张海港
- 作品数：15 被引量：43H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
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- 局部皮瓣在儿童先天性耳前瘘管伴感染切除术中的应用体会被引量：10
- 2016年
- 先天性耳前瘘管是临床上常见的先天性耳畸形,一般不合并其他耳部畸形。可为一侧性或双侧性,为胚胎时期形成耳廊的第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃裂封闭不全所致。瘘管口可表现为间断有豆渣样分泌物排出,若无红肿,可以长期观察;若发作一次感染,手术切除是唯一根治的办法。
- 尹德佩窦训武张海港朱慧娥樊明月
- 关键词：儿童局部皮瓣先天性耳前瘘管
- 25例鳃裂囊肿及瘘管临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨鳃裂囊肿及瘘管的临床诊治方法。方法 回顾性分析25例鳃裂囊肿及瘘管（第一鳃裂囊肿及瘘管8例,第二鳃裂囊肿及瘘管16例,第三鳃裂瘘管1例）的个体化治疗方法及结果。手术沿囊肿表面或瘘口周围行横梭型切口,分离囊肿或瘘管并完整切除。对于瘘管较长者,于同侧下颌角下行第二横切口,建立皮下隧道,切除瘘管。2例行S型切口,术中分离保护面神经并切除囊肿;1例经颈侧切开外引流,1例经咽切开内引流并静脉抗生素治疗。结果 术后随访11~44个月,其中8例第一鳃裂囊肿及瘘管（6例采用梭型切口,2例采用S行切口）及14例第二鳃裂囊肿及瘘管（6例采用梭型切口,8例采用阶梯状切口）一期愈合。1例第二鳃裂囊肿行颈侧切开外引流后出现轻度面瘫,经抗生素及甲强龙治疗1周后面瘫消失,形成瘘管。1例第二鳃裂囊肿系新生儿,因无占位及感染征象,仅随访观察。1例第三鳃裂瘘管术前误诊为咽后壁脓肿,术中确诊并行咽内引流及抗生素治疗后感染控制出院。结论 个体化的手术是鳃裂囊肿及瘘管有效的治疗方式,“液-气”征提示鳃裂瘘管继发感染可能。
- 张海港樊明月窦训武
- 关键词：鳃裂瘘管鳃裂囊肿
- 3种小儿腹腔镜下斜疝修补术的比较被引量：3
- 2011年
- 目的分析比较3种小儿腹腔镜下斜疝修补术。方法依据手术方式将患儿分为:经腹腔内环口荷包缝合组(荷包组)、经腹腔内环口半周折叠缝合组(折叠组)及经皮套管针关闭内环口组(套管组),分析3组患儿的临床资料。依据缝线将患儿分为可吸收组和不可吸收组。结果 3种手术方式的手术时间、术后住院天数及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05);可吸收线组与不可吸收线组的复发率差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未发现鞘膜积液形成,未见医源性隐睾,未见睾丸萎缩。结论腹腔镜腹股沟斜疝修补术是一种安全可行的术式,尤其适用于双侧腹股沟斜疝和单侧腹股沟斜疝伴对侧可疑者。较高的复发率与采用可吸收线结扎疝囊有关,因此处理内环口时不推荐使用可吸收线。
- 张海港孙庆林
- 关键词：腹腔镜小儿斜疝修补术可吸收线
- 15例儿童食管纽扣电池诊治经验被引量：8
- 2020年
- 本文分析了2011年3月至2019年3月我科收治的15例纽扣电池食管异物患儿的病例资料。术前检查中,14例术前X线平片发现双密度指环样结构,1例胸部CT检查示双密度指环样结构。患儿均行异物取出术,随访至2019年6月30日,6例出现并发症,其中食管周围脓肿1例,气管食管瘘4例,并发食管狭窄1例,无死亡病例。当患儿表现为呕吐、拒食、流涎、哭闹时,要警惕食管异物的可能性。术后胸部CT检查可以早期发现食管穿孔等并发症。鼻-空肠置管对食管穿孔有良好的治疗效果。
- 张海港樊明月赵兴贺
- 关键词：食管异物食管穿孔气管食管瘘异物取出术纽扣电池
- 甲状舌管囊肿舌骨体形态的影像学对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的:研究舌骨体形态的改变,为甲状舌管囊肿的术前诊断及治疗提供参考。方法:采集2016年1月—2021年10月期间经病理确诊的先天性甲状舌管囊肿(甲舌组)以及对照组的CT(正中矢状位)资料,比较两组间舌骨体高度、舌骨体宽度、舌骨体厚度、舌骨体宽度/舌骨体高度、舌骨体厚度/舌骨体高度的差异性。舌骨体高度、舌骨体宽度、舌骨体厚度数据采用t检验;舌骨体宽度/舌骨体高度、舌骨体厚度/舌骨体高度采用Mann-Whitney U检验。结果:甲舌组29例,对照组58例。甲舌组和对照组舌骨体高度分别为(8.93±0.22)mm和(8.94±0.12)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲舌组和对照组舌骨体宽度分别为(5.09±0.21)mm和(4.48±0.11)mm,舌骨体厚度分别为(3.84±0.12)mm和(3.13±0.08)mm,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05);甲舌组和对照组舌骨体宽度/舌骨体高度秩和平均值分别为53.95和39.03,舌骨体厚度/舌骨体高度秩和平均值分别为59.90和36.05,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状舌管囊肿舌骨体形态的改变有助于术前诊断,舌骨体切除有助于减少术后复发。
- 张海港窦训武樊明月赵兴贺尹德佩朱慧娥
- 关键词：甲状舌管囊肿计算机断层扫描
- 儿童耳部肿块的诊断和外科治疗
- 2017年
- 目的 探讨儿童耳部肿块的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性总结苏州大学附属儿童医院2008年1月—2016年12月住院治疗的54例耳部肿块患儿.肿块位于耳廓21例,耳前13例,耳后沟13例,耳垂下后方6例,耳道口1例.病理类型：表皮样囊肿12例,皮样囊肿16例,钙化上皮瘤9例,鳃裂囊肿4例,血管瘤2例,脉管畸形8例,幼年型黄色肉芽肿1例,木村病2例.治疗均采用外科手术治疗,完整切除肿块.其中耳后区游离皮瓣植皮修复创面2例,耳后带蒂皮瓣修复创面1例,＂音符瓣＂修复创面1例,行面神经解剖6例,行肿物及腮腺浅叶切除2例.结果 54例患儿耳部肿块均彻底切除,无器官功能异常,无明显外形变化,治愈率为100％.1例行肿物及腮腺浅叶切除后出现轻度面瘫,在手术后3个月内完全恢复.结论 对该区疾病的充分认识有利于早期诊断.外科手术治疗,完整切除肿块是治愈耳部肿块有效方法.手术切口的设计,面神经的解剖与保护,有助于完整切除肿块,避免并发症.
- 樊明月张海港窦训武
- 关键词：儿童鳃裂囊肿脉管畸形
- λ型皮瓣术式在儿童感染性耳前瘘管切除术后皮肤大面积缺损修复中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨使用λ型皮瓣修补儿童感染性耳前瘘管切除术后大面积皮肤缺损的可行性及优势。方法:回顾性分析2016年1月—2021年1月期间采用λ型皮瓣术式治疗的46例感染性耳前瘘管患儿的临床资料。结果:术后随访10~18个月,切口Ⅰ期愈合率97.8%,皮瓣存活率100%。结论:λ型皮瓣安全、有效、美观,可用于修复儿童感染性耳前瘘管切除术后皮肤的大面积缺损。
- 张海港樊明月尹德佩窦训武杨代茂
- 关键词：儿童耳前瘘管修复外科手术
- 食管异物误诊为气管异物一例被引量：1
- 2018年
- 患儿男，1岁6个月，因咳喘5小时于2017年9月4日入院。患儿家长诉患儿吃洋葱时不慎呛咳。当时咳嗽剧烈，阵发性，伴气喘。患儿有食道闭锁手术史。查体：神志清，床边即可闻及喘鸣音，呼吸急促。吸气相三凹征明显。
- 张海港陈培培窦训武尹德佩樊明月朱慧娥杨素娜
- 关键词：气管异物食管异物患儿家长误诊食道闭锁手术史
- 儿童食管异物误诊及合并损伤的原因分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析造成儿童食管异物误诊以及合并损伤的相关因素,为及时诊断和治疗提供参考。方法对苏州大学附属儿童医院2011年3月-2019年3月收治的食管异物病例资料进行回顾性分析。采集异物吞入事件目击史、异物种类、异物形状、异物X线透光性、异物嵌顿时间、合并损伤等资料。依据治疗史,患者分为及时诊断组(A组)和误诊组(B组)。主诉症状分为消化道症状、呼吸道症状、其他症状、无症状。食管损伤分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。结果食管异物患者共398例。1~2岁是发病的高峰年龄。A组平均年龄(3.98±3.27)岁,B组平均年龄(1.97±1.29)岁,两者差别具有统计学意义(P<0.05)。A组有目击史占比92.4%;B组目击史占比20%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。A组主诉消化道症状占比81.3%,B组主诉消化道症状占比56.7%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。A组主诉呼吸道症状占比1.4%,B组主诉呼吸道症状占比36.7%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。异物嵌顿时间、嵌顿位置、异物形状和合并损伤呈正相关(P<0.05)。所有异物种类中,纽扣电池的并发症发生率(100.0%)和Ⅲ级食管损伤的比率(33.3%),为所有异物种类中比率最高。结论小年龄、目击史缺乏、主诉症状的差异是造成儿童食管异物误诊的主要因素。合并损伤和异物的嵌顿时间、异物形状、异物种类相关。纽扣电池是最危险的食管异物。
- 张海港窦训武
- 关键词：食管异物儿童误诊并发症
- 儿童食管异物的临床治疗分析
- 2019年
- 目的讨论儿童食管异物的临床症状、诊治方法及并发症的处理。方法选取2013年01月～2018年06月本院收治并有完善临床资料的食管异物患儿233例作为研究对象,进行临床分析。结果选取233例患儿中,共行236例手术治疗,其中一例患儿行4次食管异物取出术。根据异物种类及卡顿时间选择不同的手术方式,积极处理术后发生并发症,其中食管穿孔3例,气管食管瘘2例,纵隔气肿及颈部皮下气肿3例,颈部脓肿1例。其中2例合并气管食管瘘患儿转至外院行胃造瘘及食管修补术治疗。其余患儿在我科行抗感染、鼻饲、营养支持治疗后痊愈出院。术后随访三月,回访结果满意。结论获取详细病史;及早选择合适的手术治疗;积极开展多学科联合诊疗,才能提高儿童食管异物的诊疗成功率,减少并发症的发生。
- 赵兴贺窦训武尹德佩张海港
- 关键词：儿童食管
