张刚
- 作品数：6 被引量：18H指数：2
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- 四种治疗输尿管上段复杂性结石方法的比较被引量：3
- 2018年
- 目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)四种方法对输尿管上段复杂性结石的治疗效果,分析并总结输尿管上段复杂性结石的最佳治疗方案。方法回顾性分析并比较以上四种方法治疗输尿管上段复杂性结石患者165例的临床效果。结果四种治疗方法一次治疗成功率分别为:ESWL组66.7%、URL组81.6%、PCNL组100%、RLU组100%。术后1周结石清除率分别为:ESWL组38.1%、URL组60.5%、MPCNL组77.8%、RLU组100%。结论对于结石体积较大、梗阻时间较长、肾积水严重者,可首选MPCNL或RLU。通过比较综合分析,MPCNL效果更好。RLU可作为治疗失败的补救治疗方案。临床上应根据患者的全身情况、治疗意愿、治疗费用、医院设备、医生技术水平等方面综合考虑,制定出最佳治疗方案。
- 张刚张刚
- 关键词：腹腔镜输尿管切开取石术
- 基于前列腺解剖的比较治疗良性前列腺增生不同微创术式的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的比较基于前列腺解剖的、治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的不同微创术式的安全性和有效性.方法选取120例需要进行外科手术治疗的BPH患者,依据对患者实施的手术方式进行分组,分为三组,分为经尿道列腺钬激光剜除术组(钬激光剜除组)、经尿道前列腺等离子剜除术组(等离子剜除组)和经尿道前列腺电切术组(电切组),每组40例.术前对患者进行常规检查,并进行术前评估.结果基于前列腺解剖的钬激光剜除组、等离子剜除组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间均短于电切组(P<0.001).结论三组患者在前列腺解剖的基础上因选择的手术方式不同对手术的效果存在一定的差异,前列腺剜除术较普通电切术的创伤更小,安全可靠,更易恢复.剜除术式选择的能量平台不同,临床效果亦不同,激光剜除术式优于等离子剜除术式.
- 魏巍魏巍张刚
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电切术
- 不同微创术式治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比分析被引量：1
- 2018年
- 目的对比不同微创术式治疗复杂性输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月期间我院127例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方式将其分为微创经皮肾镜取石术(MPCNL)组45例、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组40例、体外冲击波碎石(ESWL)组42例。通过影像学对比三组治疗4周时的结石排净率(残留结石<4 mm),并评价三组术中出血量、术后1 d时的疼痛度。结果三组术后VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);RLU组与ESWL组术中出血量低于MPCNL组(P<0.05)。MPCNL组与RLU组治疗4周时的结石排净率高于ESWL组(P<0.05)。结论 RLU具有出血少、结石清除率高等特点,适于临床应用。
- 张刚张刚
- 关键词：ESWL复杂性输尿管上段结石
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗不同直径的上尿路结石疗效对照研究被引量：8
- 2018年
- 目的对比输尿管软镜下钬激光碎石术治疗不同直径的上尿路结石疗效,为上尿路结石治疗提供参考。方法选取拟行手术治疗的上尿路结石患者94例,根据结石直径大小分为大结石组(结石直径>20 mm)与小结石组(结石直径≤20 mm),分别有21例与73例,行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,观察疗效。结果大结石组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(114.86±26.77)min、(20.20±7.73)ml、(3.45±1.15)d,长于(多与)小结石组(67.94±20.81)min、(13.46±6.92)ml、(2.31±0.73)d(P<0.05);小结石组与大结石组一次碎石成功率分别为98.63%、95.24%,比较差异无统计学意义,一次性碎石结石清除率小结石组为91.78%高于大结石组71.43%(P<0.05);并发症发生率两组比较差异无统计学意义。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效肯定,但是治疗直径小的结石疗效明显优于大结石。
- 张刚
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石术上尿路结石
- 阿托品在输尿管镜治疗输尿管下段结石中的应用效果被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨阿托品注射液在输尿管镜治疗输尿管下段结石中的应用效果。方法 选取2016年3月-2017年12月于我院拟行输尿管镜碎石术的输尿管下段结石患者106例,采用随机分组分为试验组(53例)与对照组(53例)。试验组手术开始前20min肌肉注射阿托品0.02mg/kg;对照组术前不注射阿托品。比较两组进镜成功率和术后并发症等的发生率。结果 试验组均未出现药物不良反应。两组患者手术过程中输尿管镜进镜成功率差异有显著性(χ^2=4.417,P<0.05)。两组患者术后输尿管穿孔、输尿管黏膜损伤、输尿管抱镜发生率以及3周结石排净率比较差异无显著性(P>0.05),但对照组术后总并发症发生率高于试验组,差异具有显著性(χ^2=4.371,P<0.05)。结论 输尿管镜碎石术中使用阿托品注射液可以缓解输尿管痉挛,显著提高进镜成功率,虽然不能减少输尿管黏膜损伤、穿孔、输尿管抱镜等单项并发症的发生率,但是可以减少术中总并发症的发生率。
- 张刚于芹超
- 关键词：输尿管镜检查碎石术阿托品手术后并发症
- 脑损伤术中并发急性脑膨出的处理被引量：2
- 2010年
- 重型颅脑损伤开颅术中有时会并发急性脑膨出,其处理非常困难。2007～2009年,我院在重型颅脑损伤开颅手术中共遇9例出现急性脑膨出,经积极处理,恢复良好6例、中残1例、重残1例、死亡1例。现报告如下。
- 谢明亮张荣王乾张刚
- 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出并发开颅术手术中
