张忆梓
- 作品数：18 被引量：47H指数：4
- 供职机构：上海市闸北区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
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- 硼替佐米和沙利度胺为主的化疗方案对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤患者的疗效比较被引量：4
- 2011年
- 目的:观察以硼替佐米为主和沙利度胺为主的化疗方案治疗伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效,探讨对伴有肾功能不全的MM治疗的最佳方案。方法:40例伴有肾功能不全的MM患者,其中初治20例,复发(难治)20例。选择20例使用以硼替佐米为主的化疗方案作为试验组,以同期20例接受沙利度胺为基础的联合化疗方案治疗的MM患者作对照。结果:可评估的40例患者,中位随访时间16(1～64)个月,在相同的肾脏基础损伤水平的情况下,硼替佐米组患者内生肌酐清除率治疗后较治疗前有明显改善,P<0.05。与同期沙利度胺组比较P<0.01,提示硼替佐米治疗肾功能不全的MM患者疗效优于沙利度胺组。硼替佐米组2个疗程时完全缓解(CR)1例,接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)6例,对照组nCR 1例,PR 3例(P<0.05)。2个疗程后,硼替佐米组共有11例肌酐降至正常范围,沙利度胺组仅5例。半年复发率2组比较差异有统计学意义,治疗组20例中半年无一例复发,对照组20例中半年有5例复发(P<0.05)。结论:以硼替佐米为主的化疗方案治疗伴有肾功能不全的MM患者的疗效优于以沙利度胺为基础的联合方案,而且起效较快。
- 张忆梓侯健周帆郭列平闫岩石昊天韦苇凌晨晖李璐
- 关键词：多发性骨髓瘤肾功能不全硼替佐米
- 三氧化二砷、沙利度胺对人类骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1体外生长的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨沙利度胺和三氧化二砷对人类骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1的影响及其作用机制。方法采用CCK-8法检测三氧化二砷、沙利度胺以及二者联合用药对MUTZ-1细胞株增生是否有抑制作用。采用半定量RT—PCR方法分别检测三氧化二砷、沙利度胺以及二者联合对MUTZ-1的Bmi-1基因是否有抑制作用，并用流式细胞术对细胞株行凋亡检测。结果沙利度胺体外对MUTZ-1细胞无明显生长抑制作用（P〉0．05），三氧化二砷对MUTZ-1细胞有明显生长抑制作用（P〈0．05），联合用药组的抑制作用明显高于三氧化二砷、沙利度胺单独用药组（CDI〈0．7）；三氧化二砷组的细胞凋亡率随着药物浓度增加而升高，呈剂量依赖（r=0．627，P〈0．05）；沙利度胺组细胞凋亡率随着药物浓度增加无明显升高（r=0．313，P〉0．05），联合用药组随着药物浓度增加表达亦升高（P〈0．05）；三氧化二砷组Bmi-1／β—actin随着药物浓度增加表达下降，呈剂量依赖性（r=-0．912，P〈0．05），沙利度胺组Bmi-1／β-actin随着药物浓度增加表达无明显下降（r=0．594，P〉0．05），联合用药组对Bmi-1的抑制作用明显高于三氧化二砷、沙利度胺单独用药组（CDI〈0．7）。结论沙利度胺体外对MUTZ-1细胞无明显生长抑制作用，三氧化二砷对MUTZ-1细胞有明显生长抑制作用，联合用药组的抑制作用明显提高。
- 韦苇周帆侯健郭列平张忆梓杨盛玲
- 关键词：骨髓增生异常综合征MUTZ-1细胞三氧化二砷沙利度胺BMI-1
- 血管内大B细胞淋巴瘤一例被引量：3
- 2006年
- 患者，女，70岁。因反复发热1个月余于9月24日入住我科。患者入院前1个月无明显诱因出现反复低热，体温38qc左右，发热无明显规律，每次发热前畏寒、寒战，无流涕、咳嗽、咽痛，无午后潮热、夜间盗汗，多次至医院就诊，给予抗感染治疗后体温仍在37．5qc左右。患者人院前3个月感双下肢酸痛，进行性加重，逐渐出现行走闲难，X线腰椎摄片示腰椎退行性变，头颅CT未见异常，腰椎CT示腰3～5椎问盘轻度膨隆，腰3～骶1退行性变。人院后体检：神志清，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心、肺无明显异常，肝、脾肋缘下未及。双下肢肌力Ⅳ度．10月13日双下肢肌力减退，右下肢肌力Ⅰ度，左下肢肌力Ⅲ度，凯尔尼格征（＋），全身痛觉过敏；下腹部及两大腿内侧皮肤有红斑、充血，表面见颗粒状突起，皮下斑块增厚．
- 张忆梓周帆侯健
- 关键词：血管内大B细胞淋巴瘤腰椎退行性变反复发热下肢肌力反复低热午后潮热
- 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例
- 2005年
- 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T-cell lynphoma，SPTCL）是近年来发现的一种主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似，原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤。现就我院发现的1例，结合文献复习，报道如下。
- 张忆梓周帆侯健
- 关键词：皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤T-CELL皮下脂肪组织
- 三氧化二砷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的初步临床观察被引量：13
- 2006年
- 目的初步观察三氧化二砷联合沙利度胺方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及不良反应。方法共14例患者,7例给予三氧化二砷及反应停治疗,另7例仅给予对症处理及输血等支持治疗。结果接受治疗的7例患者中3例达PR,2例获得血液学改善。无严重不良反应。结论三氧化二砷联合沙利度胺是一种可选择的治疗MDS的方法,病人耐受性好。
- 周帆侯健韦苇张忆梓游丽芳杨盛玲张永贞
- 关键词：骨髓增生异常综合征三氧化二砷沙利度胺
- 硼替佐米治疗初诊多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭1例报告
- 2009年
- 郭列平周帆杨盛玲韦苇张忆梓侯健
- 关键词：骨髓瘤肾功能衰竭硼替佐米
- 小剂量环磷酰胺联合泼尼松持续应用治疗伴有严重并发症的多发性骨髓瘤被引量：10
- 2008年
- 目的探讨小剂量环磷酰胺（CTX）联合泼尼松（Pred）（cP方案）持续口服治疗伴有严重并发症的多发性骨髓瘤（MM）的疗效和毒副作用。方法小剂量CTX（50mg／d）联合Pred（15mg／d）持续口服，6个月无效或进展则退出研究，如完全缓解（CR）后维持6周则停药随访。23例患者中18例伴有严重并发症，5例患者因接受常规化疗疗效差且反复出现严重感染不愿接受常规化疗。既往方案1。4个。结果23例患者中CR1例，非常好的部分缓解（VGPR）4例，部分缓解（PR）9例，微小反应（MR）3例，进展（PD）6例，生活质量及体力状况明显改善。结论小剂量CTX联合Pred持续口服治疗伴有严重并发症的MM是可行的。
- 周帆侯健石昊天邹剑峰韦苇张忆梓杨盛玲
- 关键词：多发性骨髓瘤药物疗法环磷酰胺泼尼松
- 节律性化疗对多发性骨髓瘤患者血管生成的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗对多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓组织微血管密度（MVD）和外周血中血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子BB（PDGF—BB）表达的影响。方法54例难治或复发性MM患者给予低剂量环磷酰胺（50mg／d）联合泼尼松（15mg／d）（cP方案）持续口服。在治疗前和治疗后2、4、6个月分别取患者骨髓组织及外周血，应用免疫组织化学法分析患者的骨髓组织MVD，ELISA法检测外周血中VEGF和PDGF—BB表达水平。结果在可评估的37例患者中，30例患者有效，有效率为81．08％。其余17例患者随访未达6个月或未能获得血清检测标本或失访。低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗2、4、6个月后，有效组30例患者MVD计数分别为33．1±4．8／高倍视野（HP）、24．8±3．7／HP、19．7±2．1／HP；外周血VEGF水平分别为（394±57）、（268±32）、（217±20）ng／L；PDGF—BB水平分别为（304±31）、（274±31）、（196±22）ng／L。与治疗前[MVD为48．5±5．9／HP，VEGF为（517±60）ng／L，PDGF—BB为（484±60）ng／L]相比，患者骨髓MVD和外周血VEGF、PDGF—BB表达水平显著降低（P值均〈0．01）。而无效组7例患者在化疗后2个月MVD为32．54-4．7／HP，外周血VEGF水平为（512±39）ng／L，PDGF-BB水平为（452±39）ng／L，与治疗前[MVD为33．2±5．6／HP，VEGF为（498±55）ng／L，PDGF—BB为（488±44）ng／L]相比差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗可明显降低MM患者骨髓组织MVD和血清VEGF、PDGF—BB表达水平。其在MM中的作用机制可能与抑制新生血管的生成有关。
- 郭列平周帆韦苇张忆梓石昊天凌晨晖李璐侯健
- 关键词：环磷酰胺泼尼松多发性骨髓瘤血小板衍生生长因子微血管密度
- 持续低剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗复发、难治性多发性骨髓瘤84例被引量：3
- 2012年
- 目的探讨持续低剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗复发、难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效和患者不良反应。方法84例复发、难治性MM患者中男46例，女38例，其中81例可评估，年龄45～91岁，平均年龄69．7岁。予持续低剂量环磷酰胺（50mg／d）联合泼尼松（15mg／d）口服，每月随访1次。结果随访时间1～71个月，平均随访时间23．5个月。可评估患者81例，52例（64．2％）有效，其中2例（2．5％）完全缓解（CR），21例（25．9％）部分缓解（PR），29例（35．8％）微小缓解（MR），19例（23．5％）无变化（NC），10例（1213％）疾病进展（PD）。起效时间1～4个月，中位起效时间2个月，有效组患者中位无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）分别为18个月（95％口12．8～2312）、29个月（95％凹24．1．33．9），无效组患者分别为4个月（95％C12．5～5．5）、6个月（95％口5．4—6．6），两组比较差异均有统计学意义（均19〈0．05）。主要不良反应有乏力、恶心、自细胞减少、血糖增高和肺部感染。无患者因不良反应而退出研究。结论持续低剂量环磷酰胺联合泼尼松是复发、难治性MM患者的治疗选择之一。
- 郭列平周帆韦苇张忆梓石昊天凌晨晖李璐姜男侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤环磷酰胺泼尼松难治
- 以睾丸肿大为首发症状的IgD-λ型多发性骨髓瘤一例被引量：1
- 2012年
- 患者，男，53岁。2011年5月20日以右侧睾丸无痛性肿大起病。B超示：右侧睾丸内多发实质性肿块，内见丰富血流信号，左侧附睾头囊肿。2011年5月28日行右侧睾丸高位切除术，术中见右侧睾丸淋巴造血组织肿瘤，肿瘤大小3．0cm×2．8cm×2．0cm。
- 陈小玲周帆侯健韦苇张忆梓郭列平石昊天凌晨晖李璐陈汉章
- 关键词：多发性骨髓瘤睾丸肿大首发症状造血组织肿瘤实质性肿块
