张序忠
- 作品数：22 被引量：84H指数：5
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
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- 行中医手法复位术肩关节脱位患者选择吸入七氟烷全身麻醉的优劣势分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨吸入七氟烷全身麻醉方式对行中医手法复位术肩关节脱位患者的优劣势。方法:将符合标准的62例患者按半随机法分为七氟烷组(A组)、利多卡因组(B组)和异丙酚组(C组)。A组20例患者使用吸入七氟烷全身麻醉,B组21例使用利多卡因臂丛阻滞麻醉,C组21例使用异丙酚静脉全身麻醉。记录患者的诱导时间和苏醒时间,监测患者生命体征和不良反应发生情况。以VAS评分法[3]评定复位时的镇痛效果,并以自制量表评定手术医师的满意度。结果:A、B、C3组的麻醉优良率分别为100.00%、76.20%、95.25%。A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组麻醉诱导时间、患者疼痛程度评分和医师手法复位成功时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉苏醒时间、手术医师满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较,患者疼痛程度评分、医师手法复位成功时间和手术医师满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者在麻醉过程中及治疗结束后均未见明显不良反应。结论:对施行中医手法复位术的肩关节脱位患者选择吸入七氟烷全身麻醉方式,麻醉效果良好,有利于提高复位成功率。
- 赵梓煜陈非庸张序忠陈瑞海胡林彬
- 关键词：七氟烷麻醉方式肩关节脱位
- 不同单肺通气模式在胸腔镜下肺大疱切除术中的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨不同单肺通气(OLV)模式在胸腔镜下肺大疱切除术的疗效。方法将60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的行胸腔镜肺大疱切除术患者随机分为4组,各15例。单肺间歇正压(IPPV)常规潮气量通气组(A组),单肺IPPV常规潮气量通气加呼气末正压(PEEP)5cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa)通气组(B组),单肺IPPV低潮气量通气组(C组)及单肺IPPV低潮气量通气加PEEP 5 cmH2O通气组(D组)。分别于OLV前(T1)、OLV 15 min(T2)、OLV 30 min(T3)和恢复双肺通气15 min(T4)4个时间点观察患者气道峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、ABP、HR及PaO2。结果 OLV后B组各时点Ppeak均明显高于其他3组(均<0.01),而A、C及D3组差异均无统计学意义(均>0.05),B组各时点Pmean均明显高于其他3组(均<0.05),而A、C及D组差异均无统计学意义(均>0.05)。在各观察时点4组HR及ABP差异均无统计学意义(均>0.05)。在OLV后各组PaO2明显下降(<0.01),D组OLV后时点的PaO2明显高于其他3组(<0.05)。结论在OLV期间应用单肺IPPV低潮气量加PEEP 5 cmH2O,通气可降低Ppeak,改善氧合,而对血流动力学影响不明显。
- 张绿秀戴晓静吴安生张序忠
- 关键词：单肺通气
- 依达拉奉对止血带性肺损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨依达拉奉对止血带性肺损伤的影响及作用机制。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级、单侧下肢手术需用止血带、手术时间1～1.5h患者,年龄25～60岁,随机分为3组:上止血带前注射依达拉奉组(E1组,n=14),上止血带后注射依达拉奉组(E2组,n=15),对照组(C组,n=15)。均采用L2～3的连续硬膜外麻醉。在上止血带前(T0)、上止血带后60min(T1)、松止血带后30min(T2)、2h(T3)、6h(T4)、24h(T5)各时点抽取桡动脉血行血气分析,并测定IL-6、IL-8、MDA、SOD的浓度及MPO的活性。结果与T0时比较,C组T4时动脉血氧分压降低,肺泡-动脉血氧分压差和呼吸指数升高,在T3～5时IL-6和IL-8浓度升高(P<0.05);在T2～5时MDA浓度升高,SOD降低(P<0.05);在T2～4时MPO升高(P<0.05)。E1组和E2组在T3,4时与T0比较IL-6和IL-8浓度升高(P<0.05),但与同时点的C组相比浓度明显减少(P<0.05);在T2～5时与T0比较MDA和SOD无明显差异(P>0.05),与同时点的C组比较明显减少(P<0.05);在T2～4时与T0比较MPO无明显差异(P>0.05),与同时点的C组比较明显减少(P<0.05)。结论依达拉奉可有效改善下肢手术患者松止血带后肺功能,其机制与清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应,抑制炎性细胞因子过度释放及减少中性粒细胞的聚集有关。
- 陆斌胡世特张序忠吴安生李军
- 关键词：依达拉奉肺损伤止血带
- 依达拉奉对止血带性心肌损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨依达拉奉对止血带性心肌损伤的保护作用。方法将44例ASA分级I～II级、单侧下肢手术、手术时间1～1.5h及需用止血带患者随机分为3组,上止血带前注射依达拉奉组(E1组,=14)、上止血带后注射依达拉奉组(E2组,n=15)和对照组(C组,=15)。均采用L2～3的连续硬膜外麻醉。在上止血带前(T0)、上止血带后1h(T1)、松止血带后0.5h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)各时点抽取静脉血测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、白介素-6(IL-6)、IL-8、血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)的浓度。结果与T0比较,C组在T3～T5时点IL-6和IL-8浓度升高(均<0.05),在T2～T5时点TNF-浓度和MDA浓度升高,SOD降低(均<0.05),在T2～T4时点MPO升高(均<0.05),在T4～T5时点cTnI浓度升高(均<0.05)。E1组和E2组在T3～T4时点IL-6和IL-8浓度升高,但与同时点的C组相比明显减少(均<0.05);E1组和E2组在T2～T4时点TNF-浓度升高,但与同时点的C组相比明显减少(均<0.05);E1组和E2组在T2～T5时点MDA和SOD与同时点的C组比较明显减少(均<0.05);E1组和E2组在T2～T4时点MPO与同时点的C组比较明显减少(均<0.05);E1组和E2组在T4～T5时点cTnI浓度与同时点的C组比较明显减少(均<0.05)。结论依达拉奉能有效改善下肢手术患者松止血带后心肌损伤,其机制与清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应,抑制炎性细胞因子过度释放及减少中性粒细胞的聚集有关。
- 陆斌巩永恒张序忠吴安生李军
- 关键词：心肌损伤止血带依达拉奉
- 术前应用石杉碱甲对老年人全麻术后脑内胆碱能神经功能的影响
- 2012年
- 石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂（Chol inesterase inhibitors,CEI）作为益智药已广泛应用于轻度和中度老年痴呆患者的认知功能的临床治疗.新近的研究已经明确老年患者全麻术后认知障碍与中枢胆碱能神经功能暂时性的低下关系密切,发病机制与老年痴呆有共同之处[1].本研究根据石杉碱甲对老年人全麻的术前应用观察,探讨石杉碱甲对全麻术后胆碱能神经的影响.
- 吴安生张序忠贾志强占爱霞赵敏张绿秀
- 关键词：全麻术后石杉碱甲术前应用老年人胆碱酯酶抑制剂
- 丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者术后肝肾功能的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化术后患者肝肾功能的影响。方法研究对象为2008年5月～2010年9月我院收治的56例肝炎肝硬化行脾切断流术的患者,随机分为七氟醚组及丙泊酚+七氟醚组,每组28例。观察两组患者术前、麻醉诱导后2h、术后1d的肝肾功能指标及自由基水平。结果麻醉诱导后2h,两组ALB、SOD、MDA、BUN、Cr差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,两组ALT、ALB、SOD、MDA、BUN、Cr差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化行脾切断流术患者的肝肾功能无显著不利影响,值得临床上推广应用。
- 张序忠
- 关键词：麻醉肝炎肝硬化肝肾功能
- 一种具有消毒功能的麻醉科器械储存装置
- 本实用新型涉及麻醉科器械技术领域，具体为一种具有消毒功能的麻醉科器械储存装置，包括箱体，所述箱体的内部且靠近底端处设有传动仓，所述传动仓的上方设有消毒仓，所述消毒仓的内部设有储物篮，所述箱体的上方设有箱盖，所述箱盖的底部...
- 陆斌张序忠胡世特
- 文献传递
- 胸膜腔注射罗哌卡因复合舒芬太尼静脉镇痛在胸腔镜肺部手术后镇痛效果的观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察胸膜腔注射罗哌卡因复合舒芬太尼静脉镇痛在胸腔镜肺部手术后的镇痛效果。方法选择择期行胸腔镜肺部手术ASA I^III级的患者30例,采用信封法将患者分为A组和B组,每组各15例,关胸前两组患者均由手术医生直视下在胸膜腔放置2条导管:1条胸腔闭式引流管,1条细导管(硬膜外导管)。两组患者手术结束均常规给予静脉自控镇痛泵。手术结束拔除气管导管后送术后恢复室,待患者完全清醒,能配合评估VAS时,A组通过留置的硬膜外导管往胸膜腔内注射0.75%罗哌卡因20ml,B组注射0.9%氯化钠注射液20ml,同时两组患者均夹闭胸腔闭式引流管10min;记录两组患者胸膜腔用药前以及用药后5min、15min、30min、2h、4h、6h和8h的VAS评分,以及患者满意度和不良反应的发生情况。结果两组患者胸膜腔用药前VAS评分无统计学差异,在用药后5min、15min、30min、2h、4h的VAS评分均有统计学差异(均P<0.05);且A组的患者满意度高于B组,两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应的发生率比较无统计学差异。结论胸膜腔注射罗哌卡因是胸腔镜肺部手术术后一种安全有效的镇痛方法,可以提供良好的镇痛效果;胸膜腔注射罗哌卡因复合舒芬太尼静脉镇痛可以明显降低胸腔镜肺部手术患者术后疼痛,提高了患者的满意度。
- 张绿秀张序忠吴安生陈思思徐旭仲
- 关键词：胸膜腔罗哌卡因舒芬太尼镇痛
- 卵巢周期对患者异丙酚镇静效应的影响
- 2011年
- 目的 评价卵巢周期对患者异丙酚镇静效应的影响。方法择期拟行妇科腹腔镜手术患者40例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20～40岁，体重指数20～25kg／m^2，根据孕酮水平分为卵泡期组（F组，血清孕酮浓度0．31～1．52ng／ml）和黄体期组（L组，血清孕酮浓度5．16～18．56ng／ml），每组20例。麻醉诱导时靶控输注异丙酚，初始血浆靶浓度2μg／ml，达到预期血浆靶浓度后每隔30S递增0．5μg／ml直至患者意识消失及BIS值降至50。记录患者意识消失时的BIS值、异丙酚血浆靶浓度，记录BIS值降至50时的异丙酚血浆靶浓度。结果与L组比较，F组意识消失时和BIS值降至50时的异丙酚血浆靶浓度升高（P〈0．05或0．01），意识消失时的BIS值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卵巢周期可影响异丙酚的镇静效应，表现为卵泡期的镇静效应低于黄体期。
- 陆斌吴安生张序忠李军
- 关键词：月经周期二异丙酚清醒镇静
- 右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响被引量：8
- 2014年
- 蛛网膜下腔阻滞是下肢手术常用的麻醉方法。罗哌卡因的神经和心肌毒性较布比卡因低，其蛛网膜下腔阻滞具有感觉-运动阻滞分离的特性。右美托咪定是一种新型的高选择性a2肾上腺受体激动药，其对a2肾上腺受体的亲和力为可乐定的8倍。静脉应用可乐定可延长布比卡因蛛网膜下腔阻滞的感觉和运动阻滞时间。
- 陆斌吴安生张序忠郑圣舟
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因肾上腺受体受体激动药麻醉方法下肢手术
