张令
- 作品数：11 被引量：72H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技攻关计划中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Endostar联合放疗对A549细胞凋亡及HIF-1、VEGF表达的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:通过观察肿瘤血管生成抑制剂内皮抑素和放疗联合应用后对肺腺癌A549细胞凋亡率及HIF-1、VEGF表达的影响,初步探索血管内皮抑素的放疗增敏机制。方法:Hoechst染色法观察不同方法对细胞凋亡率的影响,ELISA法检测不同时间点HIF-1、VEGF的表达情况。结果:联合治疗后的细胞凋亡率高于其它各组(P<0.05),同时给予内皮抑素及放疗对HIF-1的抑制效果最好;联合治疗对VEGF的抑制效果最显著(P<0.05),但是并无给药时序的差别。结论:内皮抑素联合放疗能协同促进肺腺癌A549细胞凋亡,其协同作用机制可能是通过抑制放疗诱导的HIF-1、VEGF的表达,达到放疗增敏作用。
- 胡科戈伟张彦彦赵娟李长虎张令徐细明杨芳
- 关键词：重组人血管内皮抑素HIF-1
- 重组人血管内皮抑素联合化疗与单纯化疗在晚期非小细胞肺癌中疗效比较的系统评价被引量：40
- 2011年
- 背景与目的近年来已有大量有关抗血管生成药物重组人血管内皮抑素(恩度,rh-endostatin)在肺癌治疗中有效性和安全性的研究与报道,真实评价重组人血管内皮抑素对肺癌的治疗效果具有重要意义,本文将系统评价重组人血管内皮抑素联合化疗与单纯化疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,对Embase、Medline、SCI、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库等数据库进行计算机检索,检索时间截止至2010年3月。纳入标准为研究对象为晚期NSCLC病例,实验组为重组人血管内皮抑素联合化疗,对照组为单独使用化疗,研究内容为比较两组治疗疗效的随机对照试验。纳入研究的质量由两名研究者评估。采用RevMan5.0软件对研究进行meta分析。结果按照标准共纳入15篇文献,1,326例病例。15项研究均为临床随机对照试验,其中2项对随机方法进行了详细描述,13项未对盲法进行描述。Meta分析表明,长春瑞滨+顺铂+重组人血管内皮抑素方案(NPE)与长春瑞滨+顺铂方案(NP)比较反应率差异有统计学意义(OR=2.16,95%CI:1.57-2.99),NPE方案治疗后重度白细胞减少(OR=0.94,95%CI:0.66-1.32)、重度血小板下降(OR=1.00,95%CI:0.64-1.57)和恶心呕吐(OR=0.85,95%CI:0.61-1.20)发生率均与NP方案比较无显著性差异(P>0.05)。NPE+放疗方案与NP+放疗方案的反应率相似(OR=2.39,95%CI:0.99-5.79),NPE+放疗方案治疗后白细胞减少(OR=0.83,95%CI:0.35-1.94)、血小板下降(OR=0.78,95%CI:0.19-3.16)和放射性食管炎(OR=1.00,95%CI:0.40-2.49)发生率均与NP+放疗方案比较无显著性差异(P>0.05)。结论在晚期NSCLC的治疗中,重组人血管内皮抑素与以铂类为基础的化疗方案联用可提高治疗反应率,同时毒副作用增加不明显,但在此基础上再与放疗联用并不能提高治疗反应
- 曹德东戈伟王慧敏张令郑永法张金忠
- 关键词：肺肿瘤化疗重组人血管内皮抑素
- 培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的观察培美曲塞治疗50例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和毒副反应。方法收集2006年6月至2010年4月接受培美曲塞化疗的50例NSCLC患者,分为单药组13例和联合组37例。单药组：培美曲塞500mg/m2d1,q3w。联合组：培美曲塞500mg/m2d1,卡铂（AUC=5）d1,或顺铂25mg/m2d1~d3,或奈达铂80mg/m2d1,q3w。所有患者接受至少2个周期化疗。近期疗效评价采用RECIST1.0标准,毒副反应评价按照WHO毒性评定标准。生活质量评价参照孙燕提出的生活质量（QOL）评分表。结果 50例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）7例,稳定（SD）22例,进展（PD）19例,有效率（RR）18.0%,疾病控制率（DCR）62.0%。生活质量改善率达58.0%。主要毒性反应为1~2级骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。结论以培美曲塞为主的化疗方案治疗晚期NSCLC疗效较好,可明显改善患者生活质量,且毒性反应轻,易于耐受。
- 张令戈伟赵振宇介芳芳郑永法
- 关键词：非小细胞肺癌培美曲塞化学治疗
- 恩度联合放射治疗对Lewis肺癌小鼠生长以及碳酸酐酶Ⅸ和乏氧诱导因子表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究使用抗血管生成药物联合放射治疗的荷瘤小鼠肿瘤组织中碳酸酐酶Ⅸ（CAIX）和乏氧诱导因子-1a（HIF-1a）mRNA的表达变化，并对组织基因表达变化的可能机制进行探讨。方法建立Lewis肺癌模型，将32只成瘤小鼠随机分为对照组（Control组）、恩度组（ES组）、放射治疗组（RT组）和恩度联合放疗组（ES＋RT组），从治疗当天开始，隔日测量肿瘤体积，绘制肿瘤生长曲线。治疗结束后剥离瘤体，使用Real—timePCR方法对各处理组肿瘤组织中CAIX及HIF—lctmRNA的表达情况进行检测。结果从肿瘤生长曲线可以看出：ES＋RT组与其余三组比较差异有统计学意义（P〈0．05），说明联合组抑瘤效果最好。以对照组为参照，ES组、RT组、ES＋RT组CAIXmRNA的扩增倍数均下降，差异均有统计学意义（P〈0．05），ES＋RT组下降最明显。以对照组为参照，ES组、RT组、ES＋RT组的HIF—1a mRNA扩增倍数均下降，RT组、ES＋RT组具有统计学意义（P〈0．05），ES组差异并无统计学意义（P〉0．05）。HIF-1a mRNA与CAIXmRNA表达呈正相关（r=0．68，P〈0．01）。结论恩度联合放疗显著抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤的生长；同时能够改善肿瘤乏氧状况，抑制HIF-1a和CAIXmRNA的表达，可能是放疗增敏作用的机制之一。
- 刘梁戈伟明平坡张金忠张令王慧敏曹德东郑永法
- 关键词：恩度碳酸酐酶IX
- CT/CT图像融合用于非小细胞肺癌放射治疗对V_(20)及放射性肺炎影响的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨CT/CT图像融合技术应用于非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗计划对V20和放射性肺炎(RP)的影响。方法 40例入组患者均经病理组织学或细胞学证实为ⅢA、ⅢB期NSCLC,三维适形放疗(3D-CRT)剂量达到4000cGy肿块缩小达25%后随机分为常规缩野放疗组20例(A组)和CT/CT图像融合缩野放疗组20例(B组),两组均追加剂量至6600cGy。记录临床资料、V20、放疗结束3个月内RP发生情况等。RP用RTOG急性放射性损伤分级标准判断。采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果 40例患者中RP发生率为22.5%(9/40),其中A组6例(30.0%),B组3例(15.0%),两组间差异无统计学意义(P=0.256)。A、B组的患侧肺V20(IV20)和全组的健侧肺V20(CV20)、患侧肺V20均与RP发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),Wilcoxon检验两组间患侧肺V20、健侧肺V20差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT/CT图像融合执行的缩野追加剂量放疗未增加RP的发生率,且有可能降低患侧肺V20,为进一步提高局部放疗剂量,获得更好的局控率提供了理论参考依据。
- 张金忠戈伟张园如李长虎石磊徐细明张令郑永法
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗放射性肺炎
- 今又生联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察今又生（重组人p53腺病毒注射液）联合化学治疗（简称化疗）晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法选择2009年1月至2010年3月经过病理组织学和/或细胞学证实为晚期恶性肿瘤患者21例,其中男性13例,女性8例;年龄22~73岁,中位年龄53岁。鼻咽癌6例,非小细胞肺癌6例,肝癌3例,胃癌2例,结肠癌2例,直肠癌1例,乳腺癌1例。接受今又生联合化疗的治疗方案。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评估患者的近期疗效。用卡氏评分（KPS）评估患者的生活质量,按照WHO抗癌药物毒副作用分级标准评价毒性反应。结果 21例患者中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例;客观有效率（RR）为57.1%（12/21）,疾病控制率（DCR）为85.7%（18/21）。生活质量改善者有13例（61.9%）,生活质量稳定者6例（28.6%）,生活质量下降者2例（9.5%）。G3/4毒性主要与化疗有关,包括白细胞减少、恶心、呕吐等。今又生引起的不良反应主要是发热,其中有23.8%（5/21）患者出现Ⅰ度发热反应,38.1%（8/21）患者出现Ⅱ度发热反应。结论今又生联合化疗能够使晚期恶性肿瘤患者获得较好的近期临床疗效,改善患者的生活质量,且毒性低,安性好,但远期疗效仍需观察。
- 郑永法戈伟张令王慧敏邓君健
- 关键词：重组人P53腺病毒晚期恶性肿瘤P53基因
- Endostar联合放疗对Lewis肺癌小鼠生长及AQP1、HIF-1α mRNA表达的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨Endostar联合放射治疗对Lewis肺癌小鼠移植瘤生长及介导氧跨膜转运的水通道蛋白1(AQP1)及乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的影响。方法:将32只Lewis肺癌移植瘤小鼠随机分为4组:空白对照组、单用Endostar组(ES组)、单用放疗组(RT组)、Endostar联合放疗组(ES+RT组),对各组肿瘤组织中AQP1及HIF-1αmRNA的表达情况进行检测。结果:AQP1mRNA的表达:与对照组相比,ES组变化无统计学差异(P>0.05)、RT组降低(P<0.05)、ES+RT组升高(P<0.05);HIF-1αmRNA的表达:与对照组相比,ES组变化无统计学差异(P>0.05)、RT组与ES+RT组均降低(P<0.05)。Pearson分析AQP1mRNA与HIF-1αmRNA的表达呈负相关(r=-0.58,P<0.01)。结论:Endostar联合放疗可能通过上调AQP1mRNA表达,增加细胞摄氧量,抑制HIF-1αmRNA表达,而增强射线对肿瘤细胞的杀伤作用。
- 张金忠胡科戈伟李长虎郑永法张令王慧敏曹德东
- 关键词：ENDOSTAR水通道蛋白1乏氧诱导因子-1Α
- 重组人血管内皮抑素联合放疗对Lewis肺癌小鼠碳酸酐酶Ⅸ和钙粘连蛋白表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:观察重组人血管内皮抑素(Endostar)联合放射治疗(简称放疗)对Lewis肺癌小鼠碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)和钙粘连蛋白(E-cadherin,E-cad)表达的影响,进一步探讨Endostar对放疗的协同增敏机制。方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,随机分为空白对照组、Endostar组、放疗组、Endostar联合放疗组,分别予以相应干预后观察各组移植瘤生长情况。治疗结束后第1天摘除小鼠眼球采血,用RT-PCR检测各组血清中CAⅨ和E-cad mRNA表达情况。结果:(1)随着时间延长,与空白对照组比较,Endostar组和放疗组移植瘤体积变化差异无统计学意义(P>0.05),Endostar联合放疗组肿瘤体积变化差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Endostar组、放疗组和Endostar联合放疗组CAⅨ表达均较空白对照组降低(P<0.05),Endostar联合放疗组下降更明显(P<0.05)。(3)Endostar组、放疗组和Endostar联合放疗组E-cad mRNA表达均较空白对照组增加(P<0.05),Endostar联合放疗组与放疗组、Endostar组比较,E-cad mRNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Endostar具有放射增敏作用,Endostar联合放疗能明显抑制Lewis肺癌移植瘤的生长,这种作用可能是通过下调CAⅨmRNA、上调E-cad mRNA表达,改善瘤体局部乏氧状态和增加氧供实现的。
- 黄玉戈伟张令丁万军李长虎唐甜
- 关键词：钙粘连蛋白重组人血管内皮抑素
- 少动鞘氨醇单胞菌致菌血症一例被引量：2
- 2011年
- 患者男，49岁。2010年6月21日受凉后突发寒战、高热（40℃），伴全身青紫、肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。患者2002年曾被诊断为“胃癌”，接受“胃癌切除术”和奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶（FOLFOX）方案化疗6个周期；2009年因“梗阻性黄疸”行手术治疗，术后病理检查显示（胆总管）低分化腺癌累及手术两段端切缘，行瘤床局部放疗2Gy／次，每周5次，共6周及伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案（IFL方案）化疗6个周期。
- 张令戈伟孔静
- 关键词：少动鞘氨醇单胞菌菌血症胃癌切除术术后病理检查亚叶酸钙梗阻性黄疸
- 内皮抑素联合放疗治疗残胃癌术后多处淋巴结转移1例报告
- 2011年
- 目的:通过1例残胃癌术后多处淋巴结转移探讨内皮抑素(恩度)联合放疗的近期疗效、毒副反应及耐受性。方法:根据PET-CT指引给予高代谢灶放疗,放疗期间每周一、周三、周五给予内皮抑素15 mg/d。按照RE-CIST标准评价近期疗效,参照PS评分变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。结果:该例患者治疗后疗效评价为完全缓解,PS评分提高到0分,主要毒副反应为Ⅲ度骨髓抑制。结论:内皮抑素联合放疗治疗残胃癌术后多处淋巴结转移具有良好的近期疗效,可改善患者生活质量,毒性较低,安全性和耐受性好。
- 张令戈伟陈宇邓君健郑永法
- 关键词：内皮抑素放疗残胃癌
