768）、QTe／RR斜率（r=0．380）、QTp／RR斜率（r=0．433）和NSVT有显著的相关性（P〈0．05）。结论QT间期频率依赖性是反映QT间期动态变化的指标，慢性心力衰竭患者的QT／RR斜率与室性心律失常有较好的相关性，在心脏性猝死的风险评估中有一定价值。
- 谭团团于胜波包明威陈葵葛健左进胡曙萍周纪宁杨剑雪王芳哈飞
- 关键词：QT间期心力衰竭心脏性猝死心律失常
- 阵发性室上性心动过速非药物治疗的临床应用及护理
- 1993年
- 阵发性室上性心动过速(PSVT)是心血管疾病中常见的心脏急诊。随着现代科学技术和医学的发展,转复PSVT的方式和药物也越来越多。其中转复方式可分如下几类:刺激迷走神经转复法、物理及药物转复法。这些方法各有利弊。有些PSVT病人药物转律往往难以凑效,需要尽快采取其它方式转复。因为长时间过快心率会影响血流动力学,并可诱发或加重原有心脏病,如心胶痛,心功能不全等。非药物转复PSVT的方法有多种,本文就我院所用的拳击心尖部、体外无创起搏。
- 陈芳陶华璇左进施冰
- 关键词：心动过速非药物治疗
