张怡
- 作品数：23 被引量：102H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题河北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺切除术后低氧血症的原因分析及护理被引量：1
- 2000年
- 对 2 8例肺切除术后发生低氧血症的原因进行分析。结果以手术创伤大、时间长、高龄、合并肺功能中重度减退者最为多见 ,发生时间以术后 15～ 6 0min最多。加强围手术期护理 ,特别是术前呼吸道的准备与功能锻炼 ,术后早期SPO2 的监测 ,早期止痛排痰 ,保证呼吸道通畅是预防术后低氧血症的关键。
- 李晓红张怡刘峰杨春梅
- 关键词：肺切除术低氧血症血氧饱合度护理
- 抗击埃博拉出血热护理人员体力透支的原因与预防被引量：1
- 2015年
- 目的探讨抗击埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)护理人员体力透支的原因,总结预防对策,以期为后期援助队员提供现实依据。方法 2014年11月至2015年1月,分析中国人民解放军援利医疗队首批队员在利比里亚中国埃博拉出血热治疗中心(Ebola Treatment Center,ETC)工作过程中发生体力透支的原因,并总结预防对策。结果援利期间护理队员发生疲倦乏力43例(63.2%)、头痛头晕31例(45.6%)、心慌胸闷14例(20.6%)、睡眠障碍10例(14.7%),其主要原因为气候及人文特殊性、防护工作特殊性、护理工作特殊性等。预防对策主要包括合理科学排班、科学安排工作、增强体能素质、加强自我保护、保持良好心态等。结论援利期间护理队员发生体力透支情况较多,管理者应积极分析原因,采取各项有效措施预防护理人员体力透支的发生。
- 刘丹张怡卢岩王丽娜秦洁
- 关键词：埃博拉出血热护理人员体力透支
- 新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性,评价IgG抗体亚型检测的临床价值,为临床后续治疗提供理论依据。方法对2018年7月~2019年7月在笔者医院分娩的65例产前血型抗体高效价的孕产妇进行产后新生儿血型血清学检测(ABO 58例,Rh 7例),采用微柱凝胶技术分别检测新生儿血型、溶血病3项试验和血型抗体IgG亚型含量。结果65例新生儿中有42例溶血试验证实为与血型有关的新生儿溶血病。31例患儿血清中检测到IgGl亚型含量升高,27例IgG2升高,10例IgG3升高,IgGl和IgG3亚型升高的新生儿均出现重症高胆红素血症,而5例仅IgG4亚型升高的新生儿均未出现溶血相关的高胆红素血症,提示新生儿IgGl和IgG3抗体亚型的含量与高胆红素血症的危重程度密切相关。溶血3项试验对诊断新生儿溶血病具有一定的参考价值,但对判定新生儿溶血病的严重程度,其结果的准确性不高,临床上不能以此作为评估患儿黄疸严重程度和干预治疗的指标。结论新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型含量具有一定的相关性,溶血病严重程度与血型抗体IgGl和IgG3亚型含量呈正相关、对溶血3项试验阳性的新生儿有必要进行IgG抗体亚型分析,从而实现个体化精准治疗。
- 马印图陈莉张怡董书文杨晓亚王少文李莉华
- 关键词：新生儿溶血病血型抗体IGG亚型微柱凝胶技术
- 中药联合血液净化早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病被引量：1
- 2021年
- 目的评价抗溶安胎中药联合血液净化技术干预治疗血型抗体高效价孕妇的有效性和安全性。方法 2018年5月~2021年4月期间来本院就诊的血型抗体高效价孕妇156例,其中ABO系统抗体效价≥512,Rh系统抗-D效价≥64的孕妇按自愿原则分成中药组(Ⅰ组)68例、中药+血液净化组(Ⅱ组)57例和对照组31例。对照组常规V;V;吸氧治疗;Ⅰ组在对照组的基础上服用抗溶安胎中药;Ⅱ组在Ⅰ组的基础上联合血浆去除治疗,每月治疗20 d,检测孕妇生化指标、血型抗体效价以及胎儿宫内发育情况,观察3种治疗方法的疗效、对孕妇的安全性以及产后新生儿溶血情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组经过治疗后,血型抗体及IgG亚型效价下降时间和总有效率与对照组比较,P<0.05,对照组有效率18.52%(5/27),其中有4例改组而未做统计学分析,Ⅰ组72.59%(49/68)、Ⅱ组92.98%(53/57),治疗Ⅱ组产后新生儿未出现明显的溶血症状,疗效明显好于Ⅰ组和对照组。结论中药联合血液净化对早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病效果明显,对孕妇和胎儿是安全的,值得临床推广应用。
- 马印图陈莉贾桂丛董书文张怡周景艳杨晓亚李莉华
- 关键词：血型抗体抗体效价血液净化新生儿溶血病
- 医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况及管理现状的综合调查分析被引量：1
- 2021年
- 目的调查医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况及管理现状。方法2020年1月—6月通过便利抽样法选取三级甲等综合医院烧伤科103例护理人员作为研究对象。通过烧伤科护理人员对应激相关障碍认知情况问卷调查表对所有受试者的基线资料、管理现状以及认知情况进行评估。并通过单因素、多因素多元线性回归分析明确研究对象对应激相关障碍的认知影响因素。结果103例护理人员中遇到精神障碍患者会邀请专业心理医生或精神科医生会诊占比59.22%(61/103),不一定占比28.16%(29/103),不会占比12.62%(13/103);84例护理人员表示所在科室无应激相关障碍的评估工具,占比81.55%;74例护理人员表示所在科室无应激相关障碍护理常规,占比71.84%;60例护理人员表示未接受过创伤相关心理护理培训,占比58.25%;49例护理人员表示科室无条件开展心理护理,占比47.57%。单因素分析显示,年龄、职称、聘用形式及接受过培训与否均和医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况密切相关(P<0.05);而工作年限、文化程度均和医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况无关(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,职称及接受过培训与否均是医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知影响因素(P<0.05)。结论医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知情况不容乐观,且管理现状有待提高。职称及接受过培训与否均是医院烧伤科护理人员对应激相关障碍的认知影响因素,值得临床重点关注。
- 华英吴长青陈亚蓉张怡
- 关键词：烧伤护理人员应激相关障碍护理管理
- 肺通气功能障碍患者行胸部手术的围手术期护理
- 1999年
- 对通气功能障碍患者实施胸部手术，手术危险性大，术后容易出现并发症，严重者可导致死亡。为了提高手术成功率，预防和减少术后并发症，加强围手术期护理至关重要。作者对1995年1月至1998年12月共90例肺通气功能障碍患者的围手术拥护理进行了总结。认为术前全面完整的护理评估、通气功能训练、预防肺内感染可减少肺功能低下患者术前肺功能的异常消耗，保护和提高原有的肺功能；术后要做好病情观察，保持呼吸道通畅，以及肺功能的恢复训练；同时对容易出现的并发症如肺内感染及肺不张、心律失常、低氧血症、呼吸衰竭等应加强预防和护理，使患者能够平稳地渡过围手术期，保证手术的成功。
- 刘峰李晓红张红珏林艳秋张怡
- 关键词：胸部手术肺通气功能围手术期护理肺功能肺内感染
- 磁共振磁敏感加权成像对脑梗死患者微出血的诊断价值被引量：22
- 2014年
- 对200例经临床确诊的脑血管疾病患者均行磁共振头部常规T1WI、T2WI、T2WIFLAIR、DWI及磁敏感加权成像(SWI)序列扫描。比较常规序列及SWI序列显示的脑微出血(CMB)数目、敏感性。结果显示,41例患者有CMB,其中T1WI序列检出CMB病灶17个,检出敏感性为7.3%;T2WI序列检出CMB病灶34个,检出敏感性为14.5%;T2WI FLAIR序列检出CMB病灶59个,检出敏感性为25.2%;DWI检出CMB病灶145个,病灶检出敏感性为62.0%;SWI序列检出CMB病灶234个,检出敏感性为100%。SWI序列与T1WI、T2 WI、T2FLAIR、DWI序列CMB检出敏感性比较差异具有统计学意义(P<0.05)。因此认为SWI序列是目前显示CMB最好的影像手段,对CMB的检出敏感性明显高于常规序列,对脑血管疾病患者的治疗及预后判定具有较为重要的临床应用价值。
- 刘文源张立波邹明宇吴越赵传胜杨本强张怡
- 关键词：脑微出血磁敏感成像磁共振成像脑梗死
- 中国埃博拉诊疗中心防护督查机制探索实践被引量：6
- 2015年
- 目的探讨防护督查机制在埃博拉诊疗中心管理中的作用,探索防护督查机制对确保防护隔离制度执行、保障医务人员防护安全的作用和有效模式。方法在制定8项防护隔离相关制度的基础上,建立防护督查制度、防护督查体系、工作模式以及评价措施。结果分析2014年12月5日—2015年1月18日中国埃博拉诊疗中心防护督查工作情况,并进行前后期比较,发现通过建立完善的防护督查机制,能有效地纠正和减少防护隔离制度执行中的问题和失误,督促医务人员规范执行相关制度和流程。结论防护督查机制是烈性传染病医院中进行防护质量控制的必要举措,对督促医务人员严格执行防护隔离相关制度、确保"零感染"具有切实有效的作用。
- 宋彩萍李静游建平刘蕾张怡唐棠王云贵
- 关键词：督查
- 稀有血型孕妇IgG抗体亚型与新生儿溶血病的相关性分析被引量：6
- 2020年
- 目的通过比较分析产前稀有血型孕妇血型抗体IgG亚型以及产后新生儿溶血情况,评价孕妇血清中抗D抗体(IgG)亚型含量与产后新生儿溶血的相关性。方法回顾性分析2018年1月~2019年12月,在河北省血液中心检测以及在笔者医院分娩的Rh(D)阴性孕妇共计39例,采用微柱凝胶抗体筛查卡和血型抗体IgG亚型检测卡,对39例孕妇进行抗体效价及其抗体IgG亚型含量测定,追踪其产后新生儿出现溶血的情况。结果在39例孕妇中,27例检测到抗D抗体效价≥64,5例检测到抗D抗体效价为2~32,其中有22例IgG1和IgG3亚型升高,产后新生儿均出现了不同程度的溶血症状,而10例仅有IgG2和IgG4亚型升高的孕妇其新生儿溶血症状轻微或未出现高胆红素血症,7例没有IgG抗D抗体的孕妇产后新生儿未出现溶血症状。说明稀有血型孕妇体内抗D抗体效价及IgG亚型含量的高低与新生儿溶血(HDN)的发生率具有相关性,IgG1和IgG3亚型与HDN的发病呈正相关,产后新生儿溶血严重程度与其母亲体内IgG1和IgG3含量呈正相关,而与IgG2或IgG4亚型关系不明显。结论对于稀有血型孕妇产前检测血型抗体IgG亚型是很有必要的,对抗体高效价孕妇有必要进行IgG亚型分析,当检出IgG1或IgG3亚型升高时应及时给予预防性干预治疗,而如果仅IgG2或IgG4亚型升高,可不进行早期干预治疗,从而实现早期精准检测和精确治疗。
- 马印图陈莉张怡董书文杨晓亚李莉华
- 关键词：稀有血型血型抗体新生儿溶血病IGG亚型微柱凝胶技术
- 以患者需求为首任 不断提升优质护理服务内涵质量
- 2011年
- 为切实贯彻落实国家和军队《关于加强医院临床护理工作的通知》、《2010年＂优质护理服务示范工程＂活动方案》的有关精神,我院护理部高度重视,积极响应,结合军区联勤部下发的《沈阳军区医院＂优质护理服务示范工程＂活动实施方案》的具体要求,在院党委的领导下,
- 周丽娟曹力张怡李雪玉卢天舒
- 关键词：质量管理护理服务
