张文进
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
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- 肋软骨斜面切除在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建中的作用
- 2023年
- 目的观察乳腺癌改良根治术同期腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建术中采用斜面切除第3肋软骨者的DIEP皮瓣存活情况,探讨其效果。方法2020年6月—2023年9月河南省人民医院乳腺癌改良根治术同期行DIEP皮瓣乳房重建术患者10例,DIEP皮瓣乳房重建术中常规切除第3肋软骨2.5~3.0cm,垂直切断软骨胸骨端后采用45°~50°斜面切断软骨肋骨端,选择2根皮瓣优势穿支血管分别与胸廓内动静脉近心端和远心端吻合,将血管蒂沿第3肋软骨肋骨端斜面摆放,避免折角,吲哚菁绿荧光造影检查血管蒂肋骨切面交角处血运情况。术后取“中凹”卧位减轻腹部张力,给予低分子肝素抗凝。术后随访1个月,观察再造乳房外形,记录皮瓣存活情况及吻合后血管危象、切口状态等并发症发生情况。结果10例手术均顺利,术中吲哚菁绿荧光造影显示血管蒂肋骨切面交角处血运通畅、皮瓣血液供应良好,手术时间480~540min,术中出血量200~300mL,住院时间10~12d。术后随访1个月,10例皮瓣均存活,皮瓣切口均Ⅰ期愈合,未发生血管危象、皮瓣缺血坏死等并发症,乳房外形塑形良好。结论乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建术中采用45°~50°斜面切除第3肋软骨肋骨端可降低皮瓣血管蒂卡压折角风险,皮瓣血液供应良好、乳房外形塑形良好。
- 刘继全王新乐张璁张文进马赫男陈海军王若岩田雨李文涛
- 关键词：乳腺癌乳腺癌改良根治术乳房重建术腹壁下动脉穿支皮瓣肋软骨
- 雄激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的研究雄激素受体(AR)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法用免疫组化法检测AR在乳腺癌组织中的表达,并结合临床、病理资料进行分析。结果乳腺癌组织中的AR表达与肿瘤大小呈负相关(r=-0.403,P<0.05),与年龄、是否绝经、病理学类型、有无脉管瘤栓、淋巴结转移无相关性(P>0.05),与组织学分级呈负相关(r=-0.447,P<0.05),与ER、PR、Her-2、Ki-67的无相关性(P>0.05)。结论 AR与乳腺癌有相关性,可以作为一个判断预后的指标及指导内分泌治疗的参考。
- 张文进
- 关键词：乳腺癌雄激素受体免疫组织化学
- 乳腺癌HER-2蛋白表达是影响脉管瘤栓的独立因素
- 目的：探讨乳腺癌常规检测的临床病理生物指标与脉管瘤栓形成的关系.
方法：回顾性分析了医院乳腺中心2013年连续收治的1125例乳腺癌入组患者,均为女性,单侧原发性乳腺癌,均行手术治疗,术前未行新辅助治疗.在单因...
- 张文进李振生耿翠芝
- 关键词：乳腺癌脉管瘤栓HER-2蛋白
- 乳腺浸润性导管癌患者血中PF4和VEGF表达临床意义分析被引量：17
- 2014年
- 目的：通过分析乳腺浸润性导管癌患者外周血中血小板因子4（plateletfactor，PF4）和血管内皮生长因子（vas-cularendothelialgrowthfactor，VEGF）的表达与临床病理特征的相关性，探讨其临床意义。方法：选取2012-05-01-2012-07-31河北医科大学第四医院外一科就诊的乳腺浸润性导管癌患者60例作为研究对象，选取同期30名健康女性作为对照。用酶联免疫吸附实验方法检测乳腺浸润性导管癌患者术前及对照组血清PF4和VEGF浓度，分析其表达程度与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征及两者之间的相关性。结果：乳腺浸润性导管癌患者血清PF4表达水平为（0．354±0．198）ng／mL，显著高于对照组的（0．225±0．436）ng／mL，差异有统计学意义，P=0．006；乳腺浸润性导管癌患者VEGF浓度为（15．458±15．819）pg／mL，显著高于对照组的（7．724±8．307）pg／mL，差异有统计学意义，P=0．046。乳腺浸润性导管癌患者组中，血清PF4为0．102～1．117ng／mL，VEGF为0．065～80．85pg／mL，PF4浓度随VEGF浓度的增高而升高，呈显著正相关，r=0．693，P=0．001。在健康对照组中，血清PF4为0．195～0．325ng／mL，血清VEGF为6．768～37．226ng／mL，血清PF4随VEGF浓度的增高而升高，呈显著正相关，r=0．677，P=0．001。有脉管瘤栓患者的血清PF4（0．233±0．089）ng／mL低于无脉管瘤栓者（0．396±0．209）ng／mL，P=0．009。乳腺浸润性导管癌患者血清PF4和VEGF表达与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、组织学分化及ER、PR和HER-2蛋白表达无关。结论：血管生成相关因子PF4和vEGF在乳腺浸润性导管癌患者血清中明显升高，可以作为新的判断乳腺癌生物学行为的血清学标志。
- 张文进李云涛袁洋耿翠芝
- 关键词：PF4血清学标志
- 坏疽性阑尾炎穿孔致膈下游离气体17例诊治回顾被引量：6
- 2011年
- 腹腔内游离气体是胃肠道穿孔的典型X线特征,少数情况下坏疽性阑尾炎穿孔中也会有上述表现,易误诊误治。我院1996年2月～2010年5月共收治坏疽性阑尾炎穿孔致膈下游离气体17例,现将诊治情况分析如下。
- 张文进赵冀安
- 关键词：阑尾炎穿孔坏疽性阑尾炎
- 血清PF4、VEGF及组织CD31在乳腺肿瘤中的表达及临床意义
- 2016年
- 目的分析乳腺肿瘤患者血清PF4、VEGF浓度及组织中MVD-CD31的表达及其临床意义。方法选取乳腺浸润性导管癌患者60例,乳腺良性肿瘤患者30例(对照组),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中PF4、VEGF蛋白表达,用免疫组化法检测MVD-CD31的表达,了解PF4、VEGF及MVD-CD31的变化规律,分析三者与乳腺肿瘤的关系。结果乳腺浸润性导管癌患者和对照组血清PF4浓度分别为(0.354±0.198)ng/ml和(0.225±0.436)ng/ml,二者差异有统计学意义(P=0.006),血清VEGF浓度分别为(15.458±15.819)pg/ml和(7.727±8.307)pg/ml,二者差异有统计学意义(P=0.046),MVD-CD31分别为16.58±9.528和10.40±3.050,二者差异有统计学意义(P=0.005)。乳腺浸润性导管癌患者血清PF4与VEGF呈正相关(r=0.693,P=0.001),血清PF4与MVDCD31表达无相关性(r=0.01,P=0.947),血清VEGF与MVD-CD31表达无相关性(r=-0.075,P=0.605)。结论PF4可以作为乳腺浸润性导管癌早期诊断的血清学标志物应用于临床。VEGF是鉴别乳腺良、恶性疾病的一个重要指标。乳腺浸润性导管癌患者血清PF4、VEGF表达之间呈正相关。
- 张文进李中信袁洋耿翠芝
- 关键词：PF4VEGFCD31酶联免疫吸附试验
- 乳腺癌17号染色体异倍体对HER-2表达的影响及临床病理学意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨乳腺癌17染色体异倍体（多体、单体）对人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达的影响及其临床病理学意义。方法收集2013年1~12月,同时采用免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）技术检测HER-2表达状态的乳腺浸润癌病例,共352例。根据17号染色体多体、单体及HER-2的表达情况分组,对各组患者的临床病理特征进行比较分析。结果 17号染色体多体、单体与HER-2蛋白表达无相关性（P〉0.05）;17号染色体多体与HER-2基因扩增呈负相关（r=-0.162,P=0.001）;17号染色体单体与HER-2基因扩增呈正相关（r=0.282,P=0.000）。17号染色体多体组与HER-2阴性组比较,组织学分级,脉管瘤栓差异有统计学意义（P〈0.05）。17号染色体多体组与HER-2阳性组比较,组织学分级,脉管瘤栓,Ki-67表达,ER、PR阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）。17号染色体单体组与HER-2阴性组比较,PR阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）。17号染色体单体组与HER-2阳性组比较,肿瘤大小差异有统计学意义（P〈0.05）。17号染色体多体组与17号染色体单体组比较,脉管瘤栓,PR阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 17号染色体多体、单体与HER-2的蛋白表达无相关性,而与HER-2基因扩增有相关性。17号染色体多体组具有独特的临床病理特点,可能提示乳腺癌的预后。
- 张文进刘月平李云涛吴雅轩耿翠芝
- 关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体-2
- 手术方式的改进对乳房切除加前哨淋巴结活检术后引流量的影响
- 目的：探讨乳房切除加前哨淋巴结活检手术术中缝合腋窝悬韧带对术后引流量的影响.
方法：选取从2015年1月至2015年6月在科室行乳房切除加前哨淋巴结活检手术的患者,进行手术方式的改进,即在术中行前哨淋巴结活检及...
- 唐甜甜周涛王新乐张文进李海平范忠林耿翠芝李云涛
- 关键词：乳房切除术后引流量
- 自制负压引流系统在乳腺癌术后的效果分析
- 2018年
- 目的比较两种负压引流系统用于乳腺癌术后恢复期再发积液引流的效果和费用。方法选择2016年10月—2017年5月收治的40例乳腺癌改良根治术后恢复期出现胸壁再发积液患者,每例患者预估胸壁积液大于40 ml,随机分为两组,观察组和对照组,每组20例。观察组采用已申请专利的自制负压引流系统行负压引流,对照组采用一次性双腔硅胶负压引流器行负压引流,并观察两组患者皮下积液引流量,置管时间及相关花费情况。结果两组皮下积液引流量差异无统计学意义(P> 0.05),但平均置管时间及临床耗材费用有差异。结论应用自制的负压引流装置与使用一次性双腔硅胶负压引流器对乳腺癌术后恢复期再发积液患者进行负压引流术后引流效果无差异,引流管置管时间及相关花费有差异,使用自制引流装置减少置管时间,减少患者痛苦,降低患者耗材费用,性价比高。
- 王新乐宋振川李文通张文进
- 关键词：乳腺癌改良根治术
- 胃切除术后胆囊结石发病特征及形成机制被引量：8
- 2011年
- 目的回顾性分析胃切除术后并发胆囊结石的发病特征,并探讨其可能的形成机制。方法随访胃切除术后病例,观察术后胆囊结石的发病情况。结果共随访212例胃切除术后患者,40例(18.9%)出现胆囊结石,发病率高于自然人群(6.6%,P<0.05),胆囊结石的发病与手术方式、范围及重建方式有关。结论胃切除术后有较高的胆囊结石发病率,切除术式、范围及重建方式在胆囊结石发生机制中起重要作用。
- 张文进赵冀安
- 关键词：胃癌根治术胆囊结石
