张伟耀
- 作品数：27 被引量：249H指数：8
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性阑尾炎CT检查的辅助诊断价值及鉴别诊断思路被引量：17
- 2013年
- 目的分析急性阑尾炎及易与之混淆的其他急腹症的CT图像特征,探讨CT检查对急性阑尾炎诊断及鉴别诊断思路的辅助意义。方法收集2009年6月至2012年6月期间南方医科大学附属小榄医院收治的120例初步诊断为急性阑尾炎患者的CT影像资料,回顾性分析和对比CT征象,研究其与最终诊断之间的内在联系。结果 120例患者中,单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎45例,阑尾坏疽、穿孔25例,阑尾脓肿10例;其他急腹症20例;5例未确诊。阑尾炎患者的术前CT征象因阑尾炎种类不同而略有区别,有56例发现粪石;而其他急腹症的CT征象有结肠管壁局限性增厚、肾输尿管高密度影、肾周筋膜增厚、子宫附件区囊性或实性肿物、肠系膜淋巴结肿大、腹水等。结论 CT检查对急性阑尾炎诊断与鉴别诊断思路的形成具有重要的价值。
- 张伟耀邓惠玲朱峰正梁海毛
- 关键词：急性阑尾炎CT检查
- 上消化道穿孔的腹腔镜处理及肝圆韧带在穿孔修补术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床价值及特殊情况下肝圆韧带在穿孔修补术中的应用价值。方法：回顾分析2009年6月至2013年6月为50例上消化道穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料，其中单纯缝合术23例，网膜修补术15例．带蒂肝圆韧带修补术12例。结果：48例顺利完成腹腔镜手术，1例因病程超过3d粘连严重、1例因胃后壁穿孔而中转开腹；手术时间单纯缝合术平均（39±8）min，附加网膜修补术平均（55±11）min，带蒂肝圆韧带修补术平均（65±13）min；术后住院5～8d，平均（5．5±0．8）d。术后均无瘘、幽门狭窄梗阻、肠梗阻、腹腔脓肿、副损伤等并发症发生，未遗漏病灶。结论：腹腔镜修补上消化道穿孔安全、可靠、微创、美观，肝圆韧带具备解剖学优势，特殊情况下，用于修补胃十二指肠穿孔是理想的替代方法。
- 张伟耀邓惠玲饶智
- 关键词：上消化道穿孔腹腔镜检查肝圆韧带
- 腹膜外间隙空间的建立与细分对耻骨肌孔后腹股沟疝修补术的意义被引量：15
- 2010年
- 目的探讨将空间细分的方法运用于耻骨肌孔后方腹膜外间隙手术空间建立的意义。方法自2001年以来开展536例腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),利用TEP电视腹腔镜的视觉效果以及CO2气压制造空间的作用在腹膜外间隙建立手术空间并将手术空间分成4部分,分别为第1、2、3、4空间。在"四空间"技术成熟之后将其应用于415例其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术中,如TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术。结果 "四空间"技术可使TEP手术操作连贯、易于掌握,手术时间缩短,手术并发症和疝复发减少。另外的收获是:"四空间"技术完全可以应用于其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术,使这些手术更加易于理解和进行。结论腹膜外间隙空间的建立与细分的方法可以:①缩短TEP手术的学习曲线;②加深对复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解;③促进TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术的开展;④有助于对疝复发部位和原因的研究;⑤帮助疝补片的材料和形态的改进与研究。
- 汤治平赵象文梁志宏丁纪伟刘书强梁志成江雪峰华伟张伟耀韩月锋
- 关键词：耻骨肌孔腹股沟疝腹腔镜
- 痔上黏膜环切术2次切割吻合治疗Ⅳ期混合痔的手术配合
- 2012年
- [目的]总结痔上黏膜环切术2次切割吻合治疗Ⅳ期混合痔的手术配合。[方法]13例Ⅳ期混合痔病人行痔上黏膜环切术(PPH)2次切割吻合治疗,同时加强手术配合及护理。[结果]13例病人均顺利手术,手术平均时间37min,病人再次切割吻合成功,无大出血、大便失禁、吻合口漏等并发症,两吻合口之间无缺血现象;术后短期尿潴留3例,肛门水肿、疼痛5例;术后随访3周至10个月,无复发及吻合口狭窄等。[结论]加强痔上黏膜环切术2次切割吻合治疗Ⅳ期混合痔的手术配合,是手术成功的保证。
- 叶燕红张伟耀袁锦芳
- 关键词：痔上黏膜环切术混合痔护理
- 腹腔镜下各种缝合方法治疗小儿疝60例分析
- 2014年
- 目的总结应用腹腔镜修补技术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法应用腹腔镜器械、各种缝合方法治疗小儿疝60例,总结临床资料并结合文献进行分析。结果本组全部治愈,无1例复发,无阴囊血肿,无腹壁、腹腔出血等并发症。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、简单、瘢痕小,是一种值得推荐的手术方式。
- 赵继革张伟耀刘全新刘真涂道俯
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜小儿疝
- 三孔免钛夹法腹腔镜胆囊切除术106例疗效分析
- 2011年
- 目的探讨三孔免钛夹法腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法对106例患者实施三孔法腹腔镜胆囊切除术,术中运用4号丝线结扎胆囊管及胆囊动脉,回顾性分析其临床资料。结果本组病例均顺利完成手术,平均手术时间55min,术后痊愈出院,平均术后住院时间3d,无严重并发症发生。结论三孔无钛夹法腹腔镜胆囊切除术安全有效、创伤小,体内无金属异物残留,不影响术后影像学检查,可临床推广应用。
- 张伟耀汤治平梁志宏赵象文华伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术免钛夹
- 腹腔镜脾切除术治疗38例外伤性脾破裂效果观察被引量：3
- 2015年
- 回顾性分析我院跟小榄人民医院近2年收治的38例外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,分析其治疗效果。结果全部外伤性脾破裂患者手术均顺利完成,手术平均时间106.8±10.4min,术中出血量240～1300（528.6±53.8）ml,术中无中转开腹及死亡病例,全部患者术后未发现继发感染和再出血等并发症,术后引流量35～400（108±63.5）ml,住院时间6～18（10.5±3.6）d。腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂术后效果显著,手术具有时间短、对患者创伤小、并发症发生率低及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。
- 许德华张伟耀梅锋
- 关键词：腹腔镜脾切除术外伤性脾破裂
- 腹腔镜肝左(左外)叶规则性切除的手术配合被引量：6
- 2012年
- 回顾性总结了5例腹腔镜肝左(左外)叶规则性切除手术的护理配合经验,包括术前访视及术前用物准备,术中巡回护士和器械护士密切配合医生,术后做好器械处理及患者处理。认为护士具备丰富的肝胆外科手术的护理配合经验、熟练掌握腹腔镜及胆道镜的使用和配合技巧,较强应变能力,可提高手术配合质量,提高手术成功率,减少术后并发症。
- 叶燕红梁志宏汤治平张伟耀袁锦芳
- 关键词：肝内胆管结石腹腔镜护理
- 手术患者的外科管理及沟通技巧探讨被引量：2
- 2014年
- 对于大部分外科疾病患者,手术是核心治疗环节,加强外科管理对确保手术的成功及术后的康复至关重要。根据外科管理的不同环节,从技术层面上提出了手术患者的外科管理措施;从医患沟通技巧层面上,探讨了外科医师与不同类别患者的沟通方式和策略,以减少和防范医患纠纷的发生。
- 张伟耀邓惠玲梁志宏张金成
- 关键词：手术患者医患沟通
- 改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术被引量：1
- 2008年
- 目的探讨改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床应用价值。方法胆囊良性病变合并阑尾炎67例在采用改良三孔法腹腔镜切除胆囊后,继续沿用原三孔切除阑尾。结果67例均顺利完成手术,无手术并发症。平均手术时间(55.30±20.30)min。平均住院(7.0±1.5)d。术后住院平均(5.0±1.5)d。结论此术式可同时治疗胆囊良性病变和阑尾炎,具有创伤小、痛苦少、住院时间短等优点。
- 梅锋黄亚强张伟耀汤治平黄爱飞
- 关键词：胆囊良性病变阑尾炎腹腔镜阑尾切除术
