张永平
- 作品数：13 被引量：62H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童颅内动脉瘤的介入治疗被引量：3
- 2008年
- 目的:评价介入栓塞治疗儿童颅内动脉瘤的疗效和安全性。方法:分析6例儿童颅内动脉瘤病例,男4例,女2例。3例为急性蛛网膜下腔出血(1例前交通动脉瘤,2例后交通动脉瘤),1例儿童颅脑外伤后蛛网膜下腔出血,1例儿童外伤后硬膜下出血伴后颅窝血肿,1例先天性心脏病室间隔缺损(VSD)肺部感染并发脑出血。Hunt和Hess分类:5例为I级,1例为Ⅱ级。结果:采用可脱性微弹簧圈(GDC)或NBCA经DSA行栓塞治疗,6例均成功,无并发症。结论:儿童颅内动脉瘤虽属罕见,但介入栓塞治疗儿童颅内动脉瘤安全而有效,长期预后则有待于随访观察。
- 范国平俞炬明钟伟兴彭海腾张永平朱铭
- 关键词：儿童脑肿瘤介入治疗
- 胎儿胸部异常的MRI诊断被引量：9
- 2006年
- 目的:分析9例胎儿胸部异常的MRI表现,探讨MRI在胎儿胸部异常诊断中的补充作用。方法:对9例产前超声检查发现的胎儿胸部异常病例,经孕母及家属同意后行胎儿多平面的MRT2WI扫描,部分病例加做T1WI扫描,对胎儿异常胸部MRI表现进行研究,进一步确定胸部异常类型。结果:9例胸部异常中,6例先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM),3例为右肺CCAM,3例为左肺CCAM,MRI表现为患侧肺内多囊样T2WI高信号改变,病侧肺体积增大,纵隔向对侧移位;1例为左侧先天性膈疝(CDH),MRI示左侧胸腔内正常肺组织消失,呈混杂肠腔信号,肺尖少许正常肺组织受压;2例为胸腔积液,1例表现为双侧胸水、腹水、睾丸鞘膜积液,考虑为胎儿免疫性水肿,另1例为右侧胸水、腹水、皮下软组织水肿。结论:MRI作为产科胎儿超声检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示,具有很高的价值,给临床诊断及治疗予以很大帮助。
- 张玉珍范国平张永平张忠阳王秋艳李玉华
- 关键词：胎儿磁共振成像
- MRS在儿童后腹膜神经母细胞瘤化疗前后的应用被引量：1
- 2007年
- 目的:检测MRS在后腹膜神经母细胞瘤化疗后的MRS频谱变化,研究其在对肿瘤化疗后的组织化学的改变以及对早期治疗的监测作用。材料与方法:20例其化疗前和化疗后或手术前、手术后残留组织化疗分别进行MRI及MRS的检查,男12例,女8例,最小年龄3月,最大年龄12岁,平均4.5岁。MRI扫描仪为GE1.5T机器,线圈为单通道头线圈或体线圈,进行MRI及MRS扫描。1H-MRS是利用单体素多体素混合定位法,将感兴趣区置于肿瘤中央,大小取决于肿瘤的大小。观察肿瘤化疗前后的胆碱峰及活性脂质峰的变化,计算活性脂质峰与胆碱峰比值,用统计学方法比较化疗前后的变化有无统计学意义。结果:恶性肿瘤在化疗前后活性脂质峰与胆碱峰比值变化有统计学意义。结论:儿童后腹膜神经母细胞瘤在化疗后的活性脂质峰与胆碱峰比值有明显的变化,提示可利用1H-MRS来检测脂质与胆碱平衡发生的变化并可作为对化疗敏感性的预测手段。
- 高煜刘明张玉珍钟玉敏张永平李玉华
- 关键词：儿童神经母细胞瘤磁共振成像
- 神经母细胞瘤双源CT增强扫描虚拟平扫与常规平扫的影像比较被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨双源CT虚拟平扫替代常规平扫在神经母细胞瘤应用的可行性。方法:16例神经母细胞瘤采用双源CT行常规平扫与140kV和80kV双能量增强扫描,将双能量增强扫描数据通过Liver VNC软件得到虚拟平扫图像。比较虚拟平扫与常规平扫的图像质量及钙化类型。比较肿瘤组织虚拟平扫与常规平扫的CT值,进行信度分析与BlandAltman分析。结果:虚拟平扫图像质量略低于常规平扫,但差异无统计学意义。虚拟平扫显示团块钙化、颗粒钙化与常规平扫相同,显示细沙样钙化不如常规平扫。肿瘤组织的虚拟平扫CT值与常规平扫CT值内在一致性良好,两者平均差值为-2.8HU。结论:双源CT虚拟平扫能替代常规平扫诊断钙化性神经母细胞瘤。
- 叶彤崔雪娥凃备武张永平李玉华汪登斌
- 关键词：神经母细胞瘤
- 增强MR血管造影在导管射频消融术治疗房颤中的应用
- 2008年
- 目的:评价MRI,特别是增强MR血管造影检查(CE-MRA)在导管射频消融术治疗房颤中的临床应用价值。方法:收集23例(男16例,女7例,年龄38￣75岁,平均60.4岁)经导管射频消融术治疗的房颤病人的MR资料,进行回顾性分析,观察肺静脉及左心房的显示情况及肺静脉的变异程度。结果:所有MR影像资料均能清晰显示左心房及肺静脉,多数病人(19例,82%)属经典型(左心房两侧均有两个独立开口),4例(18%)病人有变异,其中3例(13%)左侧为共干(一个开口),1例(4%)左侧为三支肺静脉,3例左侧共干中1例右侧为三支肺静脉。CE-MRA序列显示肺静脉开口率(100%)要高于Double-IR序列(61.5%)和FIESTA序列(71.4%)。结论:在导管射频消融术治疗房颤中,MRI及CE-MRA是首选的影像学检查方法,可准确提供肺静脉解剖路线图和相关实用数据。
- 金彪王群山张忠阳朱锦勇朱礼华张永平李玉华朱铭
- 关键词：磁共振血管造影导管消融术
- 脊髓纵裂的MRI及CT诊断价值
- 本文通过对本院2003.1-2005.11间经手术病理证实的12例脊髓纵裂(SCM)患儿的回顾性分析，筒述它们的临床资料、MRI及CT表现，并结合相关文献资料，着重评价MRI及CT在本症影像诊断中的价值。
- 王秋艳周晶李芳珍张忠阳朱锦勇张永平
- 关键词：脊髓纵裂CT表现回顾性分析影像诊断
- 文献传递
- 颈静脉球瘤术前血管内治疗的应用价值
- 2009年
- 目的评价颈静脉球瘤术前造影及栓塞的应用价值。方法14例颈静脉球瘤经CT和MRI及五官科详细检查评价,所有患者于术前行双侧颈动脉及患侧椎动脉造影,栓塞供血动脉及瘤巢,7例患者行患侧颈内动脉球囊阻断试验以了解Willis环功能,栓塞后48h手术切除颈静脉球瘤。结果14例颈静脉球瘤术前造影和供血动脉及瘤巢栓塞均获成功,肿瘤切除术中出血明显减少,7例颈动脉球囊阻断试验均获成功,3例术中施行颈内动脉结扎术,术后及随访期未出现新的神经系统症状或体征。结论颈静脉球瘤术前行供血动脉和瘤巢栓塞及颈内动脉球囊阻断试验安全可靠,可作为常规的术前准备。
- 俞炬明范国平钟伟兴张永平彭海腾程永德
- 关键词：颈静脉球瘤栓塞
- 影像诊断及评估在儿童肝移植中的初步应用
- 2007年
- 目的研究影像诊断在儿童肝移植中的作用。方法对2004年12月-2005年8月本院4例儿童肝移植的影像诊断资料和手术记录进行回顾性分析比较,所有病例手术前后均行影像学检查,包括超声、CT、MRI和核素肝胆动态显像。结果4例经病理证实,1例为肝母细胞瘤,2例为门静脉海绵状变性,1例为胆管闭锁。4例术前术后均行超声检查（包括多普勒）,2例术前、1例术后行多层螺旋CT（MSCT）检查,1例术前行MRI检查,1例术前行核素肝胆动态显像（DRHI）扫描。超声在检出肝脏及肝脏血管病变的同时,还能动态显示肝脏血流,术后随访中作用尤其突出。MSCT、MRI与超声检查相比,图像视野大、三维立体感强,同时MSCT血管成像（MSCTA）及磁共振血管成像（MRA）均能清晰显示血管结构,DRHI在胆管闭锁的诊断中具有特异性。结论所有病例的影像学诊断和临床表现在肝移植术的各期均高度一致,影像学诊断在肝移植术前手术计划的制订和术后随访中起重要作用。
- 金彪王俊张忠阳朱锦勇薛建平张永平李玉华朱铭
- 关键词：肝移植儿科学诊断显像
- 双源CT血管成像评估冠状动脉异常起源的价值被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨双源CT血管成像对冠状动脉异常起源的诊断价值。方法:对8375例成人冠状动脉双源CT血管成像中109例显示为冠状动脉异常起源的图像进行回顾性分析。结果:本组中冠状动脉起源异常检出率为1.3%(109/8375),包括左侧冠状动脉起源异常37例(窦上开口4例,窦后开口4例,回旋支异位开口于右侧冠状窦8例,回旋支独立开口于左冠状窦15例,左冠开口于右冠状窦或右冠状动脉4例,左冠开口于肺动脉1例,回旋支缺如1例),右侧冠状动脉起源异常61例(高位开口29例,异位开口于左冠状窦24例,圆锥支独立开口8例),左、右冠状动脉均起源异常11例;109例起源异常中发现伴随冠状动脉肺动脉瘘2例,心肌桥4例。结论:双源CT可以准确诊断冠状动脉起源异常,并可发现其它伴随病变,是一种无创有效的检查方法。
- 刘明虞崚崴张玉珍张永平李玉华
- 关键词：血管造影术冠状动脉
- 儿童颅内外伤性动脉瘤的诊治被引量：4
- 2008年
- 目的评价儿童颅内外伤性动脉瘤的诊断、介入治疗疗效和安全性。方法分析5例有明确头颅外伤史患儿颅内外伤性动脉瘤病例。经CT、MRI检查,2例为外伤性蛛网膜下腔出血,2例分别表现为右枕部颅内出血及左颞部颅内出血,另1例为后颅凹少量出血伴天幕缘少量硬膜下出血,右侧侧脑室三角区少量出血。5例患儿经DSA全脑血管造影分别诊断为左颈内动脉C1段外伤性动脉瘤,右侧裂动脉分支外伤性动脉瘤,左大脑中动脉分支外伤性动脉瘤,右大脑后动脉远端外伤性动脉瘤,右小脑后下动脉外伤性动脉瘤。其中左颈内动脉C1段外伤性动脉瘤和右侧裂动脉分支外伤性动脉瘤经GDC栓塞术治疗,左大脑中动脉分支外伤性动脉瘤及右小脑后下动脉外伤性动脉瘤手术夹闭。另1例严密随访观察。结果2例外伤性颅内动脉瘤经GDC栓塞术及2例外伤性动脉瘤手术均获成功,未留任何后遗症;5例均能正常的学习和生活。结论儿童颅内外伤性动脉瘤虽属罕见,但GDC及手术治疗儿童颅内动脉瘤安全而有效,长期预后则有待于随访观察。
- 俞炬明范国平钟伟兴张永平彭海腾朱铭程永德
- 关键词：外伤性动脉瘤儿童数字减影血管造影
