张志越
- 作品数：18 被引量：49H指数：4
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人脑出血后血肿周围缺血半暗带中凝血酶与脑水肿的关系被引量：8
- 2013年
- 目的研究人脑出血后,血肿周围缺血半暗带脑组织中凝血酶与脑水肿的关系及二者的变化规律。方法以脑出血患者术中需要切除的缺血半暗带脑组织为实验组,远离血肿需要内减压切除的脑组织为对照组。用ELISA法检测脑组织凝血酶含量;干-湿重法测脑组织含水量;在电镜下,观察脑组织显微结构。比较两组脑组织含水量和凝血酶含量的差异,并分析不同时间窗入院患者这两个指标的变化规律。结果实验组脑组织中凝血酶的含量明显高于对照组。实验组脑组织含水量明显高于对照组。电镜下,实验组脑水肿明显比对照组严重。结论脑出血后,血肿周围缺血半暗带中凝血酶含量明显增高,凝血酶与脑水肿密切相关。
- 惠卫宁邵国平黄炜褚荣涛张志越施振华张绪明
- 关键词：脑出血缺血半暗带凝血酶脑水肿
- 硬脑膜外血肿术后继发脑梗死15例诊治分析
- 2004年
- 卢少波张志越
- 关键词：硬膜外血肿脑梗死
- 显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗体会
- 2019年
- 目的观察及总结显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及手术体会。方法回顾性分析从2007年1月-2017年12月收治的垂体瘤患者76例。其中无功能腺瘤23例,功能性腺瘤53例。均行显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术。术后神经影像及内分泌随访3~24个月。结果所有病例全切除70例(92.1%,70/76),次全切除6例。头痛头晕好转45例(100.0%),性功能减退好转22例(100.0%),视力视野障碍恢复好转27例(81.8%,27/33)。全切除患者同次全切除患者在症状好转率方面差异无统计学意义(χ^2=1.806,0.478,1.012,P>0.05)。临床症状均得到明显改善,其中头痛头晕、性功能减退、停经泌乳、Cushing病容好转率100.0%,视力视野障碍恢复好转率81.8%,肢端肥大症状改善率42.8%。术后激素水平均下降至正常或明显下降。4例合并低钠血症,4例合并脑脊液鼻漏,5例合并尿崩,12例合并垂体功能低下,4例合并血糖偏高,均经治疗好转。并发症出现率38.2%。未出现颅内出血、颅内感染及死亡病例。结论显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术疗效确切,创伤小,术后患者恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用。
- 金科褚荣涛孙成法张志越程序曲施振华支文勇赵富文
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜经鼻蝶手术
- 腰大池持续引流在颅脑术后的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腰大池持续引流在颅脑开颅术后应用的临床疗效。方法通过腰椎穿刺术，在脊髓蛛网膜下腔的最下端——腰池．置管体外持续引流脑脊液一般取L3-L4或L4-L5棘突间隙，用腰麻的方法在腰池内置入引流管约6-8cm接无茵引流装置引流，平均引流约10-15d。结果禾后早期脑室扩大患者中有24例脑室扩大均得到不同程度的控制好转，3例去除引流管后脑积水仍形成。1例因血性脑脊液堵塞引流管失败。5例颅内感染（或伴脑脊液漏）中4例完全治愈。1例明显改善控制。4例无菌性脑膜炎刺激症状消退。结论早期进行腰大池持续引流．不仅可防止颅脑术后脑积水形成，减少血性、炎性脑脊液对脑组织刺激，控制、治愈颅内感染、脑脊液漏，进而促进神经功能的恢复。
- 张志越褚荣涛陈涛
- 关键词：颅内感染脑脊液漏腰大池持续引流
- 小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果比较
- 2023年
- 目的探讨并分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术两种治疗方式对高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法选取我院2017年1月到2022年3月期间的60例高血压脑出血患者为本次研究对象,采取计算机表法对并其进行研究,分为研究组和对照组,每组30例患者,研究组高血压脑出血患者采取微创穿刺血肿引流术治疗方式,对照组患者采用常规小骨窗血肿清除术方式。结果研究组高血压脑出血患者手术情况,主要包括术中出血量、手术时间以及术后住院时间明显少于对照组,研究组高血压脑出血患者的临床治疗总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%)。研究组高血压脑出血患者的并发症发生情况,主要包括肺部感染、再出血以及颅内感染等情况的总发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术应用于高血压脑出血患者中,二者治疗方式均有效果,但是微创穿刺血肿引流术治疗效果更为显著,对患者的创伤较小,明显缩短患者的治疗时间,有效降低并发症的发生率,值得在目前临床中推广应用。
- 李健褚荣涛孙成法黄炜张志越
- 关键词：高血压脑出血
- 显镜微及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术45例疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的观察显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效及手术体会。方法选取垂体瘤患者45例,均行显微镜及内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术,观察其疗效。结果所有患者顺利完成手术,未出现迟发性蛛网膜下腔出血、脑脊液鼻漏、颅内感染及死亡病例,患者临床症状均得到显著改善,其中视力视野改善率72.2%,头晕头痛、闭经泌乳、肢端肥大症状改善率100%,激素异常患者手术后激素水平均下降至正常或下降。结论显微镜及内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术疗效显著,创伤小,术后患者恢复快,并发症发生率低,值得在临床推广应用。
- 陈涛褚荣涛张志越邵国平惠卫宁黄炜施振华
- 关键词：垂体瘤显微外科
- 幕上肿瘤开颅术后早期颅内并发症的探讨被引量：4
- 2012年
- 我科2009-06—2012-03行幕上肿瘤开颅肿瘤切除术加自体颅骨修补术180例,其中26例术后早期颅内出现较严重并发症,发生率约15%。现对该26例患者的临床资料进行回顾性分析。1资料和方法1.1一般资料本组180例幕上肿瘤均行开颅肿瘤切除术加自体颅骨修补术,男107例,女73例;年龄36～76岁,
- 张志越褚荣涛陈涛
- 关键词：幕上肿瘤颅内并发症预防措施
- 外伤性颅骨缺损早期修复治疗的探讨（附28例报告）被引量：1
- 2010年
- 目的探讨外伤性颅骨缺损早期修复的可行性及临床意义。方法采用钛网外覆盖法对28例外伤性颅骨缺损早期修复。结果 28例修复效果均满意,无手术并发症,较显著地促进神经功能的恢复。结论外伤性颅骨缺损早期修补不仅有利于神经功能的恢复,减少或避免颅骨缺损综合征,而且能减少患者的心理负担,提高生活质量。
- 张志越褚荣涛陈涛
- 关键词：外伤性颅骨缺损
- 重型颅脑外伤致脑疝的成功救治经验附20例报道被引量：6
- 2010年
- 目的探讨重型颅脑外伤致脑疝救治手术及用药治疗的成功经验。方法本文通过回顾分析2001年2月至2009年5月20例重型颅脑外伤致脑疝的成功救治的经验体会,总结救治颅脑外伤所致急性脑疝的术前准备、手术方式及保守处理的最佳方法。结果 20例病例全部存活,根据GOS评分12例恢复良好,8例中度残废。结论开通绿色通道,充分减压、清除血肿、术后加强护理及用药是成功救治急性脑疝患者的关键。
- 陈涛黄炜褚荣涛张志越施振华
- 关键词：重型颅脑外伤脑疝救治经验
- 凝血功能检测在脑出血患者预后评估中的应用价值
- 2023年
- 目的探究凝血功能在不同预后脑出血患者间的差异及预测脑出血预后的价值分析。方法选取2017年4月-2022年4月本院接受治疗且预后不同的患者中,共纳入130例研究对象,根据预后效果不同,分为预后理想组以及预后不良组,每组各65例,并分析两组患者间的凝血指标差异。结果预后理想组的D-二聚体(0.83±0.16)mg/L、抗凝血酶(174.27±16.68)mg/L、活化部分凝血活酶时间(45.91±8.26)s、凝血酶原时间为(16.50±2.31)s,预后不良组的D-二聚体(0.53±0.11)mg/L、抗凝血酶(293.10±23.45)mg/L、活化部分凝血活酶时间(29.91±7.34)s、凝血酶原时间为(13.01±3.51)s,两组间的差异具有显著统计学意义(P<0.05);且以四种凝血指标作为脑血栓预后风险因素的回归分析中呈现显著统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能指标在不同脑出血预后患者中存在显著的差异,以凝血功能各个指标作为预测脑出血预后的危险因素可以实现对脑出血预后的预测,具有显著的预测价值,因此对脑出血患者的凝血功能动态的监测,对脑出血的诊疗和预后促进以及临床诊疗措施的开展具有理想的预测价值,值得在临床中推广应用。
- 李健禇荣涛张志越龚铭杰
- 关键词：凝血功能检测脑出血预后
