弓磊
- 作品数：8 被引量：151H指数：5
- 供职机构：天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜微创与开放食管癌根治术围手术期并发症和淋巴结清扫情况的回顾性比较被引量：53
- 2015年
- 目的 比较胸腔镜微创与开放食管切除术治疗食管癌患者的围手术期并发症和淋巴结清扫情况差异.方法 回顾性分析2012年10月至2014年4月间207例在天津肿瘤医院行手术治疗的食管癌患者资料,胸腔镜微创食管癌切除术125例（胸腔镜组）,开放食管癌切除术82例（开放组）.胸腔镜组中109例行单纯胸腔镜加开腹手术,16例行胸腹全腔镜联合手术.结果 与开放组相比,胸腔镜组患者术后需要有创治疗的肺不张[0.8％ （1/125）比7.3％ （6/82）]、胸腔积液[0（0/125）比4.9％ （4/82）]及急性呼吸窘迫[0（0/125）比6.1％（5/82）]等严重呼吸系统并发症发生率下降;术中可疑胸导管损伤结扎[3.2％（4/125）比15.9％ （13/82）]、喉返神经损伤[19.2％（24/125）比32.9％ （27/82）]以及术后乳糜胸发生率[0（0/125）比4.9％ （4/82）]降低;清扫右喉返神经链淋巴结数[（1.91±0.73）枚比（1.12±0.81）枚]及成功率[97.6％（122/125）比89.0％ （73/82）]增加;但清扫左喉返神经链淋巴结枚数[（0.93±0.71）比（1.76±0.84）]及成功率[52％（65/125）比76.8％ （63/82）]降低;差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组间术后肺部感染、吻合口瘘、脓胸、食管气管瘘、二次开腹、二次开胸、伤口感染、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭、肝功能不全和脑梗塞等发生率及病死率的差异无统计学意义（P＞0.05）;食管旁、隆凸下及肺门淋巴结清扫亦无统计学差异（均P＞0.05）.结论 胸腔镜微创食管癌手术能够降低严重呼吸系统并发症发生,减少胸导管及喉返神经损伤,清扫右喉返神经链淋巴结优势明显,但清扫左侧喉返神经链淋巴结难度大,仍存在改进提升空间.
- 马明全姜宏景唐鹏段晓峰弓磊于振涛
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜淋巴结清扫
- 胸腔镜与开放食管癌根治术后并发症及应激反应的比较研究被引量：61
- 2016年
- 目的比较胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术后患者围手术期并发症的发生率及机体创伤应激反应程度。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月间天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行胸腔镜联合腹腔镜或联合开腹食管癌根治术治疗的154例食管癌患者（胸腔镜组）的临床病理资料。另选取同期接受传统开放食管癌根治术治疗的113例患者（开放组）的临床病理资料作对照。比较两组围手术期并发症发生率及应激反应指标的差异。结果胸腔镜组和开放组的总并发症发生率分别为33．8％（52／154）和38．1％（43／113）。差异无统计学意义（P=0．470）。胸腔镜组与开放组相比，胸导管可疑损伤结扎[2．6％（4／154）比14．2％（16／113）]、喉返神经损伤[16．9％（36／154）比28．3％（32／113）]、乳糜胸[0比4．4％（5／113）]、术后需要有创治疗的肺不张[1.3％（2／154）比7．1％（8／113）]、需要处理的胸腔积液[0．6％（1／154）比6．2％（7／113）]及急性呼吸窘迫综合征[0．6％（1／154）比6．2％（7／113）]的发生率均明显下降（均P〈0．05）；而两组其他并发症发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。比较胸腔镜组和开放组中未出现并发症且具有完整检测数据的32例和24例患者应激反应指标，结果显示，同一时间点（术前及术后1、3和6d）两组白细胞计数及血清皮质醇、甲状腺素（rr3和FT4）及C反应蛋白（CRP）水平的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论与开放手术相比，胸腔镜食管癌根治术能够降低严重呼吸系统并发症及胸导管和喉返神经损伤的发生风险。但对机体应激反应无明显影响。
- 马明全姜宏景弓磊唐鹏段晓峰尚晓滨于振涛
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜术后并发症创伤应激反应
- 食管癌的营养干预被引量：22
- 2015年
- 食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一，食管是摄入饮食、获取营养的主要通道，因肿瘤本身的影响，恶液质的发病率较高。规范的营养支持为食管癌治疗提供良好的保障。然而目前食管癌营养支持疗法尚无有效规范，本文就食管癌营养筛查、治疗途径、营养制剂与配方进行阐述与分析，希望能够为食管癌营养支持提出规范化支持方案。
- 弓磊张洪典刘肖琼杨明建马钊段晓峰马明全岳杰尚晓滨唐鹏姜宏景巴一杨跃傅剑华陈龙奇骆金华于振涛
- 关键词：食管癌营养支持营养筛查
- STAT3在肿瘤侵袭转移中的作用被引量：3
- 2010年
- 肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发肿瘤,通过各种转移方式,到达继发组织或器官得以继续增殖生长,形成与原发肿瘤相同性质的继发肿瘤的全过程。肿瘤的转移对肿瘤的发病率和死亡率起着很重要的作用[1]。
- 弓磊吴志浩周清华
- 关键词：肿瘤侵袭转移STAT3恶性肿瘤细胞原发肿瘤继发肿瘤肿瘤转移
- 食管鳞癌患者术前空腹血糖水平与术后并发症的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨术前空腹血糖水平（FPG）对食管鳞癌患者术后并发症的影响，并进一步分析影响食管鳞癌术后并发症的危险因素。方法回顾性收集天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科2011年1月至2012年12月间行食管切除术治疗的314例食管鳞癌患者的临床资料，将术前1 d FPG水平≥6．1 mmol／L者，定义为高FPG组（62例，其中14例合并糖尿病病史）；FPG水平＜6．1 mmol／L者，定义为正常FPG组（252例）。比较两组患者的临床病理特征及术后并发症的发生情况；通过多因素回归分析探讨影响食管鳞癌术后并发症发生的危险因素。结果与正常FPG组比较，高FPG组患者女性的构成比较高[22．6％（14／62）比8．7％（22／252）， P＝0．000]，中位年龄偏大（66岁比59岁， P＝0．010），吸烟和饮酒的比例低[48．4％（30／62）比73．8％（186／252），38．7％（24／62）比69．0％（174／252），均P＝0．000]，共患高血压和糖尿病的比例大[51．6％（32／62）比15．1％（38／252），16．1％（10／62）比1．6％（4／252），均P＝0．000]。正常FPG组患者病理为中-低分化者占81．7％（206／252），明显低于高FPG组的93．5％（58／62）（P＝0．023）。两组均顺利完成手术。围手术期总并发症的发生率为24．2％（76／314），最常见的并发症为肺部并发症34例（肺炎24例，呼吸衰竭10例），其次为吻合口瘘28例，切口感染18例。两组在总并发症发生率，以及肺炎、呼吸衰竭、吻合口瘘和切口感染等术后并发症发生率的差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。多因素回归分析显示，手术时间是影响术后总并发症发生率的独立危险因素（P＝0．047），吻合口位置是影响术后吻合口瘘发生率的独立危险因素（P＝0．036），而FPG并不是影响术后总并发症、吻合口瘘、切口感染及肺部并发症发生的独立危险因素（分别P＝
- 段晓峰弓磊尚晓滨姜宏景唐鹏于振涛
- 关键词：食管鳞癌空腹血糖食管切除术并发症
- SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌Ivor－Lewis手术与左开胸术淋巴结清扫情况的比较被引量：7
- 2017年
- 目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（AEG）患者行Ivor－Lewis手术和传统左开胸手术在淋巴结清扫程度和术后并发症发生等方面的差异。方法回顾性分析2014年1月至2015年9月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行手术切除的101例SiewertⅡ型AEG患者的临床资料。根据手术方式分为Ivor－Lewis（IL）组（38例）和传统的左开胸（LT）组（63例），比较两组患者的淋巴结清扫程度和术后并发症等方面的差异。结果IL组和LT组患者在手术出血量、术后住院时间、吻合口瘘、肺部感染及呼吸衰竭、切口液化或感染等并发症发生率方面的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。IL组患者的手术时间为200 min，明显长于LT组患者（120 min，P〈0.05）。IL组和LT组患者分别清扫淋巴结（20±9）枚和（13±7）枚，差异有统计学意义（P〈0.001）。IL组患者清扫胸腔淋巴结（7±5）枚，明显高于LT组患者[（2±2）枚，P〈0.001]。IL组患者清扫腹腔淋巴结（13±8）枚，LT组患者清扫腹腔淋巴结（11±7）枚，差异无统计学意义（P＝0.157）。IL组患者的上纵隔、隆突下、左肺门、右肺门、中段食管旁、下段食管旁、肝动脉旁和脾动脉旁的淋巴结清扫率均明显优于LT组（均P〈0.05）。结论Ivor－Lewis手术较传统的左开胸术不会增加SiewertⅡ型AEG患者围手术期并发症的发生率，且在胸腔、腹腔淋巴结清扫方面优于左开胸术，但仍需大样本随机对照试验验证。
- 段晓峰弓磊马明全岳杰唐鹏尚晓滨姜宏景于振涛
- 关键词：腺癌食管胃结合部淋巴结清扫术
- 病理N1期食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移规律及其危险因素被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨病理N1期食管鳞状细胞癌淋巴结转移规律及其危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科181例接受食管癌切除术的病理N1期患者的临床资料.患者男性154例,女性27例;年龄38 ～ 84岁.手术采用左胸入路69例,右胸入路112例,均行系统性淋巴结清扫.应用χ^2检验和Logistic回归对各部位淋巴结转移与临床因素的相关性进行单因素和多因素分析.结果 早期淋巴结转移率较高部位为中下食管旁（38.4％）、贲门周围（35.3％）和胃左动脉旁淋巴结（38.8％）.单因素分析结果显示,中下食管旁淋巴结转移只与浸润深度有关（χ^2=11.754,P=0.009）.上纵隔淋巴结转移与肿瘤部位有关（P=0.039）.中下纵隔淋巴结转移与浸润深度（χ^2=8.694,P=0.034）和TNM分期（χ^2=6.906,P=0.032）有关.腹部淋巴结转移与肿瘤部位、肿瘤最大径、浸润深度和TNM分期均有关（χ^2 =5.713～16.749,P＜0.05）.多因素分析结果显示,肿瘤部位为腹部淋巴结转移的独立危险因素.结论 病理N1期食管鳞状细胞癌患者的淋巴结转移率与肿瘤部位、浸润深度、肿瘤最大径和TNM分期有关.术中应对淋巴结转移高发部位进行重点清扫.
- 马钊陈传贵段晓峰刘肖琼弓磊于振涛
- 关键词：淋巴结转移淋巴结清扫
- 慢病毒介导的稳定沉默nm23-H1基因的肺癌细胞株的建立及生物学行为改变被引量：5
- 2012年
- 背景与目的 nm23-H1基因是重要的肿瘤转移抑制基因。前期研究发现利用化学合成的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制nm23-H1基因的表达可明显增强肺癌细胞的侵袭力。为了进一步研究nm23-H1基因沉默后的分子生物学机制,本研究利用慢病毒介导的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)建立nm23-H1基因稳定沉默的肺癌细胞株。方法将表达特异性抑制nm23-H1基因shRNA的慢病毒转染人大细胞肺癌细胞株NL9980和肺腺癌细胞株A549,通过嘌呤霉素筛选出稳定转染细胞株。逆转录PCR、定量PCR及Western blot法检测nm23-H1基因表达,并通过shRNA抵抗的nm23-H1基因重组质粒转染拯救实验验证,侵袭小室实验检测侵袭力改变。结果逆转录PCR、定量PCR和Western blot法检测稳定转染细胞株NL9980-99和A549-99中nm23-H1基因在mRNA和蛋白水平表达均明显降低;shRNA抵抗的nm23-H1基因重组质粒转染拯救实验重现nm23-H1的正常表达;侵袭小室实验显示NL9980-99和A549-99细胞侵袭力明显增强。结论成功建立nm23-H1基因稳定沉默的人大细胞肺癌细胞株NL9980-99和人肺腺癌细胞株A549-99,nm23-H1基因沉默后使NL9980-99和A549-99细胞的侵袭力明显增强。
- 罗猛朱大兴弓磊邱小明祖玲玲孙丽亚吴志浩周清华
- 关键词：肺肿瘤慢病毒RNA基因
