张雪坤
- 作品数：12 被引量：56H指数：3
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 葛根素注射液治疗隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察被引量：1
- 2002年
- 杨世金朱冬华张雪坤高松郭晓莲
- 关键词：葛根素注射液疗效观察
- 低剂量巴柳氮联合益生菌制剂治疗轻、中度活动性溃疡性结肠炎的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的 观察低剂量巴柳氮与益生菌制剂联合治疗轻、中度活动性溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法 按照2000年中华医学会消化病学分会对炎性性肠病诊断标准,将确诊的120例溃疡性结肠炎（活动期）患者随机分为联合组60例、巴柳氮组60例.联合组给予巴柳氮2.25 g/d分三次,餐后口服,与双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊630 mg 3次/d,餐后口服,巴柳氮组给予巴柳氮1.5 g,4次/d,均为餐后口服,总疗程为8周,对两组患者治疗前后的临床症状、肠镜检查结果 及不良反应情况进行比较.结果 联合组的总有效率为92.5%,巴柳氮组的总有效率为90.0%,两组总有效率差异不明显（P＞0.05）,不良反应发生率联合组为12.5%明显低于巴柳氮组35.0%（P＜0.01）.结论 低剂量巴柳氮与益生菌制剂联合疗法不仅明显优于单独应用巴柳氮治疗者,而且起效快、耐受性好,可替代单独应用巴柳氮治疗轻、中度活动性溃疡性结肠炎.
- 樊慧丽李美云陈玉梅王丽华张雪坤
- 关键词：巴柳氮益生菌
- 非洛地平治疗冠心病单纯舒张功能不全40例
- 1999年
- 通过临床观察,冠心病所致的单纯舒张功能不全(DHF)并非少见,但对其临床治疗仍是对症性的。通过对临床确诊为冠心病,且合并有单纯舒张功能不全的40例患者,应用非洛地平进行治疗观察,以期找到一个理想的治疗DHF的药物。1 研究对象及方法1.1 研究对象 40例患者,男性35例,女性5例,平均年龄(59±2.7)岁。均符合世界卫生组织提出的冠心病诊断标准,并符合以下标准:患者有呼吸困难的症状;体检和X线检查示肺瘀血;无左室扩大,左室射血分数>0.50;E/A<1。
- 郑群韩卫红张雪坤刘红梅张晓锋
- 关键词：冠心病舒张功能不全药物疗法非洛地平
- 硒酵母联合维生素D治疗不同年龄桥本甲状腺炎临床效果观察被引量：5
- 2021年
- 目的探讨硒酵母联合维生素D治疗不同年龄桥本甲状腺炎的临床效果。方法选取自2016年3月至2019年6月于衡水市哈励逊国际和平医院就诊的360例桥本甲状腺炎患者为研究对象。按照年龄将患者分为青年组、中年组、老年组,每组各120例。将青年组患者分为A组、B组、C组3个亚组,每组各40例。将中年组患者分为D组、E组、F组3个亚组,每组各40例。将老年组患者分为G组、H组、I组3个亚组,每组各40例。在常规治疗的基础上,A组、D组、G组给予硒酵母片治疗;B组、E组、H组给予维生素D3滴剂;C组、F组、I组同时给予硒酵母和维生素D3滴剂。比较各组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平变化。评估各组临床疗效及不良反应发生情况。结果各组患者治疗后FT3、FT4水平均明显上升,TSH、TG-Ab、TPO-Ab水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、D组、G组治疗后FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、E组、H组治疗后FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组、F组、I组治疗后FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组、G组治疗有效率高于A组,E组、H组治疗有效率高于B组,F组、I组治疗有效率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硒酵母联合维生素D3治疗能够明显减轻中、老年桥本甲状腺炎患者的临床症状,改善甲状腺素、甲状腺相关抗体水平,且不增加不良反应发生率。
- 侯丽萍谷巍耿建林赵红玲张雪坤
- 关键词：硒酵母桥本甲状腺炎甲状腺素
- PTX-3在糖尿病酮症酸中毒继发感染患者中临床意义
- 2022年
- 目的研究正五聚蛋白-3(PTX-3)在糖尿病酮症酸中毒继发感染患者血清中的变化,分析PTX-3的临床意义。方法选取2020年1月-2022年1月衡水市第四人民医院收治的194例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,入组后根据是否继发感染,分为研究组(n=88,继发感染者)和对照组(n=106,未继发感染者)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PTX-3水平,采用全自动生化分析仪测定血酮体、肌酐(Scr)、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白。采用双抗夹心免疫发光法测定血清降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价WBC、中性粒细胞百分比及血清PTX-3水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的价值,多因素Logistic回归分析影响糖尿病酮症酸中毒继发感染的独立危险因素。结果研究组糖尿病病程[(4.93±1.56)年]及血酮体水平[(5.72±1.35)mmol/L]、WBC水平[(15.11±4.30)×10^(9)/L]、中性粒细胞百分比[(78.79±16.18)%]、血清中PCT[(0.82±0.26)ng/mL]、C反应蛋白[(17.27±4.35)mg/mL]及PTX-3水平[(106.52±27.21)ng/mL]高于对照组[(4.47±1.53)年、(3.32±0.82)mmol/L、(10.94±3.26)×10^(9)/L、(65.07±13.64)%、(0.55±0.17)ng/mL、(13.08±4.06)mg/mL、(56.38±18.37)ng/mL](P<0.05)。ROC曲线显示,血清中PTX-3水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.885,其敏感度、特异性分别为83.30%、77.40%;WBC水平预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.782,其敏感度、特异性分别为78.40%、66.00%;中性粒细胞百分比预测糖尿病酮症酸中毒继发感染的AUC为0.737,其敏感度、特异性分别为61.40%、77.40%;Logistic回归分析显示PTX-3是糖尿病酮症酸中毒继发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒继发感染患者血清中PTX-3水平呈高表达,可预测糖尿病酮症酸中毒继发感染。
- 王春燕谷巍侯丽萍耿建林张雪坤
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒
- β-HB、LAC、Lp-PLA2水平监测对糖尿病酮症酸中毒合并感染的影响被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨β-羟丁酸(β-HB)、乳酸(LAC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平监测对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染的影响.方法 选取2018年5月至2019年5月河北省衡水市第四人民医院及其他市级医院内分泌科、重症医学科和急诊重症监护室(ICU)的住院患者中100例DKA合并感染者设为DKA感染组、100例未合并感染的DKA患者设为DKA无感染组,另选取同期单纯糖尿病患者50例设为DM组.入院后抽取各组血液样本,经免疫增强比浊法测定血清Lp-PLA2水平,经自动血气分析仪测定血清β-HB水平,经酶显色法测定血清LAC水平,并给予DKA感染患者补液、降糖、纠酮、纠酸等基础治疗.统计3组、不同病情程度DKA感染者、DKA感染组治疗前后血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平,并统计分析血清指标与DKA感染病情程度间的关联性.结果 ①3组血清指标:DKA无感染组血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平高于DM组,DKA感染组血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平高于DKA无感染组(P<0.05).②不同病情程度DKA感染血清指标:中度患者血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平高于轻度,重度患者血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平高于中度(P<0.05).③DKA感染者治疗前后血清指标:治疗后DKA感染组血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平较治疗前降低(P<0.05).④关联性:血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平与DKA感染病情程度间存在显著正相关关系(P<0.05).结论 血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平与DKA合并感染病情程度呈正相关,临床通过检查血清β-HB、LAC、Lp-PLA2水平,可为评估感染程度、对症治疗提供循证支持.
- 王春燕谷巍侯丽萍耿建林张雪坤
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒Β-羟丁酸脂蛋白相关磷脂酶A2
- 利拉鲁肽联合胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者的临床研究被引量：18
- 2020年
- 目的研究利拉鲁肽联合胰岛素注射液治疗对2型糖尿病患者的内皮素-1、瘦素和胰岛素抵抗的改善作用。方法按照治疗方法将2型糖尿病患者随机分为对照组(20例)和试验组(40例)。对照组患者接受格列美脲联合胰岛素注射液治疗,口服格列美脲每次2 mg,每天1次,根据血糖变化进行调整;试验组患者腹部注射利拉鲁肽(0.6 mg·d^-1)联合皮下注射胰岛素(0.5 u·kg^-1),并根据血糖变化进行调整,均连续治疗12周。以酶联免疫吸附法测定2组患者治疗前后的内皮素-1、瘦素、胰岛素抵抗和血脂水平。结果治疗后,对照组和试验组的三酰甘油(TG)水平分别为(2.18±0.65)和(1.55±0.71)mmol·L^-1;这2组的总胆固醇(TC)水平分别为(4.43±0.92)和(2.87±0.93)mmol·L^-1;这2组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(3.07±0.79)和(2.12±0.58)mmol·L^-1;这2组的内皮素水平分别为(57.89±12.65)和(50.11±16.76)pg·mL^-1;这2组的瘦素水平分别为(4.43±1.87)和(2.43±0.88)pg·mL^-1;这2组的空腹血糖(FPG)水平分别为(7.17±1.08)和(6.12±1.32)mmol·L^-1,这2组的餐后2 h血糖(2 hPBG)水平分别为(9.01±1.56)和(7.81±3.76)mmol·L^-1;这2组的稳态模型评估(HOMA-IR)水平分别为3.78±0.90和2.89±0.83。上述指标:2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利拉鲁肽联合胰岛素治疗对2型糖尿病患者内皮素-1、瘦素及胰岛素抵抗有明显的改善作用。
- 赵正历冯玉俊耿建林谷巍张雪坤
- 关键词：利拉鲁肽胰岛素注射液内皮素瘦素
- 血清新喋呤、VEGF-B与新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨血清新喋呤、血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor B,VEGF-B)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法 选取2018年6月-2020年5月衡水哈励逊国际和平医院住院治疗的103例新诊断T2DM患者,根据有无糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurophathy,DPN)分为DPN组(38例)和非DPN组(65例)。应用美国Bio-Tek ELX800多功能酶标仪检测血清新喋呤和VEGF-B水平。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)分析血清新喋呤、VEGF-B对新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的预测价值,多因素logistic回归分析探讨新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关因素。结果 DPN组患者甘油三酯(Triglyceride,TG)水平低于非DPN组,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)水平高于非DPN组(均P<0.05)。DPN组血清新喋呤、VEGF-B水平明显高于非DPN组(P<0.05)。新喋呤、VEGF-B与TG呈负相关(r=-0.461、-0.478,均P<0.05)。新喋呤、VEGF-B与HbAlc、FPG呈正相关(r=0.541、0.502、0.627、0.593,均P<0.05)。血清新喋呤、VEGF-B预测发生DPN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.727-0.874)、0.789(95%CI:0.711-0.858)。在23.5nmol/L的临界值下,新喋呤预测的灵敏度为80.5%,特异度为83.3%;在170.0pg/ml的临界值下,VEGF-B预测的灵敏度为69.4%,特异度为86.8%。新喋呤和VEGF-B联合预测灵敏度为89.6%,特异度为80.1%。多因素logistics回归分析显示,新喋呤≥23.5nmol/L、VEGF-B≥170.0pg/ml是T2DM患者发生DPN独立危险因素,其OR及95%CI分别为1.618(1.126-2.325)、1.441(1.154-1.797)(均P<0.05)。结论 新诊断2型糖尿病并发周围神经病变患者血清新蝶呤、VEGF-B升高,新蝶呤、VEGF-B是新诊断2型糖尿病患者发生周围神经病变的独立预测因素,二者有望作为新诊断2型糖尿病并发周围神经�
- 侯丽萍谷巍周立新张雪坤
- 关键词：新喋呤2型糖尿病周围神经病变
- 血脂康治疗高脂血症40例临床观察
- 2000年
- 我们于1999年8～12月,应用血脂康胶囊对40例高脂血症患者进行治疗观察,取得了满意的效果,现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料 40例病人均为我院门诊或住院病人,其中男26例,女14例,年龄46～75岁,平均66.3岁,均符合高脂血症的诊断标准:总胆固醇(TC)≥5.7mmol/L,甘油三酯(TC)≥2.36mmol/L,
- 张雪坤
- 关键词：高脂血症药物治疗疗效
- 血清超敏CRP、PCT动态变化可预测糖尿病酮症酸中毒合并感染被引量：1
- 2023年
- 目的:分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染,患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的动态变化及临床价值。方法:收集248例DKA患者的临床资料,根据是否合并感染,将其分为感染组(112例)和非感染组(136例),观察所纳入患者入院后第1、2、3、5、7天时hs-CRP和PCT的动态变化,同时比较2组指标差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP和PCT在DKA合并感染中的早期诊断价值。结果:248例DKA患者中合并感染112例(45.16%)。2组患者hs-CRP水平随时间延长,达到峰值后下降,第1天2组血清hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2~7天感染组血清hs-CRP水平明显高于非感染组(P均<0.001);第3天时达到高峰,随后下降。2组患者PCT水平随时间延长达到峰值后下降,第1、2天时,2组血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3、5、7天时感染组PCT水平高于非感染组(P均<0.001);第5天时达到高峰,随后下降。ROC曲线分析显示,入院第2天血清hs-CRP>21.002 ng/mL为最佳诊断DKA合并感染的临界值,灵敏度为82.01%,特异性为90.28%;入院第3天血清PCT>0.984 ng/mL为最佳诊断DKA合并感染的临界值,灵敏度为73.55%,特异性为70.26%。二者联合检测的灵敏度为86.05%,特异性为93.68%。结论:依据hs-CRP和PCT动态变化结果及相关ROC曲线得出hs-CRP和PCT在诊断DKA合并感染早期诊断具有重要指导意义,二者联合可提高早期诊断的灵敏度和特异性。
- 谷巍耿建林张雪坤侯丽萍
- 关键词：血清超敏C反应蛋白降钙素原糖尿病酮症酸中毒
