张楚
- 作品数：13 被引量：45H指数：5
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- 玻璃体切除联合内窥镜引导人工晶状体固定在眼外伤治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨玻璃体切除（PPV）联合内窥镜引导人工晶状体（IOL）固定术对伴有晶状体位置异常的外伤性玻璃体积血的治疗效果。方法11例（11眼）行PPV联合内窥镜辅助IOL固定术。9例采用折叠式IOL缝线固定于睫状沟，2例伴有虹膜大部脱失者采取带虹膜隔IOL缝线固定于前平坦部。对照组选取我院常规方法处理的白内障术中后囊破裂坠核的3例。观察指标包括：术后视力、前房炎症反应、眼压及超声生物显微镜检查（UBM）等。结果随访1～9个月，裸眼视力〉0．5者7眼，0．2～0．4者3眼，0．1者1眼。UBM显示，对照组1例IOL一侧襻位置靠后接近睫状体平坦部导致体部偏位，而内窥镜辅助手术IOL全部位置准确；裂隙灯显微镜检查所有IOL位置正常。影响术后视力恢复主要由于不规则角膜散光、黄斑水肿和视神经挫伤。结论PPV联合内窥镜下IOL固定术是治疗严重眼外伤伴晶状体位置异常的安全有效的方法。
- 徐哲邹玉平邹秀兰陈京霞张楚王泳林振德
- 关键词：玻璃体切除晶状体眼内内窥镜引导眼外伤
- 经后路白内障摘除预防角膜内皮失代偿的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察经后路白内障摘除对预防角膜内皮失代偿的效果。方法对13例伴有严重角膜内皮异常但保持屈光透明的白内障患者行经后路白内障摘除术,并对术后矫正视力、主要并发症及角膜内皮密度进行评估,术后随诊8～28个月。结果 13例患者手术顺利,除1例患者因Fuch's角膜内皮营养不良继发大泡性角膜病变于术后5个月矫正视力下降外,余患者术后矫正视力均有不同程度提高。术前、术后角膜内皮细胞平均密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后路白内障摘除可最大程度减少医源性角膜内皮损伤,是伴有严重角膜内皮病变白内障患者安全、有效的手术方式。
- 邹玉平张楚余惠英邹秀兰王泳彭亮红
- 关键词：白内障角膜内皮
- 一种人工晶状体定位器
- 本实用新型涉及一种人工晶状体定位器，包括固定圆环和至少两组定位臂组，所述每组定位臂组包括两条连接在固定圆环外圆周的定位臂，所述两定位臂以固定圆环的圆心中心对称，所述定位臂的长度方向为固定圆环的径向，所述不同定位臂组的定位...
- 邹玉平邹秀兰余洪华刘丽华张楚邓启凤
- 文献传递
- 非接触广角观察系统在23G玻璃体手术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的 分析一种新式非接触广角观察系统在23G玻璃体手术中的应用价值。方法 回顾性分析125例（125眼）在电动式或手动式Zeiss非接触广角观察系统下行23G玻璃体切割术的患者的临床资料，记录手术时长，手术效果以及术中术后并发症，分析该观察系统的应用价值。结果患者手术平均时长49min（35～79min），术中未出现晶状体损伤、医源性视网膜裂孔、脉络膜或视网膜下灌注等并发症。平均随访4个月（3—9个月），所有患者视网膜均保持平复，术后97眼（77．6％）视力有不同程度提高，视力无改善16眼（12．8％），视力下降12眼（9．6％）。术后并发症包括短暂性眼压增高6眼（4．8％）、早期少量前房积血2眼（1．6％）。结论非接触广角观察系统操作简单，观察范围广，立体视觉好，配合23G玻璃体手术可进一步彰显23G手术的优点。
- 邹玉平张楚余洪华徐哲邹秀兰
- 关键词：非接触玻璃体切割术
- 内窥镜引导玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离被引量：2
- 2012年
- 目的探讨眼内窥镜引导玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离的效果及安全性。方法 2010年8月至2011年6月我院13例(13眼)伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离患者,在眼内窥镜引导下行玻璃体切割、视网膜激光光凝术及玻璃体硅油或重硅油填充术,术后随访6～15个月,观察视力、眼压、眼前段及眼底视网膜复位情况。患者术前视力:无光感者2眼,光感者5眼,手动者3眼,数指者2眼,0.02～0.05者1眼。结果所有患者视网膜均平伏,裂孔均封闭。术中1眼玻璃体内发现术前未能诊断的非磁性异物(睫毛)。术后4眼早期眼压偏低,2眼一过性眼压增高,经观察或药物治疗后恢复正常。术后6个月最佳矫正视力:无光感者2眼,光感者2眼,手动者2眼,数指者5眼,0.02～0.20者2眼。结论眼内窥镜扩展了玻璃体切割术的适应范围,提高了对伴有角膜混浊的外伤性视网膜脱离,尤其是伴有周边部视网膜裂孔者,实施玻璃体视网膜手术的准确性和安全性。
- 张楚邹玉平邹秀兰徐哲王泳
- 关键词：内窥镜视网膜脱离玻璃体切割术角膜混浊眼外伤
- 蓝光对视网膜的损伤及其防护的研究进展被引量：10
- 2012年
- 多项流行病学研究已证实长期暴露于蓝光与年龄相关性黄斑变性的发病率具有统计学意义的相关性，近几年开展的临床以及基础实验已对其导致视网膜损伤的能力进行了大量研究。尽管目前广泛认为蓝光损伤视网膜通过光化学机制，其诱导视网膜细胞凋亡具体的分子机制仍然不很明确。因此，本文将对蓝光诱导视网膜光损伤的多种可能机制以及其防治措施进行综述，以期深入了解光损伤在临床眼部疾病中所发挥的作用并探讨预防或延缓视网膜细胞凋亡的治疗方法。
- 张楚邹玉平
- 关键词：蓝光视网膜损伤
- 内窥镜下角膜浑浊者硅油取出术被引量：2
- 2013年
- 目的探讨角膜浑浊情况下硅油取出的方法。方法回顾26例（26只眼）角膜浑浊的硅油填充眼的临床资料，术前三面镜及直间接检眼镜、B型超声等无法检查眼底情况和判断是否应取出硅油。所有患者均在局部麻醉下行三通道巩膜穿刺，先用眼内窥镜检查眼底情况，决定宜取出硅油后，在眼内窥镜下进行硅油取出，气液交换，必要时再行膜剥离、视网膜再复位、气体或硅油填充。术后定期复查，B超检查眼底情况，记录术后并发症和视网膜保持复位情况。结果术后平均随访时间（9．4±3．2）月。26例中，5例（19．2％）术中行膜剥离、视网膜再复位和硅油填充术，其中重硅油填充3例；6例（23．1％）行膜剥离和C3F8填充。其余15例行硅油取出后眼内灌注液填充。术后早期短暂性低眼压及前房渗出3例（11．5％），视网膜脱离需手术复位1例（3．8％）。结论对角膜浑浊者，内窥镜下硅油取出术简单、安全，避免普通手术显微镜下硅油取出的盲目性，减少医源性损伤的发生。
- 邹玉平张楚陈京霞邹秀兰
- 关键词：内窥镜引导硅油浑浊角膜
- 内窥镜引导人工晶状体固定对玻璃体切除术后无晶状体眼血-房水屏障功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨内窥镜引导人工晶状体（IOL）睫状钩缝线固定术对玻璃体切除术（PPV）后无晶状体眼的血一房水屏障功能的影响。方法38例（39只眼）人组。33只眼为接受PPV联合经平坦部晶状体切除（PPL）术后无晶状体眼，其中21只眼既往经受较严重的眼球挫伤或异物伤，3只眼为内源性眼内炎，9只眼为增生性糖尿病视网膜病变。其他6只眼为对照组，包括年龄相关性白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术3只眼，无内窥镜引导的常规人工晶状体囊袋内植入术3只眼。观察指标包括：术后视力、裂隙灯显微镜检查、UBM检查及激光前房闪光细胞检测仪检测IOL固定术前1d及术后1，7，30d房水闪光光度值等。结果术后最佳矫正视力0．2—1．0平均（0．6±0．21），优于术前的手动／30cm～0．2。无术中、术后出血等并发症。UBM显示术后1周常规IOL固定的1眼IOL轻度倾斜偏位。与超声乳化白内障摘除及IOL植入术相比，常规IOL固定术和内窥镜引导IOL固定术术后房水闪光值均显著增加，尤其是在术后1d，房水闪光值达到最高峰（F=216．2，214．1，P〈0．05）；并且，常规IOL固定术后房水闪光值高于内窥镜辅助IOL固定组（F=220．3，P〈0．05）；术后1周房水闪光值逐渐下降，至术后1个月时两组差异无统计学意义（F=205．0，P〉0．05）；与手术前1d房水闪光值相比，3种手术方式均有统计学意义（F=233．1，212．3，204．9，P〈0．05）。结论内窥镜引导的IOL固定对血一房水屏障（BAB）破坏相对轻微，并且恢复迅速。睫状沟与睫状体平坦部及虹膜根部的不同解剖学特点也是IOL固定位置不同引起BAB表现各异的重要原因之一。
- 刘丽华邹玉平张楚陈京霞邹秀兰林振德徐哲
- 关键词：内窥镜引导无晶状体眼晶状体
- 蓝光诱导氧化应激反应参与视网膜色素上皮细胞凋亡机制研究被引量：9
- 2015年
- 目的研究氧化应激反应参与蓝光诱导体外培养的人视网膜色素上皮细胞（human retinal pigment epithelium,hR PE）凋亡的作用机制及其与时间的关系。方法用LED蓝光光源建立蓝光损伤体外培养的hR PE细胞模型,蓝光辐射强度为（4.0±0.5）mW·cm-2,并将细胞分为光照时间0 h（正常对照组）、0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、12 h组。透射电镜观察细胞的超微结构,流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞内活性氧水平,Western Blot技术检测Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达情况。结果各光照组细胞均有不同程度的胞浆减少、空泡状改变、线粒体肿胀、微绒毛减少或脱落。正常对照组、光照1 h、2 h、3h、4 h、5 h、6 h、12 h的细胞凋亡率分别为（5.30±0.64）%、（5.90±0.89）%、（6.80±0.98）%、（7.70±0.76）%、（9.60±1.10）%、（11.45±2.60）%、（14.90±1.60）%及（23.90±1.20）%,与正常对照组比较,光照4 h后细胞凋亡率明显升高,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。正常对照组、0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h组hR PE细胞生成的ROS相对量分别为（12.90±1.18）%、（20.09±0.63）%、（23.91±1.47）%、（29.14±1.94）%、（34.30±1.84）%、（38.97±1.68）%、（44.08±0.83）%、（57.76±2.80）%,光照0.5 h后细胞产生的ROS明显升高,与正常对照组比较,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。Caspase-3及Bax在3 h后轻微上调,而5~6 h后表达上调较明显,Bcl-2的表达则在3 h后下调明显,与正常对照组比较,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论蓝光可通过产生的氧化应激反应激活细胞凋亡系统导致细胞损伤,光照持续3 h时细胞可能出现了损伤但不明显,光照5~6 h后出现了较为明显的细胞凋亡。
- 俞永珍徐哲邹秀兰张楚王观峰邹玉平
- 关键词：凋亡活性氧氧化应激人视网膜色素上皮细胞
- 光学相干断层扫描与视网膜电图检测大鼠视网膜光化学损伤
- 2014年
- 目的 比较频域光学相干断层成像（SD—OCT）检测与闪光视网膜电图（f-ERG）检测在蓝光诱导大鼠视网膜光损伤中的敏感性及其相互关系。方法 建立蓝光诱导大鼠视网膜光损伤模型，分别于照射后1d、3d、7d和14d，以SD—OCT测量视网膜外核层厚度，以f-ERG测量各波的反应振幅，分析大鼠外核层厚度与f-ERG各波反应振幅的关系。结果 蓝光照射后1d、3d、7d和14d大鼠平均视网膜外核层厚度依次为（36．54±3．82）μm、（27．07±2．70）μm、（25．37±2．32）μm和（19．54±1．79）μm，与对照组比较，在3d、7d和14d两组差异有统计学意义（F=8．992，8．838，9．183，P〈0．05）；ERG-a波振幅依次为（268．25±41．12）μv，（178．21±32．70）μv，（153．28±48．23）μv，（144．28±33．57）μv；ERG—b波振幅依次为（608．41±61．61）μv，（489．29±85．94）μv，（463．36±58．47）μv，（390．05±48．94）μv。与对照组相比，各波振幅明显降低，差异均有统计学意义（ERG-a波：F=a4．239，b9．443，b10．187，b10．872，aP〈0．05，bP〈0．01；ERG-b波：F=a3．976，b10．391，b10．787，b11．320，aP〈0．05，bP〈0．01；）。大鼠视网膜外核层厚度与f-ERG各波振幅均具有明显的正相关性（ERG-a：r=0．201，0．247，0．338，0．672，P〈0．05；ERG-b：r=0．131，0．278，0．345，0．578，P〈0．05）。结论 蓝光照射大鼠与对照组相比，f-ERG各波的反应振幅明显较对照组降低，可较早地反映光照导致视网膜功能受损；视网膜外核层厚度明显变薄，与前者具有明显相关性，两者分别从形态学及功能学共同揭示蓝光照射在活体大鼠视网膜中的改变。
- 张楚徐哲俞永珍邹秀兰邹玉平
- 关键词：视网膜光化学光学相干断层成像视网膜电图
