张阳
- 作品数：20 被引量：87H指数：5
- 供职机构：长沙市第四医院更多>>
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- 间苯三酚联合自由体位在胎方位异常分娩中的应用价值分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析间苯三酚联合自由体位在胎方位异常分娩中的应用价值。方法研究阶段为2016年1月至2017年12月,共纳入研究对象122例,均为胎方位异常产妇,根据入院顺序先后分为A组(n=61)和B组(n=61),A组采用常规截石位联合屏气用力分娩,B组采用间苯三酚联合自由体位,比较两组产程时间、自然分娩率、宫颈水肿发生人数。结果两组第三产程时间差异无统计学意义;B组活跃期时间、第二产程时间比A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。B组选择自然分娩人数高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组选择剖宫产人数、宫颈水肿人数均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胎方位异常分娩产妇采用间苯三酚联合自由体位可缩短产程,提高自然分娩率,改善宫颈水肿,具有良好临床应用与推广价值。
- 阳恩香张阳李利军
- 关键词：间苯三酚自由体位
- 早期胚胎停止发育孕妇血清绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平的表达及其影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:观察早期胚胎停止发育孕妇血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E_(2))的表达水平,并分析早期胚胎停止发育的影响因素。方法:选择2020年4月~2022年1月期间长沙市第四医院收治的早期胚胎停止发育的患者94例作为研究组,随机选取60例来长沙市第四医院健康体检的孕妇作为对照组,对比对照组、研究组血清β-HCG、P及E_(2)的表达水平,采用Pearson法分析β-HCG、E_(2)、P之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析早期胚胎停止发育的影响因素。结果:研究组的血清β-HCG、P、E_(2)水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,β-HCG与E_(2)、P呈正比,E_(2)与P呈正比(P<0.05)。单因素分析结果显示:早期胚胎停止发育与年龄、受孕期间服用紧急避孕药、近期曾接触过有毒有害物质、家庭平均月收入、既往流产史、补充叶酸、睡眠时间<6 h/d、TORCH感染、每天接触电离辐射时间有关(P<0.05)。多因素分析结果显示:β-HCG、P、E_(2)水平偏低、受孕期间服用紧急避孕药、年龄偏大、经常睡眠时间<6 h/d、TORCH感染、近期曾接触过有毒有害物质、每天接触电离辐射时间≥6 h是早期胚胎停止发育的危险因素,而补充叶酸、家庭平均月收入偏高是早期胚胎停止发育的保护因素(P<0.05)。结论:早期胚胎停止发育孕妇体内β-HCG、P、E_(2)水平偏低,且受到年龄、受孕期间服用紧急避孕药、家庭平均月收入、TORCH感染、近期曾接触过有毒有害物质、既往流产史、每天接触电离辐射时间、睡眠时间等因素的影响,而补充叶酸是早期胚胎停止发育的保护因素。
- 谢诚芳彭飞辉胡炼张阳李学春
- 关键词：孕妇胚胎停止发育绒毛膜促性腺激素孕酮雌二醇
- 一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨一次性子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果。方法:将60例足月妊娠引产产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用小剂量缩宫素治疗,观察组实施一次性子宫颈扩张球囊治疗。比较两组产妇临床不良事件发生率、产程时间、引产至规律性宫缩时间、分娩方式和引产满意度。结果:两组产妇第1、2、3产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组引产至规律性宫缩时间较对照组短(P<0.05),经阴道分娩率高于对照组(P<0.05),临床不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组引产满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性子宫颈扩张球囊的引产效果较好,产妇舒适度、满意度较高,并发症减少。
- 李莉粟伟栋张阳郑梦霞
- 关键词：缩宫素足月妊娠引产
- 保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的疗效。方法对该院2009年3月至2013年8月收治的行保守性手术治疗的不同类型EMT合并不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果 180例EMT合并不孕患者中,妊娠66例,妊娠率为36.67%。其中腹膜型组与内囊型组妊娠率(42.62%、38.78%)均显著高于腺肌病型组(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05);腹膜型组内使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗后,妊娠率(61.54%)显著高于未用药组(24.24%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论保守性手术可改善EMT合并不孕患者的妊娠率,尤其是腹膜型与内囊型EMT,而加用Gn RH-a可显著提高腹膜型EMT患者的妊娠率。
- 张阳
- 关键词：子宫内膜异位症保守性手术妊娠率
- 宫颈扩张球囊联合间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的观察宫颈扩张球囊联合间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果。方法选择2018年6月-2019年6月长沙市第四医院收治的足月妊娠产妇80例为观察对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组足月妊娠引产时应用0.5%宫缩素,潜伏期使用间苯三酚;观察组进行足月妊娠引产时在对照组基础上联合应用宫颈扩张球囊进行引产。比较2组产妇在实行不同引产方式下的促宫颈成熟效果、分娩方式、分娩结局及产程时间。结果观察组促宫颈成熟度总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ^(2)=5.000,P=0.025);观察组顺产率为87.50%高于对照组的62.50%,剖宫产率为12.50%低于对照组的37.50%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。对照组胎儿出现呼吸窘迫9例(22.50%)、出现窒息8例(20.00%),观察组出现呼吸窘迫1例(2.50%)、未出现胎儿窒息,观察组胎儿呼吸窘迫发生率和胎儿窒息发生率均低于对照组(χ^(2)=7.314,P=0.007;χ^(2)=8.889,P=0.003)。2组产妇引产过程中第二产程时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组第一产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P <0.01)。结论足月妊娠产妇应用宫颈扩张球囊联合间苯三酚进行足月引产,能够明显提高促宫颈成熟度的效果,在一定程度上缩短产程时间,提高产妇引产的成功率,进一步降低了胎儿出生后的并发症发生率,提高了产妇进行引产的安全性和有效性,值得被医护人员应用于妇产科的临床实践中。
- 李莉粟伟栋张阳
- 关键词：足月妊娠引产间苯三酚分娩方式
- 桃仁红花煎对妊娠期糖尿病大鼠及其子代结局的影响与机制被引量：3
- 2021年
- 目的探讨桃仁红花煎对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠及其子代结局的影响与机制。方法选择40只SPF级SD雌性大鼠、80只SPF级SD雄性大鼠。按照随机数字表法将40只雌性大鼠分为A、B、C、D组各10只,于动情期将雌性与雄性大鼠按1∶2合笼,用阴道涂片法确认雌性大鼠妊娠。妊娠第5天,B、C、D组在尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)制备GDM模型,A组尾部注射等体积枸橼酸—磷酸氢二钠缓冲液。C组于建模当日用桃仁红花煎10 g/kg灌胃,D组用二甲双胍200 mg/kg灌胃,A、B组给予同体积生理盐水灌胃,每日1次,共给药19 d。分别于孕前及孕7、19 d用血糖仪检测空腹血糖(FPG),用酶联免疫吸附法检测胰岛素。孕19 d将大鼠麻醉后开腹取出胚胎并分离胚胎,计算各组胚胎存活数,称取胎鼠出生体质量。用HE染色法观察胎盘组织病理变化,用qRT-PCR检测胎盘组织中胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白2(IGF2BP2)、核转录因子κB(NF-κB)mRNA表达,用Western blotting法检测胎盘组织IGF2BP2、NF-κB蛋白表达。结果孕7、19 d,B组FPG及胰岛素水平均高于A组(P均<0.05),C组上述指标均低于B组(P均<0.05)。与A组比较,B组胚胎存活数少、出生体质量低(P均<0.05);与B组比较,C组胚胎存活数多、出生体质量高(P均<0.05)。A组胎盘组织正常;B组胎盘组织分层模糊,细胞间隙增大,细胞布局紊乱;C、D组胎盘组织病理变化较B组轻。与A组比较,B组IGF2BP2及NF-κB mRNA、蛋白表达高(P均<0.05);与B组比较,C组上述指标表达低(P均<0.05)。C组与D组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论桃仁红花煎可降低GDM大鼠孕中血糖及胰岛素水平,提高子代胚胎成活率及体质量,改善胎盘组织,其机制可能与抑制IGF2BP2及NF-κB信号通路激活有关。
- 张阳李学春李莉
- 关键词：桃仁红花煎核转录因子ΚB
- 深部肌肉刺激结合生物反馈治疗产后盆底肌筋膜痛综合征疗效观察被引量：17
- 2019年
- 目的评估深部肌肉刺激结合生物反馈治疗产后盆底肌筋膜痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法收集2015年3月至2018年2月在长沙市第四医院诊断为产后MPPS患者160例,给予深部肌肉刺激联合生物反馈治疗共15次,评估患者治疗前后的主观疼痛感觉VAS评分和盆底肌肉压痛VAS评分,并采用Glazer评估盆底肌电的变化。结果患者治疗前、后主观疼痛感觉VAS评分分别为(5.83±1.43)分、(2.72±1.36)分,治疗前、后盆底肌筋膜压痛VAS评分分别为(7.81±1.62)分、(3.80±1.42)分,治疗后的主观疼痛感觉VAS评分、盆底肌肉压痛VAS评分较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);患者治疗前的前静息电位和后静息电位分别为(5.90±3.09)μV、(5.35±2.55)μV,治疗后分别为(2.90±1.59)μV、(3.92±2.12)μV,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,快速收缩、10 s快速收缩、60 s耐力收缩的电位分别为(38.90±11.56)μV、(18.98±8.95)μV、(15.20±7.10)μV,治疗后则分别为(50.20±15.63)μV、(30.62±15.03)μV、(24.56±9.09)μV,快速收缩、10 s快速收缩、60 s耐久收缩的肌电波幅均有上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深部肌肉刺激结合生物反馈是治疗产后MPPS的有效方法。
- 李莉张阳李学春谢诚芳阳恩香
- 关键词：生物反馈治疗
- 抑制YAP对宫颈癌细胞增殖、凋亡、迁移及p53、Fra-1表达的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨抑制YAP对宫颈癌细胞增殖、凋亡、迁移及p53、Fra-1表达的影响。方法宫颈癌细胞株随机分为宫颈癌组(宫颈癌细胞无转染),NC组(宫颈癌细胞转染YAP-shRNA空载体质粒NC),和YAP-shRNA组(宫颈癌细胞转染YAP-shRNA),RT-PCR检测YAP基因表达;CCK8检测Hela细胞增殖;流式细胞仪检测Hela细胞凋亡率;Transwell小室检测Hela细胞迁移数目;免疫印迹及PCR分别检测p53、Fra-1表达。结果 NC组与宫颈癌组Hela细胞株中YAP基因水平比较差异无统计学意义(P>0.05),YAP-shRNA组中Hela细胞株中YAP基因水平均低于NC组与宫颈癌组(P<0.05);宫颈癌组和NC组Hela细胞吸光度(A)值在24、48、72 h比较差异无统计学意义(P>0.05),YAP-shRNA组Hela细胞吸光度(A)值均低于宫颈癌组和NC组(P<0.05);宫颈癌组和NC组Hela细胞凋亡率、迁移数目差异无统计学意义(P>0.05),与宫颈癌组和NC组比较,YAP-shRNA组凋亡率升高、迁移数目降低(P<0.05);宫颈癌组和NC组Hela细胞p53、Fra-1蛋白及mRNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),YAP-shRNA组p53、Fra-1蛋白及mRNA水平升高,与宫颈癌组和NC组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 YAP在宫颈癌细胞中存在高表达,沉默后能够降低宫颈癌Hela细胞株增殖及迁移能力,加快细胞凋亡率,这可能与激活P53及Fra-1基因相关。
- 李书萍李波张阳
- 关键词：宫颈癌P53增殖凋亡
- 非脱垂子宫三种子宫切除术比较被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨阴式、经腹及腹腔镜辅助3种手术途径切除子宫的临床效果。方法:回顾性分析经阴道全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术及经腹全子宫切除术的各项术中术后情况。结果:3组患者的术中出血量、术后发病率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的平均手术时间、肛门恢复排气时间、术后住院天数及住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜辅助治疗组的平均手术时间显著高于其它两个组,肛门恢复排气时间和术后住院天数显著低于其它两个组。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的良好选择,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果。
- 张阳
- 关键词：腹腔镜辅助手术子宫切除
- 髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性被引量：8
- 2018年
- 目的分析髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性。方法选择2015年6月‐2017年6月收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者共62例,依据患者意愿将患者分为对照组30例和观察组32例。对照组为剖宫产手术,观察组在剖宫产术中采用双侧髂内动脉球囊阻断术,其中子宫全切术患者共26例,依据是否进行髂内动脉球囊阻断术分为全切对照组12例及球囊组14例。观察两组术中出血量、输入红细胞(RBC)量、手术及住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率,对比两个亚组术中出血量、输入RBC量、手术及住院时间。结果观察组术中出血量、输入RBC量及子宫切除率较对照组明显减少(P <0.05),两组患者手术时间、住院时间及新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两亚组术中出血量、输入RBC量、手术时间及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中进行髂内动脉球囊阻断术可有效减低术中出血量和子宫切除率。
- 张阳
- 关键词：髂内动脉球囊阻断前置胎盘胎盘植入
