张怡
- 作品数：26 被引量：94H指数：6
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
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- 新福林对LASIK角膜瓣厚度的影响被引量：3
- 2001年
- 目的通过新福林滴眼液局部应用对准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）角膜瓣厚度影响的观察，探讨术中角膜瓣并发症发生的相关因素。方法双眼接受ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者４０人，１眼术前应用新福林滴眼液，另１眼作为对照组，术前及术中间接测量角膜瓣厚度。结果用药组平均角膜瓣厚度大于对照组９．１μｍ；新福林对术中角膜瓣厚度的干预作用与对照组角膜瓣厚度有关。结论ＬＡＳＩＫ术前新福林应用有“稳定”术中角膜瓣厚度的作用。
- 白继贺翔鸽张怡李珊
- 关键词：新福林LASIK角膜瓣并发症干预
- 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后兔角膜超微结构实验研究被引量：1
- 2005年
- 目的:比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后兔角膜创面愈合的情况,从组织学超微结构角度探讨角膜雾状混浊(Haze)及屈光度数回退的可能成因。方法:5 2只新西兰白兔分为8组,每只兔右眼行LASEK ,左眼行PRK。术后1天、7天及1、3、4、5、6月处死动物取角膜行透射电镜和扫描电镜观察,比较术后每一时相点角膜上皮及角膜基质愈合的动态变化过程。结果:LASEK术后角膜上皮细胞、基底膜、基质内胶原纤维和成纤维细胞的超微结构改变程度轻于PRK组。结论:术后LASEK组角膜创伤修复反应弱于PRK ,这可能是LASEK术后角膜恢复正常较早的原因。
- 崔馨白继贺翔鸽张怡
- 关键词：角膜准分子激光上皮下角膜磨镶术准分子激光角膜切削术超微结构
- LASEK与PRK术后兔角膜组织病理学观察被引量：1
- 2005年
- 目的通过观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后动物角膜组织形态的改变比较角膜创面愈合情况,为探讨LASEK与PRK手术后角膜创面的愈合机制以及术后常见并发症的发生原因及其防治提供实验依据。方法52只新西兰白兔随机分为8组,每只兔右眼行LASEK,左眼行PRK。术后1、7 d及1、3、4、5、6个月观察Haze情况;处死动物取角膜行HE染色,比较术后每一时相点角膜上皮及角膜基质的愈合情况。结果LASEK组与PRK组的术后组织形态学比较发现:LASEK术后角膜上皮细胞的形态改变、增厚程度及恢复正常的时间、胶原纤维排列的紊乱情况均轻于PRK组,存在明显的统计学意义(P<0.05)。结论LASEK上皮瓣在手术后角膜创面的愈合中有重要作用。
- 崔馨白继贺翔鸽张怡
- 关键词：角膜准分子激光上皮下角膜磨镶术准分子激光角膜切削术
- PRK术后应用亲水性软性角膜接触镜的临床观察被引量：6
- 2005年
- 目的 观察亲水性软性角膜接触镜在准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)后的临床效果。 方法 将双眼屈光状态基本相同,屈光度为-1 00^-6 00D,进行近视PRK矫正的患者 148例,分为术后戴角膜接触镜 3d与不戴两组。观察记录术后 3d的角膜上皮愈合情况、疼痛程度、角膜上皮下混浊程度。术后平均随访半年。 结果 戴镜组术后2d内角膜上皮完全愈合率为 68%,对照组为 24% (P<0 05 )。戴镜组疼痛 0 5级、1级、2级的发生率分别为 58%、20%、22%,对照组为 0、54%、45% (P<0 05)。戴镜组术后 1、3、6个月的角膜haze发生率分别为 50%、32%、14%,对照组为 83%、70%、35% (P<0 05)。 结论 亲水性软性角膜接触镜可明显减轻PRK术后疼痛等刺激症状,促进角膜上皮愈合,使角膜haze发生减少和程度减轻,表明PRK术后角膜创面覆盖及上皮快速愈合是减轻haze发生的重要条件之一。
- 张怡贺翔鸽白继
- 关键词：准分子激光屈光性角膜切削术角膜接触镜
- 软性角膜接触镜对角膜形态的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 观察和分析软性角膜接触镜对角膜形态和屈光度的影响 ,指导屈光手术时间的选择。方法 应用电子计算机辅助的角膜地形图检查仪 ,对术前佩戴角膜接触镜的患者 50例 10 0眼 ,分别于取镜后半月、1个月、2个月进行角膜地形图检查。结果 软性角膜接触镜可引起角膜形态和屈光度的变化 ,角膜表面规则性降低。其主要表现为使角膜地形图发生不规则形和不对称领结形变化增多 ,这些变化多数于 1个月左右恢复 ,部分长期戴角膜接触镜者恢复较慢。结论 佩戴软性角膜接触镜情况有很大的个体差异 ,部分患者需较长时间才逐渐恢复。因此对戴角膜接触镜的患者进行屈光手术前 ,不仅要考虑停戴时间的长短 。
- 张怡贺翔鸽白继
- 关键词：软性角膜接触镜角膜地形图角膜
- LASEK与PRK矫正近视及近视散光的疗效比较被引量：9
- 2003年
- 目的 比较LASEK与PRK手术矫正不同程度近视及近视散光的有效性、安全性及稳定性。方法 70名患者 (14 0眼 ) ,分为中低度近视组 3 9人 (78眼 )、高度近视组 3 1人 (62眼 )。患者一眼行LASEK手术 ,对侧眼行PRK手术 ,术后观察术眼疼痛情况、上皮愈合时间、角膜上皮下雾状混浊 (haze)、术后裸眼视力 6个月。结果 LASEK与PRK术后上皮愈合时间及术眼疼痛指数无明显差异 ;中低度近视组两种手术后裸眼视力无显著差异 ;高度近视组裸眼视力及角膜haze程度差异显著。结论 LASEK矫正不同程度近视均能取得较好的临床效果 ,术后裸眼视力及视力稳定程度优于PRK 。
- 崔馨白继贺翔鸽张怡
- 关键词：准分子激光上皮下角膜磨镶术准分子激光角膜切削术近视
- 准分子激光在翼状胬肉治疗中的应用被引量：15
- 2004年
- 白继贺翔鸽张怡阚秋霞
- 关键词：准分子激光翼状胬肉
- 机械刀完成的薄瓣LASIK改善RK术后视觉质量的临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨机械刀完成的薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正放射状角膜切开术（RK）后屈光不正的安全性、有效性与可预测性。方法回顾性系列病例研究。RK近视矫正术后视功能下降要求再次手术矫正的病例27例（38眼），近视20眼，远视18眼，其中22眼合并不规则散光。RK术后11-24年，年龄38-53岁，等效球镜度-9．50-＋4．25D，放射状角膜切口8-32条，角膜厚度512~557Ixm。应用OUP-SBK角膜板层刀制作角膜瓣，采用Allegretto准分子激光治疗系统进行基质切削。合并不规则散光病例应用角膜地形图引导的个性化切削，其他的采用优化模式进行切削。数据采用配对t检验和单因素方差分析进行比较。结果术中未发生角膜瓣游离、纽扣瓣、不全瓣以及角膜瓣碎裂，未发生眼球破裂。角膜瓣厚度（102．0±7．7）μm。角膜基质平滑，9眼角膜上皮边缘缺损，7眼角膜边缘出血。术后第1天角膜瓣透明，上皮完整，术后1d、1周、1个月、6个月裸眼视力大于或等于术前最佳矫正视力（BCVA）的比例分别为63％、82％、88％、87％。38眼术后的BCVA均大于或等于术前BCVA。进行角膜地形图引导的个体化切削的22眼，术后治疗区偏移及治疗光学区过小等情况得到了不同程度的矫正，手术前后彗差、总高阶像差明显减小（t=-3．70、4．10，P〈0．01），3．0c／d及18．0e／d频率上的对比敏感度差异有统计学意义（t=-2．45、-3．24，P〈0．01）。结论放射状角膜切开术后出现的视功能下降采用机械刀薄瓣LASIK再次手术矫正安全、有效，同时可明显地改善部分患者的视觉质量。
- 崔馨白继张国伟阚秋霞刘李娜陈少琼张燕张韬张怡
- 关键词：角膜磨镶术激光原位放射状角膜切开术角膜瓣
- 准分子激光原位角膜磨镶术中患者头位变化对手术疗效的影响被引量：17
- 2002年
- 目的 :通过对准分子激光原位角膜磨镶术术中患者头位改变的观察 ,探讨术中患者头位对手术疗效的影响。方法 :选择接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗的近视患者 40 0例 (80 0眼 ) ,分为实验组和对照组 ,实验组在完成准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣后 ,观察记录患者头位 ,在继续进行手术前 ,对头位改变的患者予以调整 ,对照组给予常规护理 ,不予调整头位。对两组手术疗效予以对比分析。结果 :完成角膜瓣后明显改变头位的有 11.2 5 %;术后 6个月裸眼视力实验组优于对照组 ;对照组激光切削偏离中心及散光轴位矫正偏移发生率均大于实验组。结论 :准分子激光原位角膜磨镶术术中患者头位有不同程度的改变 ,头位的改变对手术疗效有一定程度的影响 ,进一步做好准分子激光原位角膜磨镶术术中患者的心理护理、协助手术医师发现及纠正患者术中头位变化是十分必要的。
- 李珊张怡曾登芬喻红周容梅
- 关键词：手术中护理屈光不正矫正术准分子激光原位角膜磨镶术手术疗效
- 兔LASEK与PRK术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的Western Blot研究被引量：6
- 2005年
- 目的:用WesternBlot法比较准分子激光上皮下角膜磨削术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化情况。方法:52只新西兰白兔分为8组,对每只兔右眼行LASEK,左眼行PRK。术后1d、7d、1个月、3个月、4个月、5个月、6个月观察Haze情况,处死动物取角膜行Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化过程的免疫组织化学检查与WesternBlot检测。结果:经免疫组化和WesternBlot研究发现:LASEK组术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ型胶原开始增生的时间早于PRK组,表达的强度与PRK组有显著差异;两组的Ⅴ、Ⅵ型胶原动态变化曲线相似,达到表达高峰的时间一致,PRK组Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达均明显高于LASEK组,术后6个月时LASEK组表达显著弱于PRK组。结论:PRK手术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达强度、达到高峰及恢复正常的时间与LASEK相比存在显著差异,表明PRK术后基质内有胶原的过量沉积,可能是临床PRK术后Haze严重及屈光回退的组织学基础。WesternBlot法是一种可比较准确地半定量检测胶原含量动态变化的研究方法。
- 崔馨白继贺翔鸽张怡
- 关键词：角膜准分子激光角膜切削术
