目的探讨不同能量半导体激光经巩膜睫状体光凝术(transscleral diode laser cyclophotocoagulation for the late refractory glaucoma,TSCPC)治疗晚期难治性青光眼的临床疗效。方法将2006年10月至2008年11月在天津医科大学眼科中心诊治的晚期难治性青光眼患者59例62眼随机分为两组,分别应用高能量和低能量行TSCPC。观察手术前后眼压,并应用超声生物显微镜(ultrasound biommicroscopy,UBM)观察TSCPC治疗前后睫状体厚度变化。结果高能量组眼压由术前(45.65±11.31)mmHg(1kPa=7.5mmHg)降至术后(19.27±7.27)mmHg,低能量组眼压由术前(44.18±10.89)mmHg降至(27.53±9.47)mmHg,两组术后眼压差异有显著统计学意义(P<0.01)。应用UBM进行测量,高能量组术前和术后1d、1周、1个月、3个月睫状体厚度分别为(1.19±0.20)mm、(1.34±0.18)mm、(1.30±0.25)mm、(1.21±0.20)mm、(1.01±0.28)mm;低能量组术前和术后1d、1周、1个月、3个月睫状体厚度分别为(1.20±0.23)mm、(1.23±0.22)mm、(1.22±0.29)mm、(1.21±0.19)mm、(1.15±0.24)mm。两组睫状体厚度术前比较差异无统计学意义(t=0.28,P>0.05)。高能量组术前和术后1d、1周、3个月比较差异有显著统计学意义(F=10.09,P<0.01),术前和术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。而低能量组术前和术后1d、1周、1个月、3个月比较差异无统计学意义(F=0.52,P>0.05)。结论 TSCPC治疗晚期难治性青光眼能够有效降低眼压,不同能量治疗的疗效及睫状体的形态反应不同。
