张明媛 作品数:15 被引量:121 H指数:4 供职机构: 吉林大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
门静脉性肺动脉高压1例报告 被引量:1 2018年 1病例资料
患者女性,47岁,因"乙型肝炎病原学阳性12年,间断呕血、黑便3年余,乏力、腹胀10 d,恶心、呕吐2 d"于2017年7月24日入本院。患者12年前因乏力、腹胀住院治疗,明确诊断为肝炎后肝硬化-乙型-失代偿期、脾大,同年行脾切除术,3年前因间断呕血、黑便住院治疗,并先后2次行食管-胃静脉曲张套扎术,后复查胃镜未见曲张静脉。 殷鑫 高卉 张雨 张明媛 金清龙 温晓玉关键词:门脉性肺动脉高压 肝硬化 病例报告 《欧洲肝肠移植协会(ELITA)关于DAA药物在肝移植术前及术后应用的共识意见》介绍 被引量:1 2017年 慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染相关的终末期肝病是肝移植(LT)的常见原因,移植后HCV再感染极为常见,术后5年有10%~30%的患者由于再感染HCV而进展为肝硬化,继而可能再次出现肝功能失代偿。安全高效的直接抗病毒药物(DAA)的出现,极大改变了HCV感染者肝移植术前及术后的管理. 张明媛 牛俊奇关键词:抗病毒药物 术后应用 肝移植 术前 DAA 慢性丙型肝炎病毒 抗结核药物所致肝损伤及肝病患者抗结核药物治疗——大陆地区诊治建议与台湾《结核病诊治指引》相关介绍 被引量:11 2015年 结核病是全球性公共卫生问题,抗结核治疗过程中的不良反应以药物所致的肝损伤最为多见,危害性最大。出现肝损伤可降低抗结核治疗的有效性,导致治疗失败、复发和耐药的出现[1];而肝病患者结核病发病率和病死率均显著高于一般人群,肝病是感染结核病的独立危险因素[2-4]。2013年,台湾卫生署疾病管制局制订了第五版《结核病诊治指引》(下文简述为《台湾结核病指引》)[5],对抗结核治疗所致肝损伤提出了具体的处理意见。 张明媛 雷建平 闫世明 张文宏 黄以信 牛俊奇关键词:抗结核药 结核 直接抗病毒药物治疗HCV相关肝细胞癌肝移植受者的研究进展 被引量:1 2021年 直接抗病毒药物的上市使丙型肝炎的治疗取得了里程碑式进展,但其在HCV相关肝细胞癌(HCC)肝移植中应用的具体时机和有效性尚待进一步探讨。归纳了目前国内外相关的指南、共识及推荐意见,分别总结了不同治疗时机的优势,并针对直接抗病毒药物对移植后HCV相关HCC复发率的影响这一具有争议性的问题,作出了现有相关研究的回顾性分析,认为直接抗病毒药物治疗可以减少HCV相关HCC肝移植受者的肝癌复发风险。治疗时机的选择需综合考虑肝功能、移植等待时间、HCV阳性器官的利用等多方面因素。 朱倩 张明媛 牛俊奇关键词:肝炎病毒属 肝移植 抗病毒药 非选择性β受体阻滞剂对肝硬化难治性腹水患者整体循环稳态和肾功能的影响 被引量:4 2020年 【据《J Hepatol》2020年3月报道】题:非选择性β受体阻滞剂对肝硬化难治性腹水患者整体循环稳态和肾功能的影响(作者Luis T等)非选择性β受体阻滞剂(NSBB)在难治性腹水(RA)中应用的安全性一直有待考证。本研究旨在探索NSBB对利尿剂应答性腹水和难治性腹水患者的心脏收缩能力、全身血流动力学、肾灌注压力和肾脏功能的影响。 张明媛 牛俊奇 LUIS T LUIS IS CANDELAS PéREZ DV关键词:肾脏功能 难治性腹水 非选择性Β受体阻滞剂 心脏收缩 利尿剂 误诊为胆源性胰腺炎的狼疮性肠炎1例报告 被引量:1 2017年 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性、炎症性、自身免疫性疾病,临床表现多变。SLE患者常有胃肠道方面的主诉,其原因通常是由于药物的副作用或感染,而非活动性SLE本身。 高卉 边江 辛志英 张明媛 金清龙 温晓玉关键词:误诊 病例报告 肝细胞癌的择优治疗方案 被引量:1 2018年 肝细胞癌(HCC)在肿瘤相关死亡率中位居第三,并且是肝硬化患者的主要死亡原因[1]。尽管随访方案逐步完善,但即使在发达国家,由于过重的肿瘤负荷和(或)难以纠正的肝脏功能,最终仅有约30%的患者适合诸如手术切除、肝移植、局部消融等根治性治疗方法[2]。事实上,每一个患者的治疗策略都应参照已经建立的分级系统在多学科讨论的基础上制定,以使患者拥有最佳预后。 张明媛 牛俊奇关键词:肝细胞癌 肝硬化患者 主要死亡原因 肿瘤负荷 肝脏功能 FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度诊断价值的比较分析 被引量:21 2014年 目的比较FibroScan与FibroTouch对肝纤维化程度的诊断价值。方法收集2013年9月-2014年3月就诊于吉林大学第一医院肝胆胰内科的患者962例,同时行FibroScan和FibroTouch检测。其中33例有肝穿刺病理分期,66例可计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)(53例慢性乙型肝炎,13例慢性丙型肝炎)。2种检测值之间的相关性采用Spearman秩相关检验。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析2种检测方法对肝纤维化程度的诊断价值,并进行比较。结果对所有患者FibroScan与FibroTouch的测量值进行分析,FibroScan与FibroTouch的相关系数为0.866(P<0.05,n=962),与APRI的相关系数分别为0.58、0.63(P<0.05,n=66),与肝穿刺病理分期的相关系数分别为0.67、0.74(P<0.05,n=33)。对于慢性乙型肝炎患者,FibroScan与FibroTouch诊断APRI分期≥2的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.761和0.728,两者差异无统计学意义(P=0.61);对于慢性丙型肝炎患者,两者诊断APRI分期≥1的AUC分别为0.810和0.893,两者差异亦无统计学意义(P=0.38)。FibroScan与FibroTouch诊断肝脏病理分期≥S1、≥S2、≥S3、≥S4的AUC分别为0.830 vs 0.889(P=0.15)、0.841 vs 0.835(P=0.90)、0.888 vs0.920(P=0.43)和0.964 vs 0.979(P=0.45)。结论 FibroScan与FibroTouch检测对肝纤维化程度的诊断价值相似,但本研究肝穿刺病例数较少,有待扩大样本进一步研究。 吴娜 张明媛 吴瑞红 张璎文 金晶兰 祝英乔 牛俊奇关键词:肝硬化 FIBROSCAN ROC曲线 咖啡、酒精及其他饮品与肝硬化病死率之间的关联——新加坡华人健康调查 被引量:1 2014年 【据《Hepatology》2014年8月报道】题:咖啡、酒精及其他饮品与肝硬化病死率之间的关联——新加坡华人健康调查(作者Goh GB等) 张明媛 王中峰关键词:病死率 肝硬化 咖啡 华人 饮品 酒精 接受乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白后的婴儿隐匿性乙型肝炎的发生率较高 2012年 背景及目的:隐匿性HBV感染目前公认存在的一种临床状况,其特征为表面抗原的检测阴性,但血浆中或是肝脏中可以检测到HBV DNA。检出率的高低与表面抗原及HBV DNA的相关检测敏感性有关。本文中我们旨在研究在应用免疫预防后仍出现乙肝病毒感染的高危儿童中,隐匿性乙型肝炎病毒感染的发生率。方法涨用实时-PCR的方法对母亲为表面抗原阳性的,接受了免疫球蛋白及乙肝疫苗接种的75名婴儿的血清进行HBV DNA检测,随后,这些样本再次使用可一种敏感的,标准化的,包括所有HBV基因的独立的引物的PCR方法进行检测,并且通过直接测序法进行分析。 张明媛关键词:乙型肝炎免疫球蛋白 乙型肝炎疫苗 发生率 婴儿 表面抗原阳性