张欢
- 作品数：84 被引量：227H指数：8
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- Klippel-Trenaunay综合征的超声诊断及超声引导下硬化治疗
- 刘勇王萤萤罗小云赵晓宁张欢
- 乘坐高铁能否诱发经济舱综合征的基础研究与预防
- 张福先罗小云张昌明冯亚平梁刚柱张欢牛鹿原
- 经济舱综合征，是指在乘坐飞机旅行中或旅行后发生的与下肢深静脉血栓形成和/或肺栓塞有关的一系列临床表现。其主要原因为下肢长时间无法活动，血液瘀滞造成下肢不同程度的水肿，诱发内皮损伤；同时摄入水分的减少及酒精或咖啡等饮品的利...
- 关键词：
- 关键词：静脉血栓形成血流动力学
- 下肢静脉系统的解剖命名及超声学特征被引量：5
- 2021年
- 随着下肢静脉曲张治疗的微创化及精细化,对了解并掌握超声视野下静脉解剖及超声特征提出了更高的要求。本文立足于超声视角,介绍下肢静脉相关解剖层次、周围结构、新命名和超声标志等,并简要介绍其在治疗中的意义,以期对静脉曲张腔内治疗的临床实践提供帮助。
- 牛鹿原张欢张福先
- 关键词：下肢静脉超声特征
- 基于倾向性评分匹配的三维CT静脉造影与下肢静脉顺行造影对复发性静脉曲张评估效果的比较
- 2023年
- 目的比较下肢三维CT静脉造影与下肢静脉顺行造影在评估复发性静脉曲张中的应用价值。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科并接受微创手术治疗的235例单侧复发性静脉曲张患者的临床资料。男性112例,女性123例,年龄(62.5±11.4)岁(范围:24~75岁),按照影像学检查方法将患者分为三维CT静脉造影(CTV)组(检查方法为下肢静脉超声+CTV)和对照组(检查方法为下肢静脉超声+静脉顺行造影),采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配,匹配后CTV组和对照组均43例。采用独立样本t检验、Willcoxon秩和检验、χ^(2)检验、线性回归分析等方法比较匹配后两组患者术后1年的随访情况。结果术后1年,CTV组患者的静脉疾病严重程度评分(VCSS)低于对照组[M(IQR),3.0(4.3)分比4.0(5.8)分,Z=-2.038,P=0.040],慢性静脉功能不全患者生活质量问卷(CIVIQ-20)评分高于对照组[89.0(8.0)分比 82.5(17.0)分,Z=-2.627,P=0.010]。CTV组患者溃疡愈合时间短于对照组[4.0(4.0)周比12.0(7.0)周,Z=-3.217,P<0.01]。两组均未出现临床症状性复发性静脉曲张或溃疡,但均有超声检测性静脉曲张复发,差异无统计学意义(χ^(2)=0.453,P=0.500)。CTV在超声基础上补充发现需要处理的血管病变16例次,顺行静脉造影补充发现7例次,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.030)。线性回归分析结果显示,临床表现-病因学-解剖学-病理生理学临床分级、术前影像学检查方法为患者术后1年VCSS和CIVIQ-20评分的独立影响因素。结论对于复发性静脉曲张患者,CTV辅助超声可直接、全面地评估和定位病变静脉,下肢静脉超声结合下肢血管CTV指导下的微创手术治疗可明显改善患者治疗效果,优于顺行静脉造影评估。
- 黄宜鹏王甄妮井宗旭厉祥涛张欢牛鹿原张福先罗小云
- 关键词：静脉曲张静脉造影术体层摄影术
- DENALI滤器临床应用单中心中-长期疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的评价DENALI滤器植入的中长期疗效和并发症。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2016年11月至2018年11月行DENALI滤器植入的38例患者临床资料,对其围术期相关并发症、滤器取出情况进行分析及总结。结果本组患者共38例,手术均获成功,术中发生滤器倾斜1例,无其他并发症发生,手术时间(29.74±4.24)min(范围:20~40 min);随访时间(13.4±7.0)个月(范围:1~26个月)。随访期间无新发DVT和症状性PE,无滤器导致的下腔静脉闭塞。术后25例(65.8%)患者的滤器成功取出。滤器取出时间(127.7±83.1)d(范围:22~393 d);3例取出困难,取出时间(81.6±66.7)min(范围:30~330 min)。结论DENALI滤器作为一款新型的可回收滤器,具有回收时间窗长、并发症少、取出成功率高等优势,能有效预防PE的发生。
- 牛帅牛鹿原张欢冯亚平罗小云张福先
- 关键词：深静脉血栓形成肺动脉栓塞
- 血管移植物发展历程与展望被引量：1
- 2012年
- 血管移植物（vascularprothesis）诞生于200年前，并且不断发展、改进、创新及完善。随着人口的老龄化以及人民生活水平的提高，心血管疾病的发生率在逐年升高，但心血管疾病不是肿瘤，不具备肿瘤相关的生物学行为和特性，这就意味着这类病人通过积极的干预和处理可以得到良好的疗效和令人满意的治疗结果。在长期的临床实践中确实已经看到了很多患心血管疾病的病人，特别是一些终末期病人通过血管移植物的置换治疗得以缓解甚至痊愈。因此，回顾血管移植物的历史、了解现实以及展望未来是我们每一位医生在临床工作之余非常关注的问题之一。
- 张福先周江皎张欢
- 关键词：腹主动脉瘤血管移植物
- 颈动脉支架术中脑保护措施的应用被引量：1
- 2009年
- 颈动脉狭窄是造成脑卒中的主要原因。颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄对患者创伤小、痛苦少，已逐渐成为治疗颈动脉狭窄的首选术式。而术中脑保护装置的应用更大大提高了其疗效。本文对颈动脉成形术中应用脑保护的有关问题进行概述。相信随着许多大规模、多中心临床实验的完成，脑保护下的颈动脉支架置入术将在颈动脉狭窄患者的卒中预防和治疗中发挥重要作用。
- 张欢张福先温志军
- 关键词：颈动脉狭窄支架成形术脑保护装置
- 大隐静脉曲张术后复发病因分析:附63例报告被引量：16
- 2013年
- 目的:探讨大隐静脉曲张术后复发的病因。方法:回顾性分析12年间收治的63例大隐静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行彩色多普勒超声检查,必要时行下肢静脉造影检查。结果:综合患者病因有:残端过长(18例,28.6%);大隐静脉部分再通或完整存在(29例,46%);大隐静脉主干部分残留(10例,15.9%);小隐静脉曲张(2例,3.2%);髂静脉压迫(2例,3.2%);下肢深静脉血栓后综合征(PTS)(1例,1.6%);下肢动静脉畸形(K-T)(1例1.6%)。结论:大隐静脉曲张术后复发的原因较复杂,主要有残端过长、大隐静脉部分再通或完整存在、大隐静脉主干部分残留、小隐静脉曲张、髂静脉压迫等。
- 张昌明张福先张欢
- 关键词：静脉曲张隐静脉术后复发
- 颈动脉颅外段狭窄外科干预的选择：手术还是支架？被引量：1
- 2009年
- 颅外段颈动脉硬化狭窄或闭塞是脑血管事件，如短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）、脑卒中发生的主要病因之一。Faries等报道美国每年约有70万人发生脑卒中，是造成患者死亡的第3位原因，其中80％来自脑缺血，20％-30％是由颈动脉粥样硬化闭塞引起，而通过早期的积极干预可以有效降低缺血性脑卒中发生。
- 张欢张福先梁刚柱马兵兵
- 关键词：颈动脉硬化狭窄颅外段外科干预短暂性脑缺血发作手术
- 定向斑块旋切系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄被引量：5
- 2020年
- 目的观察TurboHawk斑块切除系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄的临床疗效。方法回顾性分析13例股腘动脉支架内再狭窄患者的临床及随访资料,观察术前术后患者临床症状改善情况,记录手术前后患者症状、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)及下肢动脉CTA变化。结果13例患者手术均成功,成功率100%,无围手术期死亡,术中无远端栓塞事件,无支架与刀头卡顿及支架损坏事件;术中有1例因旋切及扩张后支架近端仍有>30%的残余狭窄而进行补救性支架置入(7.7%),术后患者症状均明显好转,术后ABI平均为(0.90±0.08),较术前明显升高(P<0.05)。所有患者中位随访时间16.4个月,1例在术后13个月因为慢性肾功能衰竭合并急性心功能衰竭死亡,1例在术后8个月再次出现间歇性跛行症状,下肢血管CTA检查提示支架内再狭窄TosakaⅡ级,予以单纯药物涂层球囊扩张后症状消失,1例CTA随访期间出现TosakaⅠ级再狭窄,但患者无明显症状,未予处理,术后一年原发性通畅率84.6%。结论应用定向斑块旋切系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄,近中期效果满意。
- 张欢牛鹿原张福先罗小云张昌明冯亚平
- 关键词：动脉闭塞性疾病血管外科手术支架内再狭窄
