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张锦贤

作品数：12 被引量：26H指数：3
供职机构：浙江省浦江县人民医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 4篇血肿
  • 4篇颅脑
  • 3篇手术
  • 3篇颅脑损伤
  • 3篇脑损伤
  • 2篇硬膜
  • 2篇硬膜外
  • 2篇硬膜外血肿
  • 2篇预后
  • 2篇去骨
  • 2篇去骨瓣
  • 2篇去骨瓣减压
  • 2篇重型
  • 2篇外伤
  • 2篇脑出血
  • 2篇开颅
  • 2篇减压术
  • 2篇骨瓣
  • 2篇骨瓣减压
  • 2篇出血

机构

  • 12篇浙江省浦江县...

作者

  • 12篇张锦贤
  • 2篇黄君君
  • 1篇郑东红
  • 1篇陈丽青

传媒

  • 7篇浙江创伤外科
  • 4篇浙江临床医学
  • 1篇中国现代医生

年份

  • 2篇2024
  • 1篇2023
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 2篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇2008
  • 1篇2005
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
超早期钛网手术对神经功能的影响研究
2024年
目的 研究超早期钛网手术对外伤性颅骨缺损患者神经功能的影响,为临床手术治疗时机的选择提供一定依据,提高患者神经功能改善率。方法 选取2019年1月至2022年6月浦江县人民医院收治的108例外伤性颅骨缺损患者为对象,通过随机数字表法的运用,将其分为超早期组(n=54例,钛网手术于开颅去骨瓣减压术后3个月内进行)和晚期组(n=54例,手术于开颅去骨瓣减压术后3~6个月进行)。对比两组钛网手术实施前和实施后8周时在神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthle Index,BI)、改良功能生活指数(revised functional living index,RFLI)。结果 超早期组的NIHSS改善率较晚期组高(P<0.05)。超早期组术后8周的NIHSS评分较晚期组低,BI评分、RFLI评分较晚期组高(P<0.05)。结论 对于行手术治疗的颅骨缺损患者,超早期钛网手术更具优势,值得应用推广。
张锦贤
关键词：颅骨缺损神经功能改善
硬膜外血肿手术后脑水肿临床多因素分析被引量：3
2011年
目的探讨硬膜外血肿患者实施手术后发生脑水肿的相关危险因素。方法将50例急性硬膜外血肿患者按照手术后有无脑水肿分为水肿组(n=24例)和正常组(n=26例)。对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),记录两组患者的年龄、性别、瞳孔大小、脑中线位移情况、血肿量、有无基础疾病、血压有无升高等可能的相关危险因素,对这些患者的临床资料中可能导致脑水肿的危险因素进行Logistic回归分析。结果 两组患者年龄、性别、基础疾病比较差异无统计学意义,但术前GCS评分、瞳孔散大、血肿量、脑中线位移程度、血压有无升高、手术是否拖延比较差异有统计学意义。经Logistic回归分析统计瞳孔散大、血肿量大、血压升高、手术拖延是导致脑水肿的危险因素。结论 经硬膜外血肿手术后的患者极易发生脑水肿,为防止脑水肿的发生,应仔细观察患者有无血压升高、瞳孔有无散大并尽早手术,这样才能减轻手术后脑水肿的发生,有效改善患者的预后。
芮女芳张锦贤楼永锋郭雷光孙坚钧
关键词：硬膜外血肿脑水肿瞳孔散大
替代剂量的甲泼尼龙治疗急性中重型颅脑创伤后肾上腺皮质功能减低的应用被引量：3
2013年
目的研究急性重型颅脑创伤病人中替代剂量地使用甲泼尼龙(methylprednisolone)联合甘露醇能否改善患者预后状况。方法将74位急性中重型颅脑外伤病人随机均分成A(GCS=7.57±2.97)、B(GCS=7.81±2.85)两组,然后按照GCS标准再将每组颅脑外伤病人按病情轻重分为中、重型两个亚组(即A1(中型颅脑损伤17人,GCS=10.35±1.13)、A2(重型颅脑损伤20人,GCS=5.20±1.75)、B1(中型颅脑损伤18人,GCS=10.33±1.11)、B2(重型颅脑损伤19人,GCS=5.42±1.70)),实验组A组病人在创伤后给予甲泼尼龙(1.0mg·kg-1·d-1)治疗,对照组B组病人给予同时间同样剂量的安慰剂治疗,疗程均为10天,其余诊疗经过,如手术及手术方式、营养支持治疗、脱水治疗以及其他用药、护理等情况无明显差异。结果经过治疗,实验组A1亚组病人10天后8例GCS评分≥12分,5例GCS评分9～12分,3例GCS评分3～8分,1例死亡,死亡率5.82%,GCS=11.697±3.40,与治疗前相比GCS评分未见明显统计学差异(P>0.05);实验组A2亚组病人10天后5例GCS评分≥12分,6例GCS评分9～12分,4例GCS评分3～8分,5例死亡,死亡率25.00%,GCS=10.46±3.30,与治疗前GCS相比具有统计学差异(P<0.01);对照组B1亚组病人10天后6例GCS评分≥12分,8例GCS评分9～12分,2例GCS评分3～8分,2例死亡,死亡率11.11%,GCS=11.06±2.56,与治疗前GCS相比无统计学差异(p>0.05);对照组B2亚组病人10天后2例GCS评分≥12分,5例GCS评分9～12分,6例GCS评分3～8分,7例死亡,死亡率36.84%,GCS=8.15±3.28,与治疗前GCS相比有统计学差异(P<0.01);治疗10天后A1组病人与B1组病人GCS评分比较不具有显著统计学差异(P>0.05),A2组病人与B2组病人GCS评分比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论在中型颅脑创伤病人的治疗中使用替代剂量的甲泼尼龙不能显著改善预后,但也不会使病情恶化;而在重型颅脑创伤病人的治疗中使用替代剂量的甲泼尼龙与未使用者相比能显著改善患者预后状况�
楼永锋张锦贤郭雷光
关键词：甲泼尼龙颅脑创伤
高渗盐复合液用于颅脑外伤合并失血性休克的治疗被引量：11
2013年
目的研究高渗盐溶液(7.5%氯化钠/6%右旋糖酐液,HSD)及高渗盐复合液(高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液,霍姆)用于颅脑外伤合并失血性休克患者的治疗效果。方法将93名颅脑外伤合并失血性休克的患者随机分为2组,为霍姆组(HH组)和HSD组,分别使用霍姆和HSD进行液体复苏,于T0(入院时)、15分钟(T1)、30分钟(T2)、60分钟(T3)不同时间点监测记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量(VOL)变化;监测入院时及输液60分钟后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、GCS评分;记录早期复苏时间、术前总输液量、胶体液比例;记录入院后24小时死亡率、1周死亡率。结果输液后30分钟、60分钟,HH组的平均动脉压显著大于HSD组(P<0.05)。输液60分钟,HH组的心率显著小于HSD组(P<0.05)。在15分钟、30分钟、60分钟,HH组的尿量显著多于HSD组(P<0.05)。HH组患者60分钟后测得HCT与Hb均较入院时有显著下降(P<0.05)。HSD组60分钟后的HCT与入院时无显著性差异(P>0.05),而输液60分钟后的Hb显著低于入院前(P<0.05)。GCS评分,HH组液体复苏前后有显著性差异(P<0.05),而HSD组前后却没有显著差异。液体复苏60分钟后的GCS值HH组显著大于HSD组(P<0.05)。HH组手术前平均输液量显著少于HSD组(P<0.05)。入院24小时内及1周内,HH组死亡率均稍低于HSD组死亡率,但无显著差异(P>0.05)。结论在颅脑外伤合并创伤失血性休克的情况下,补充高渗盐复合液不仅能更快的纠正组织低灌注,保护重要心、脑、肺等脏器,降低颅内压,还能减少输液量。
楼永锋孙坚钧张锦贤郭雷光
关键词：颅脑损伤休克高渗盐溶液高渗盐复合液
后颅窝小骨窗开颅联合脑室外引流治疗小脑出血破入脑室的诊治分析
2010年
随着社会老龄化,脑血管疾病发生率逐年升高。小脑出血在临床上较为常见,尤其是小脑出血破入脑室病例,病情更严重,病死率更高,手术治疗应予彻底快速减压。作者近4年来采用后颅窝小骨窗开颅联合脑室外引流治疗小脑出血破入脑室患者36例，取得满意疗效。现报道如下。
孙坚钧张锦贤
关键词：脑出血破入脑室小骨窗开颅引流治疗后颅窝社会老龄化疾病发生率
心理护理联合帕罗西汀与单纯药物治疗脑出血术后抑郁的对比观察被引量：6
2014年
目的：探讨心理护理联合帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁的临床疗效。方法对脑出血术后抑郁患者86例，随机分为对照组和治疗组，各43例，对照组按临床常规治疗，同时口服盐酸帕罗西汀，20mg/d，但不使用其他抗抑郁药物。治疗组在对照组治疗基础上实施心理护理，治疗周期均为8周。结果治疗组患者HAMD评分、NHISS评分显著下降（P〈0.05），临床总有效率88.37%，与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理联合帕罗西汀较单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁更能有效降低HAMD评分和NHISS评分，改善抑郁症状，促进神经功能康复。
张锦贤楼永锋黄君君
关键词：帕罗西汀心理护理脑出血术后抑郁
硬脑膜外血肿62例治疗分析
2005年
孙坚钧芮女芳付昌海张锦贤
关键词：硬脑膜外血肿外伤性硬膜外血肿
夫西地酸钠与万古霉素治疗开颅术并发MRSA感染的比较性观察
2015年
目的在腰大池持续外引流术的基础上,比较夫西地酸钠与万古霉素治疗开颅术后并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效及不良反应。方法 36例开颅术后并发MRSA感染患者,随机分为夫西地酸钠治疗组与万古霉素对照组各13例,分别给予静脉滴注,观察两组的疗效及药品不良反应。结果治疗组与对照组的总有效率分别为83.30%、88.9%(P>0.05),细菌清除率分别为88.90%、94.4%(P>0.05)。两组不良反应发生率均为11.1%(P>0.05),万古霉素组不良反应程度较重。结论夫西地酸钠治疗开颅术后并发肺MRSA感染的疗效、不良反应发生率,与万古霉素相当。
张锦贤楼永锋黄君君
关键词：夫西地酸钠耐甲氧西林金黄色葡萄球菌万古霉素
去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的预后因素分析被引量：2
2011年
目的探讨去骨瓣减压治疗大面积脑梗塞的预后相关因素。方法对37例患者的年龄、术前格拉斯哥(GCS)评分、中线移位程度以及出院后半年的神经功能进行回顾性分析。结果年龄大于60岁、术前GCS评分<7分、中线移位>10mm、手术离脑梗塞超过48小时的患者预后相对不良(P<0.05),具有统计学意义。结论对于大面积脑梗塞患者,在CGS≤7分、中线移位>10mm前手术,尤其年龄小于60岁的患者,预后较好。
芮女芳张锦贤楼永锋孙坚钧
关键词：大面积脑梗塞去骨瓣减压预后
改良翼点入路治疗额叶血肿合并脑疝的临床体会
2008年
额叶血肿存临床上较为常见．一旦脑疝很快引起呼吸甚至心跳停止，死亡率极高．手术治疗应强调快速彻底减压，解除脑疝。本院自2003年1月至2007年6月采用改良翼点入路治疗额叶血肿合并脑疝患者30例，取得满意疗效。现报告如下。
孙坚钧郑东红张锦贤楼永锋郭雷光
关键词：改良翼点入路脑疝血肿额叶心跳停止
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