张德奎
- 作品数：82 被引量：303H指数：9
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝血管肉瘤的临床特点及预后总结
- 2023年
- 目的对我院确诊的1例肝血管肉瘤(hepatic angiosarcoma,HAS)进行报道;并通过文献复习分析总结HAS的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院病例及近15年文献报道中HAS病例,总结其临床特点、病理特征、实验室指标、治疗方式及预后。结果78例HAS患者中,男42例,女36例;发病年龄6周~87岁,平均年龄56.6岁。其中腹痛35例,腹胀17例,乏力8例,食欲减退8例,体质量减轻8例,无明显临床症状14例,其余表现为非特异性症状。病毒性肝炎患者10例。氯乙烯接触史2例,矿业化学品接触史1例,皮革制品接触史1例,Th232接触史1例,类固醇药物服用史2例,免疫抑制剂服用史1例,农药接触史1例。肿瘤标志物异常者8例,实验室指标肝功能异常者38例。大部分HAS病例行手术切除治疗,同时化疗、射频消融术、靶向药物、TACE、TAE、肝移植、PD-1抑制剂、同种异体RAK细胞均可用于HAS治疗。所有纳入病例中,25例患者生存期不详,其余患者生存期为2 d~48个月,中位生存期为6个月。结论HAS恶性程度高,进展快,预后很差,临床表现不典型,所以HAS的早期诊断尤为重要,通常超声、CT以及MRI可为HAS的诊断提供重要线索,确诊依赖于病理学检查。目前手术切除是主要的治疗方法,化疗可改善预后,TAE、TACE可用于HAS的辅助治疗,未来靶向分子治疗可能会成为HAS重要的治疗方式。
- 窦文杉王天怡董驰张德奎
- 关键词：肝肿瘤血管肉瘤基因检测病例报道
- 甘肃省少数民族地区中学生功能性胃肠病患病率及危险因素调查被引量：9
- 2016年
- 目的调查甘肃省少数民族地区中学生功能性胃肠病(FIGDs)的患病率及相关因素。方法根据2006年修订之罗马III诊断标准设计儿童/青少年FIGDs诊断调查表,根据当地饮食习惯和中学生生活、学习特点设计中学生基本情况调查表、饮食和生活习惯调查表及精神心理与学习压力调查表。采用随机分层抽样的方法对临夏回族自治州广河县的860名中学生进行问卷调查,分析该地区中学生FIGDs患病率及其相关因素。结果该地区中学生FIGDs患病率为23.17%,累积患病率为25.53%。其中居前3位的是功能性消化不良(8.51%)、功能性便秘(5.37%)和周期性呕吐综合征(3.66%)。多重logistic回归分析显示:自觉压力过大、幸福指数低下、过量饮食甜品和摄入腌制食品是该地区中学生FIGDs发病的危险因素。此外,主要心理压力来源不同,中学生FIGDs发病情况也存在差异。结论该地区中学生FIGDs以功能性消化不良和功能性便秘为主,自觉压力、幸福指数、饮食甜度、摄入腌制食品和主要心理压力来源与该地区中学生FIGDs患病相关。
- 吴志平齐国卿谢瑞霞王小英李佩容危蓉阎俊张德奎
- 关键词：功能性胃肠病患病率中学生
- 内镜姑息性支架引流在肝门区转移癌致梗阻性黄疸中的应用评价
- 2013年
- 目的:分析内镜姑息性支架引流治疗肝门区转移癌致梗阻性黄疸的临床应用价值。方法:2008年3月至2012年2月选择自愿应用内镜姑息性支架引流治疗的晚期肝门区转移癌所致梗阻性黄疸患者45例,应用内镜胆道塑料内支架技术解除胆道梗阻,观察操作成功率、生存期等评价指标。其中肝癌15例,胆囊癌4例,胃癌17例,食管癌3例,回肠腺癌2例,胰腺癌4例。结果:45例患者均治疗成功且临床黄疸完全消退,随访生存期3～18个月,平均(7.2±3.5)个月。随访观察6例患者更换胆道支架,更换时间4～13个月,平均(5.6±1.4)个月,其中支架移位1例,胆泥阻塞2例,肿瘤阻塞3例。结论:内镜姑息性支架引流是肝门区转移癌致梗阻性黄疸的一种有效治疗方法,具有较高的治疗成功率,可以一定程度延长患者的生存期。
- 樊红王祥金安琴王伟冯彦虎张德奎黄晓俊
- 关键词：阻塞性黄疸内镜
- 当代中国临床医学本科教育现状和改革的若干思考被引量：15
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎是对整个人类社会的大考验,更是对医疗体系的直接考验。结合我国临床医学专业认证和住院医师规范化培训的实践和目前临床医学本科教育的现状,我国的临床医学本科教育如何改革和发展才能更好的为保障人民健康服务、甚至应对诸如新冠疫情这样的考验,值得思考和探讨。
- 贠建蔚朱正平樊红张德奎
- 关键词：以学生为中心实践教学环节人文情怀
- 二氢杨梅素对小鼠葡聚糖硫酸钠结肠炎的干预作用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨二氢杨梅素(DMY)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的作用效果。方法将60只Balb/C小鼠随机分为正常对照组、模型组、DMY低剂量组(50 mg·kg^(-1)·d^(-1))、DMY中剂量组(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、DMY高剂量组(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))和5-氨基水杨酸组(50 mg·kg^(-1)·d^(-1)),各10只。正常对照组小鼠每日给予蒸馏水饮用,其余组小鼠给予4%DSS连续饮用7 d,诱导小鼠急性UC模型,与此同时给予对应剂量的药物灌胃治疗。7 d后处死小鼠并计算小鼠疾病活动指数(DAI)、光镜下结肠组织损伤评分(TDI),流式细胞法测定外周血中调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)占CD4+T细胞的百分比,Western blot及免疫组化法测定结肠组织中基质金属蛋白酶9(MMP 9)的表达水平。结果与正常对照组相比,模型组DAI、TDI明显升高(P<0.01),Treg/Th17比值明显降低(P<0.01),MMP 9表达升高(P<0.05)。与模型组相比,DMY低、中、高剂量组小鼠Treg/Th17比值明显升高(P<0.01),MMP 9表达降低(P<0.05),DMY中、高剂量组小鼠DAI、TDI明显降低(P<0.01),且随着治疗剂量增加,升高或降低幅度愈明显。结论 DMY可以显著缓解DSS诱导的小鼠UC炎症,且与剂量呈正相关。
- 李佩容危蓉阎俊吴志平齐国卿谢瑞霞王小英张德奎
- 关键词：二氢杨梅素结肠炎溃疡性小鼠T淋巴细胞调节性T淋巴细胞
- 质子泵抑制剂临床应用新领域被引量：9
- 2017年
- 质子泵抑制剂(PPI)是治疗胃酸异常分泌和酸相关性疾病的一线药物,对消化性溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染、上消化道出血、胃食管反流病(GERD)等疾病疗效显著。近期研究表明PPI可应用于其他临床领域,如肿瘤、肺纤维化、房颤、结核菌感染、早产等,为这些疾病的治疗提供了新思路。本文就PPI的临床应用新领域作一综述。
- 尚琪郭丽芳张翠霞温萌李赟尹跃霏陈亚丽张德奎
- 关键词：质子泵抑制剂肿瘤肺纤维化心房颤动早产
- X线放射诱导大鼠心肌细胞系H9c2损伤中组蛋白乙酰化水平降低被引量：1
- 2021年
- 目的研究辐射暴露对心肌细胞的影响及组蛋白乙酰化的修饰变化,分析其相关性并探讨其机制。方法将大鼠心肌细胞系H9c2分为对照组和放射组,放射组分别用X线给予2、4、6和8 Gy剂量照射。48 h后,通过比色法检测细胞培养上清乳酸脱氢酶(LDH)活性、细胞内丙二醛(MDA)含量及过氧化物歧化酶(SOD)活性;用annexin V-FITC/PI染色及流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、caspase3及组蛋白乙酰化相关蛋白H3K9ac、HDAC3表达。结果与对照组相比,不同剂量照射组细胞上清LDH相对活性增加(P<0.05),细胞内MDA相对含量增加(P<0.05),细胞内SOD相对活性降低(P<0.05);此外放射组细胞凋亡率明显增高(P<0.05),并且Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05),caspase-3蛋白表达水平增高(P<0.05);同时与对照组相比,放射组组蛋白H3乙酰化水平降低(P<0.05),HDAC3表达水平增高(P<0.05)。结论辐射暴露导致H9c2细胞损伤并诱导其凋亡,此过程中细胞内组蛋白乙酰化水平降低,而HDAC3可能是调节组蛋白乙酰化水平的主要因子。
- 蒙颖张正义赵嫄卢昌宏商波孙鹏飞张德奎
- 关键词：组蛋白乙酰化心肌细胞
- 炎症性肠病相关肠纤维化模型的研究进展
- 2023年
- 肠纤维化是炎症性肠病(IBD)严重的并发症,至今尚无有效的药物治疗。肠纤维化是由反复发作的炎症和黏膜愈合导致细胞外基质沉积引起的,但是抑制炎症并不能阻止或逆转纤维化的形成。由于缺乏相关的动物模型目前关于肠纤维化和肠狭窄形成的潜在机制的认识是有限的。本文旨在综述已建立的和正在发展的肠道纤维化动物模型,着重阐述各种模型建立的方法、评价其优缺点、适用范围,为临床深入研究肠纤维化发病机制及治疗方法奠定基础。
- 王小春陈慧玲李小丽张德奎
- 关键词：炎症性肠病肠纤维化动物模型
- 白细胞介素-33在溃疡性结肠炎中的作用进展被引量：2
- 2022年
- 白细胞介素(IL)-33是IL-1细胞因子家族的成员,是参与多种免疫性疾病的重要细胞因子,近年来研究发现IL-33在炎症性肠病发病中发挥重要作用,本文主要对近年来IL-33与炎症性肠病发病机制的作用进展进行综述。
- 李小丽王小娟金正旭张德奎
- 关键词：白细胞介素-33溃疡性结肠炎免疫细胞
- 靶向巨噬细胞表面受体治疗炎症性肠病的研究进展被引量：1
- 2022年
- 炎症性肠病(IBD),包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一种病因和机制不明的肠道慢性炎症疾病。在IBD患者肠道组织中,巨噬细胞调节受损导致肠道持续炎症。巨噬细胞具有高度可塑性,微环境中的各种因子通过配体受体结合的方式来调控其表型和功能,从而影响结肠炎的转归。
- 张露丹许慧梅王天怡王变丽张尚弟张德奎
- 关键词：巨噬细胞受体炎症性肠病免疫治疗
