张弢
- 作品数：18 被引量：63H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 评价国产光学相干断层成像系统临床应用的安全性和准确性被引量：1
- 2020年
- 目的评价国产光学相干断层成像(OCT)系统临床应用的安全性和准确性。方法本研究是多中心、前瞻性、自身对照的研究设计。在4家医院入选98例冠心病患者行冠状动脉内OCT检查。使用了两种OCT系统,一种是目前临床应用的Light lab C7 OCT系统(美国,雅培公司),另一种为国产OCT系统(中国,南京沃福曼医疗科技有限公司)。每例患者的靶血管需接受两种OCT检查,使用的先后顺序依据研究随机号码决定。主要研究终点为清晰成像长度(CIL)>24 mm的比例,次要研究终点包括支架内最小管腔直径(MLD)、支架内最小管腔面积(MLA)、冠状动脉内边缘夹层、组织脱垂和贴壁不良等,安全性终点包括器械成功率及术中并发症发生率。结果98例患者中50例患者首先进行国产OCT系统检查,48例患者首先进行Light lab C7 OCT系统检查,随机均衡分配。国产OCT系统与Light lab C7 OCT系统首先检查患者比例[50(51.0%)比48(49.0%)],器械成功率[98(100.0%)比98(100.0%)]比较,差异均无统计学意义(P>0.999)。两种OCT系统检查的时间间隔为(5.0±0.5)min,两种OCT系统的成像导管送入和退出靶血管过程顺利,无操作故障,检查过程中均无心绞痛、心律失常、夹层及血栓等并发症发生。同一靶血管先后应用国产OCT系统和Light lab C7 OCT系统检查,均获得了清晰的血管影像。国产OCT系统与Light lab C7 OCT系统检查患者CIL>24 mm比例[96(98.0%)比96(98.0%),P>0.999]、CIL[(41.6±8.8)mm比(40.8±9.3)mm,P=0.691]、清晰支架长度[(20.3±3.8)mm比(20.8±3.6)mm,P=0.477]、MLD[(2.5±0.4)mm比(2.6±0.5)mm,P=0.341]、MLA[(5.8±2.1)mm^2比(5.9±1.9)mm^2,P=0.859]比较,差异均无统计学意义。国产OCT系统与Light lab C7 OCT系统检查冠状动脉内微结构的变化,支架边缘夹层[1(1.0%)比1(1.0%)]、组织脱垂[42(42.9%)比42(42.9%)]和贴壁不良[44(44.9%)比44(44.9%)]比较,差异均无统计学意义(P>0.999)。结论国产OCT系统安全性和有效性�
- 周珊珊田峰张弢荆晶王长谦严金川黄进宇陈韵岱
- 关键词：光学相干断层成像安全性
- 2型糖尿病病程与冠心病病变程度的相关性分析
- 2007年
- 目的探讨不同年限2型糖尿病患者合并冠心病(CHD)的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取符合冠心病诊断标准的病例206例,其中非糖尿病患者62例,患2型糖尿病≤5年患者41例;2型糖尿病5-10年患者38例;2型糖尿病10-20年患者45例。分析比较各组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果糖尿病≤5年组和5-10年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与非糖尿病组比较,差异均无统计学意义;而10-20年组患者冠状动脉发生多支病变以及弥漫病变、闭塞病变明显高于其他组,差异有统计学意义。结论10-20年组患者冠状动脉发生多支病变以及弥漫性病变、闭塞性病变明显高于其他组,随2型糖尿病病程的延长冠状动脉病变逐渐广泛和严重。
- 张弢刘宏斌
- 关键词：冠心病病变多支病变闭塞性病变闭塞病变弥漫性病变
- 主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合在急性心肌梗死合并心原性休克患者救治中的应用被引量：19
- 2019年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)救治急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者的时机和流程。方法连续纳入解放军总医院2015年1月到2019年8月诊断为AMI合并CS的患者,依次给予多巴胺和去甲肾上腺素药物治疗,置入IABP、ECMO等治疗,根据患者接受的不同治疗策略分组。主要终点为药物治疗和器械辅助治疗的住院死亡率和出院30 d死亡率,次要终点为组织灌注和酸中毒的变化情况,以及器械辅助的并发症。结果 10例IABP联合ECMO患者死亡率为30.0%,显著低于置入IABP后需要增加升压药物治疗的患者(30.0%比87.0%, P=0.001),差异有统计学意义;治愈患者出院30 d内无死亡发生。患者置入ECMO 6 h后血压和组织灌注明显改善,血乳酸水平由术前的(15.29±4.62)mmol/L下降到(4.51±1.85)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001),置入12 h后血乳酸降至正常。结论合理选择适应证和置入时机,采用IABP联合ECMO进行机械循环辅助治疗可降低AMI合并CS患者的死亡率。
- 田峰周珊珊张弢王晶都日娜田淬韦妍妍陈韵岱
- 关键词：心原性休克体外膜肺氧合死亡率
- 2型糖尿病病程与冠心病病变程度的相关性分析被引量：8
- 2008年
- 目的探讨不同年限2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取符合冠心病诊断标准的病例206例,其中非糖尿病患者62例、2型糖尿病患者124例(病程≤5年41例、>5年～≤10年38例、>10年～≤20年45例)。分析比较各组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果糖尿病≤5年组和>5年～≤10年组冠状动脉的病变数量以及病变程度、形态与非糖尿病组比较,差异均无统计学意义;而糖尿病>10年～≤20年组患者冠状动脉发生多支病变以及弥漫病变、闭塞病变明显高于其他组(P<0.01)。结论随2型糖尿病病程的延长,冠状动脉病变逐渐广泛和严重。
- 张弢刘宏斌巩维如刘国树巩琰
- 关键词：冠心病2型糖尿病病程冠状血管造影术
- 光学相关断层成像和血管内超声比较评价冠状动脉支架内膜修复情况的实验研究
- 张弢陈韵岱田峰
- 光学相干断层扫描在药物洗脱支架临床研究中的应用
- 2012年
- 药物洗脱支架可有效降低新生内膜形成,但最近的研究表明,远期可导致支架内血栓形成。病理学显示血管修复延迟导致的支架小梁未覆盖与支架内血栓形成密切相关。利用光学相干断层扫描技术,精确评估药物洗脱支架植入后的新生内膜覆盖情况,可以作为临床试验中预测支架安全性的重要指标。本文通过探讨目前光学相干断层扫描用来检测支架新生内膜覆盖的技术特点以及其他腔内影像技术的优缺点,进一步强调了光学相干断层扫描在未来药物洗脱支架临床试验中的重要地位。
- 张弢陈韵岱
- 关键词：药物洗脱支架光学相干断层扫描新生内膜
- 光学相关断层成像和血管内超声比较评价冠状动脉支架内膜修复情况的实验研究
- ＜正＞目的:比较光学相关断层成像与血管内超声用于评价冠状动脉支架内膜修复的精确性。方法:将金属裸支架,药物洗脱支架植入健康猪的冠状动脉内,分别于支架植入后14天、28天进行冠脉造影,光学相干断层成像（OCT）和血管内超声...
- 张弢陈韵岱田峰
- 文献传递
- 复方黄芪颗粒抗肝纤维化作用的实验研究
- 肝纤维化以细胞外基质(ECM)在肝脏弥漫性过度沉积为病理特征，其形成主要由于肝星状细胞(HSC)活化，ECM过度生成，降解相对不足，在肝内大量沉积所致。因此，抑制HSC活化，减少ECM生成，促进ECM的降解就成为阻断以及...
- 张弢
- 关键词：肝纤维化中药疗法复方黄芪颗粒
- 文献传递
- 合并慢性肾功能不全的心绞痛患者冠状动脉介入治疗中应用血管内超声替代碘对比剂的可行性被引量：11
- 2020年
- 目的探讨合并慢性肾功能不全的心绞痛患者的冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血管内超声(IVUS)替代碘对比剂的可行性。方法入选慢性肾功能不全合并不稳定性心绞痛患者51例,分为常规治疗组和IVUS指导组。常规治疗组使用碘对比剂,按照常规操作完成手术;IVUS指导组不使用碘对比剂,依据IVUS检查结果完成PCI治疗。主要终点为IVUS替代造影剂指导PCI治疗的成功率,次要终点包括患者PCI术后肾脏功能变化、并发症发生率、心绞痛缓解情况等。采用SPSS 18.0软件进行数据分析。结果51例患者中,常规治疗组30例,IVUS指导组21例。2组均成功完成PCI手术,手术成功率和操作成功率差异无统计学意义。2组术前的估算肾小球滤过率(eGFR)[(46.3±20.4)和(39.7±13.2)L/(min·1.73m^2),P=0.201]和血肌酐(SCr)[(167.2±57.4)和(156.3±44.3)μmol/L,P=0.469)差异无统计学意义。常规治疗组术后24h SCr值较术前显著升高[(210.3±100.9)和(167.2±57.4)μmol/L,P=0.002],对比剂肾病发生率显著高于IVUS指导组(37%和0%,P<0.001)。IVUS指导组术后24h SCr值比常规治疗组显著降低[(144.6±41.9)和(210.3±100.9)μmol/L,P=0.007]。结论心绞痛合并慢性肾功能不全的患者,有选择性地使用IVUS替代碘对比剂完成冠状动脉血管病变的评估和介入治疗是可行的。
- 周珊珊张弢田淬李彦华陈韵岱田峰
- 关键词：慢性肾功能不全心绞痛血管内超声造影剂肾病
- HDL-C对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化血管病变的影响
- 2011年
- 目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化患者血管病变的影响。方法选取227例2型糖尿病患者经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠状动脉粥样硬化、且至少6个月后再次行CAG的患者,根据随访时高密度脂蛋白情况将患者分为A、B两组:A组为高密度脂蛋白上升或不变患者,B组为高密度脂蛋白下降患者。结果冠状动脉粥样硬化病变进展率A组20.6%B组36.5%(P<0.01),心绞痛复发率A组12.2%B组15.6%(P<0.05),再次血管重建发生率A组1.5%B组3.1%(P<0.01),以上指标A组明显低于B组。结论 HDL-C为2型糖尿病患者冠状动脉粥样病变的独立危险因素。
- 王晓娜刘宏斌张弢荆晶王国位
- 关键词：冠状动脉粥样硬化高密度脂蛋白胆固醇2型糖尿病冠脉造影
