张智峰
- 作品数：15 被引量：111H指数：6
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 我国药物性肝损伤病因演变的Meta分析被引量：21
- 2013年
- 评价我国1999年～2012年药物性肝损伤（DILI）病因变化特点。在Medline、EMBASE、Wanfang、VIP和CNKI中国期刊全文数据库中检索已发表的关于DILI的病例序列研究。利用R软件对各药物所占比率进行单个率的Meta分析。Meta分析表明：抗结核药是1999年～2005年DILI的首要病因，其构成比为26．54％。2006年～2012年DILI的病因则以中药为主，其构成比为30．38％，而抗结核药所占比例下降（构成比为20．57％），抗肿瘤化疗药所占比例（构成比为10．26％）较1999年～2005年（构成比为8．73％）增加。我国DILI病因存在时间演变，中药及抗肿瘤化疗药所占比例上升，抗结核药所占比例有所下降，但仍是DILI主要病因之一．
- 张智峰赵钢
- 关键词：药物性肝损伤META分析病因
- 重组人粒细胞集落刺激因子动员后自体外周血干细胞在大鼠纤维化肝脏内的发育被引量：6
- 2008年
- 目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员后的自体外周血干细胞在大鼠纤维化肝脏内的发育情况及自体外周血干细胞移植的治疗作用。方法:实验于2005-04/2006-04在大连医科大学附属第一医院中心实验室、大连医科大学中日临床病理中心和大连医科大学中心实验室完成。①实验动物:采用四氯化碳皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,将肝纤维化造模成功的大鼠32只随机分为4组,每组8只(雌雄各半):rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组、自然恢复组以及对照组。②实验方法:rhG-CSF单纯动员组仅皮下注射rhG-CSF。rhG-CSF动员后自体移植组皮下注射rhG-CSF,通过密度梯度离心分离外周血单个核细胞(内含外周血干细胞),对所分离的外周血单个核细胞进行PKH26-GL标记后自体移植入肝内。自然恢复组不经任何处理。于6周后采集rhG-CSF动员组、rhG-CSF动员后自体移植组、自然恢复组血清和肝组织。对照组为肝纤维化模型成功后即时处死组,留取血清和肝组织以备进行检测。③实验评估:观察各组血生化指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和总胆红素)和肝脏病理变化情况。通过免疫荧光检测自体移植的外周血干细胞在肝脏内的发育情况。结果:32只大鼠均进入结果分析。①rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组总胆红素水平低于自然恢复组(P<0.05),白蛋白水平高于自然恢复组(P<0.05)。rhG-CSF单纯动员组与rhG-CSF动员后自体移植组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和总胆红素水平差异无显著性(P>0.05)。②rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组肝纤维化程度较自然恢复组有明显改善(P<0.05)。rhG-CSF单纯动员组与rhG-CSF动员后自体移植组之间肝纤维化程度无明显差异。③PKH26-GL标记的外周血干细胞在纤维化肝脏内少量表达白�
- 张智峰赵钢赵天宇朱英
- 关键词：肝纤维化重组人粒细胞集落刺激因子
- 二甲双胍治疗成年人非酒精性脂肪性肝病的荟萃分析被引量：15
- 2010年
- 目的:评价二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fattyl iver disease,NAFLD)的疗效.方法:在Medline、Embase、OVID、Cochrane Library、Cinahl、CESJ、ASP、VIP和CNKI中国期刊全文数据库中检索已发表的关于二甲双胍联合饮食控制与单纯饮食控制比较治疗NAFLD的随机对照临床试验.利用Stata9.0软件和ReviewManager5.0.14软件进行荟萃分析.结果:按入选标准,共纳入9个随机对照临床试验.荟萃分析表明:与单纯饮食控制相比,二甲双胍联合饮食控制可以明显降低NAFLD患者的ALT、AST和GGT,WMD值分别为-12.12U/L(95%CI:-22.13,-2.12,P=0.02)、-11.38U/L(95%CI:-22.86,0.11,P=0.05)和-19.91U/L(95%CI:-37.01,-2.82,P=0.02);二甲双胍联合饮食控制与单纯饮食控制相比,可以明显改善NAFLD患者的胰岛素抵抗,使HOMA-IR降低,WMD值为-0.67(95%CI:-0.80,-0.55,P<0.00001);但二甲双胍联合饮食控制对NAFLD患者肝脏组织学的改善作用并不优于单纯饮食控制,并不能明显降低肝脏炎症评分和肝脏纤维化评分,SMD分别为-0.08(95%CI:-0.51,0.35,P=0.71)和-0.32(95%CI:-0.75,0.11,P=0.14).结论:二甲双胍可以加快NAFLD患者ALT、AST和GGT生化指标的恢复,并可以明显改善胰岛素抵抗,但对NAFLD患者肝脏组织学的改善作用并不明显.
- 张智峰赵钢朱英王丽霞朱磊
- 关键词：二甲双胍非酒精性脂肪性肝病
- 循证医学与人文关怀结合对医学生职业精神培训及评估研究被引量：3
- 2015年
- 在医患矛盾日益突出的形势下,加强医学生职业精神培训对缓解紧张的医患关系有重要意义。循证医学作为医学生职业精神的"硬件",强调了医学的严谨性。人文关怀作为医学生职业精神的"软件",强调了医学的人文性。将循证医学与人文关怀结合,通过显性教育和隐性教育,可以有效地培养医学生的职业精神,并可以通过多种方法和评估体系对培养效果做出评估。
- 李昌金段志军杜建玲李媛王丽雅张智峰王丽霞
- 关键词：循证医学人文关怀
- 生长抑素与其他药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血比较的Meta分析
- 2007年
- 探讨生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全性和有效性。对MEDLINE和CNKI中国期刊全文数据库中,2007年4月20日之前已发表的关于生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床试验进行Meta分析。与生长抑素相比,血管加压素副作用发生率高[OR=27.62,95%CI(8.30,91.90)],垂体后叶素止血率低[OR=0.27,95%CI(0.19,0.36)],副作用发生率高[OR=8.87,95%CI(5.74,13.72)],病死率高[OR=5.37,95%CI(2.73,10.57)]。生长抑素是一种安全有效的治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的药物。
- 张智峰赵钢
- 关键词：生长抑素META分析
- 质子泵抑制剂和左氧氟沙星为基础的三联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的荟萃分析被引量：13
- 2008年
- 目的评价质子泵抑制剂（PPI）和左氧氟沙星为基础的三联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的疗效与安全性。方法在Medline、Embase、OVID、Cochrane Library、Clinical evidence online、Socolar检索平台和CNKI中国期刊全文数据库（1994至2008年）中检索2008年5月17日之前已发表的关于PPI和左氧氟沙星为基础的三联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的随机对照临床试验。应用Jadad评分对纳入的研究进行质量评价。利用Stata9．0软件进行数据分析，根据异质性检验结果，选择相应的效应模型进行荟萃分析。并通过Egger回归和剪切-添补的方法评定是否存在发表偏倚，利用剪切-添补的方法对未发表的研究结果进行估计。结果按入选标准，共纳入11个随机对照临床试验，共1926例幽门螺菌感染者纳入荟萃分析。荟萃分析表明：作为一线方案，PPI和左氧氟沙星为基础的三联疗法与标准三联疗法比较，其根除率高，比值比（OR）值为1．56[95％可信区间（cI）为1．25～1．94，P=0．000]，不良反应发生低，OR值为0．57（95％CI为0．44～0．74，P=0．000），依从性差异无统计学意义，OR值为0．72（95％CI为0．34～1．49，P=0．374）。结论PPI和左氧氟沙星为基础的三联疗法可以有效地根除幽门螺杆菌，可以作为根除幽门螺杆菌的一线方案。
- 张智峰赵钢刘丽娜
- 关键词：氧氟沙星螺杆菌META分析
- 核受体与非酒精性脂肪性肝病
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一组与胰岛素抵抗和肥胖有关的，以肝细胞内脂质过度沉积为主要表现的综合征。核受体(NRs)是一类配体依赖性的转录因子超家族，其与类固醇激素受体同源。NRs与相应配体及共调节因子相互作用调节...
- 张智峰戴宁
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病发病机制核受体临床病理
- 文献传递
- 肺表面活性物质蛋白基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关联的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨肺表面活性物质蛋白（SP）相关基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关联。方法 检索万方数据、维普、Google学术、PubMed、CNKI、CBM、EMBASE、Web of Science等电子数据库，检索范围从建库至2013年9月，采用Stata 12.0进行Meta分析。结果 本研究共计纳入7项病例对照研究，包括1279例COPD患者和1482名健康对照人群。SP-A基因多态性与COPD易感性增加有关（等位基因模型OR=1.53,95%CI：1.14～2.05, P=0.005；显性模型OR=1.65,95%CI：1.02～2.69, P=0.043；隐性模型OR=1.66,95%CI：1.17～2.35, P=0.005；纯合子模型OR=2.06,95%CI：1.24～3.41, P=0.005；杂合子模型OR=1.59,95%CI：1.13～2.22, P=0.007），但SP-B和SP-D基因多态性均与COPD易感性关联无统计学意义（均P〉0.05）。亚组分析表明，SP-A基因多态性与亚洲人群COPD易感性增加关系密切，但与欧美人群无关。结论 SP-A基因多态性可能与亚洲人群COPD易感性增加有关。
- 张林张云张智峰张文涵方春晓于丽艳
- 关键词：多态性慢性阻塞性肺疾病META分析
- 完善跨学科医学研究生培养制度促进人才培养可持续发展被引量：4
- 2015年
- 医学人才的培养,关系到国家医疗卫生事业的发展与提高,关系到生物医学工程和医疗诊疗技术在国际竞争中的人才储备。医学研究生教育作为医学人才培养的主要培养形式,肩负着为国家和社会培养高素质医疗人才的重任。从医学科学发展的趋势看,世界科学研究在进一步细化的同时,也逐渐形成高度整合的趋势。
- 杨冬段志军贺高红王丽霞张智峰
- 关键词：医学研究生导师组学科创新生物医学工程
- POEM治疗28例贲门失弛缓症患者的远期疗效分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析贲门失弛缓症(achalasia,AC)经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗后的远期疗效,及术后并发反流的情况。方法对28例AC患者行POEM术,术前及术后随访时行Eckardt评分,健康调查问卷SF-36,食道测压观察术后疗效;随访时行RDQ量表,胃镜及24 h食道p H值监测观察有无胃食管反流。结果治疗有效27例(96. 4%)。术后Eckardt评分、健康调查问卷SF-36均较术前改善(P <0. 001)。28例患者经RDQ量表评分诊断有反流症状4例。随访时有14例行胃镜检查,诊断食道炎5例。有4例患者行食道24 h p H值监测,诊断2例患者有酸反流,其中1例有反流症状,另1例无反流症状。结论 AC患者POEM术后1年以上的疗效较好,临床症状、生活质量、食管动力均得到明显改善。POEM术后远期可能并发胃食管反流,无反流症状的AC患者也有发生病理性反流可能。
- 郑星段志军宫爱霞张智峰杨冬王丽霞
- 关键词：贲门失弛缓症预后
