彭珠芸
- 作品数：17 被引量：176H指数：9
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值。方法选取2010年7月至2013年12月于本院产科住院治疗的重度子痫前期孕妇57例,联合检测自身抗体与抗心磷脂抗体。重度子痫前期的孕妇分为3组:早发型重度子痫前期组20例;晚发型重度子痫前期组27例;慢性高血压并发重度子痫前期10例,并选取正常妊娠晚孕组42例为对照组。同时进行了一般情况(年龄、血压、24 h尿蛋白定量)、肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C)、不良结局(子痫发作、心衰、低蛋白血症、S/D值异常增高、胎死宫内、新生儿死亡)的比较,并进行定期随访。结果重度子痫前期各组尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C明显高于正常妊娠组,以早发型重度子痫前期组肾功能损害最严重。早发型子痫前期组自身抗体阳性率35%,晚发型子痫前期组阳性率11%,慢性高血压并发重度子痫前期组阳性率20%,正常妊娠晚孕组自身抗体检出阳性率7.14%。早发型子痫前期组与正常妊娠组及晚发型子痫前期组比较具有统计学差异。自身抗体阳性组病情重、不良结局发生率高。子痫前期各组及正常妊娠对照组抗心磷脂抗体Ig G、Ig M均为阴性。结论早发型子痫前期孕妇病情凶险,肾功能损害严重,新生儿出生体质量低。早发型重度子痫前期与自身免疫性疾病存在相关性,与抗心磷脂抗体无相关性。因此,建议对早发型重度子痫前期患者可常规进行自身抗体的检测,以更好地判断其病情严重程度及预后,并能筛选出自身免疫性疾病,以指导下一次妊娠。
- 罗世福俞丽丽黄团明李发科潘峰肖凤莲彭珠芸普小芸胡翠芳李力郑英如
- 关键词：早发型重度子痫前期自身抗体抗心磷脂抗体
- 重度子痫前期各孕周早产儿预后与终止妊娠时机的探讨被引量：13
- 2016年
- 目的对比分析不同孕周的重度子痫前期的新生儿结局,并初步探讨重度子痫前期终止妊娠的时机。方法收集2009年7月至2014年12月于我院妇产科住院治疗并分娩的孕周〈37周的103例重度子痫前期的孕妇及其分娩的97例活产儿作为研究对象。分析孕妇的主要并发症（包括心力衰竭、肾功能不全、子痫、胎盘早剥、HELLP综合征和视网膜病变）,以及胎死宫内（Intrauterine fetal death,IUFD）、新生儿死亡、入住NICU率、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、新生儿窒息、是否使用有创呼吸机、是否使用肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）及新生儿并发症（败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、脑瘫）等情况。结果新生儿现存活率随着孕周增加逐渐增加,而PS使用率、机械通气率、两项及两项以上近期并发症发生率及NRDS发生率随着孕周的增加而逐渐降低,孕周〉32周的各孕周新生儿存活率均较前三组孕周明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,孕33周后新生儿机械通气率、两项及两项以上近期并发症发生率及NRDS发生率显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕33~33＋6周与孕34~34＋6周相比较,新生儿现存活率、入住NICU率、PS使用率、机械通气率、NRDS的发生率、近远期并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子痫前期早产儿的预后与分娩孕周密切相关,对孕周达33周以上的重度子痫前期患者,可采取提前终止妊娠的有效治疗措施;对胎龄28周以上,特别是已达31周的早产儿应采取积极的救治措施。
- 罗世福黄团明俞丽丽李发科彭珠芸郑英如李力胡章雪
- 关键词：重度子痫前期早产儿预后终止妊娠
- 早产病因及早产儿预后相关因素分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨早产病因及其早产儿不同预后结局之间的关系,以及影响其早产儿预后的相关因素。方法 2013年1月1日至12月31日在第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科分娩的孕28~36+6周的297例产妇及其早产儿病历资料纳入研究,回顾性分析其中261例不同胎龄的单胎早产儿的相关危险因素及其早产儿预后之间的关系。采用t检验或χ2检验对数据进行统计学分析。结果 (1)孕周<34周早产的主要因素为未足月胎膜早破(45.1%)、自发性早产(19.5%)、妊娠期高血压病(15.9%),孕周≥34周早产的主要原因为未足月胎膜早破(36.9%)、瘢痕子宫(16.6%)、胎盘因素(11%);(2)261例早产儿中孕周<34周的早产儿较孕周≥34周的早产儿出现呼吸窘迫综合症(NRDS)(46.9%与8.7%)、缺血缺氧性脑病(HIE)(6.3%与1.6%)、颅内出血(14.3%与4.1%)、败血症(4.7%与3.1%)等并发症的发病率更高(P均<0.05),两组间有创呼吸机的使用率(26.6%与3.6%,P<0.05);(3)体重<1500 g早产儿较体重≥1500 g早产儿的呼吸机使用率(55%与6%)、近期并发症(60%与26%)、远期并发症(5%与1%)及死亡率(45%与4%)亦有差异(P均<0.05);(4)孕33~33+6周终止妊娠的新生儿出生体重、有创呼吸机使用率、近期并发症、死亡率等与孕34~34+6周终止妊娠者并无显著性差异(P>0.05);(5)在18例早产儿死亡病例中重度子痫前期占33.4%,未足月胎膜早破占27.8%,前置胎盘(中央型)占16.7%,自发性早产占11.2%,其他占11.3%。结论 (1)未足月胎膜早破仍是早产的首要病因;(2)早产儿的预后与母亲原发疾病、胎龄、早产儿体重密切相关,其中子痫前期(重度)是导致母儿不良预后的重要因素,早期筛查和干预是预防早产的关键;(3)在促进胎肺成熟后,为防止更严重并发症发生,妊娠33周以后可以考虑终止妊娠。
- 彭珠芸俞丽丽王婉胡章雪王贤华
- 关键词：早产早产儿预后
- 妇产科实习教学管理
- 2008年
- 易萍李力俞丽丽郑英如郭建新彭珠芸胡翠芳
- 关键词：产科教学医学生
- 妊娠肝内胆汁淤积综合征相关新生儿肺损伤的危险因素分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及临床特点,比较母亲血清和羊水中总胆汁酸、甘胆酸及其与新生儿肺损伤之间的关系。结果 ICP组新生儿肺损伤发病率增加,新生儿肺损伤以暂时性呼吸过快、新生儿肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征为主要类型;孕妇血清与羊水甘胆酸水平在一定范围内相关,且与新生儿肺损伤发病率相关性较好。血清甘胆酸上升至40μg/ml,或当血清总胆汁酸上升至30μmol/L时,羊水甘胆酸及总胆汁酸异常率超过75%,此时新生儿发生肺损伤的概率明显增加。结论母亲患妊娠肝内胆汁淤积综合征可增加新生儿肺损伤的发病机会,母亲血清及羊水中高胆酸(甘胆酸)水平可能是导致新生儿肺损伤的原因。
- 彭珠芸俞丽丽郑英如史源胡章雪
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸新生儿呼吸窘迫综合征
- 重庆地区孕妇HbA1c及早中孕空腹血糖正常参考区间的建立以及联合诊断妊娠期糖尿病的临床价值被引量：23
- 2016年
- 目的建立重庆地区孕妇糖化血红蛋白A1c（HbA1c）及早中孕空腹血糖正常参考区间，并探讨HbA1c联合早中孕空腹血糖（FPG）的方法用于诊断妊娠期糖尿病（GDM）的可行性，以提高孕妇的依从性。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月在第三军医大学大坪医院妇产科产前检查及分娩的孕妇中，选取在孕10—13周“进行空腹血糖的检测，在孕24—28周同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTF）和HbA1c检查的孕妇，筛查出185例孕妇为GDM组，及随机抽取同期正常孕妇269名为对照组，检测两组早孕FPG、HbA1c中孕FPG及OGTT结果，将对照组检测结果按全国临床和实验室标准化研究院制定的C28-A3标准，计算并制定重庆地区孕妇24—28周HbA1c和早中孕空腹血糖的参考区间。采用t检验、符号秩合检验、NcMemar检验和κ检验、制作ROC曲线进行统计学分析。结果GDM组与对照组的早孕FPG、HbA1c中孕FPG水平分别为（5．06±0．37）与（4．85±0．32）mmoL／L（t=6．569，P=0．000）、5．3（5．1，5．4）％与5．2（5．0，5．3）％（z=-5．79，P=0．000）、5．23（5．11，5．4）与4．74（4．54，4．91）mmoL／L（z=-14．31，P=0．000）。早孕FPG、HbA1c中孕FPG的95％医学参考区间分别为4．21～5．49mmol／L、4．58％～5．52％和4．03～5．08mmol／L。早孕FPG、HbA。中孕FPG诊断GDM的AUC分别为0．659、0．655、0．890。而联合HbA1c与中孕FPG和三者联合诊断GDM效能无差异，AUC均为0．898。当分别以4．94mmol／L和5．35％作为早孕FPG和HbA1c诊断GDM的cut-off值时，其敏感度分别为64．7％和38．0％、特异度分别为62．2％和85．6％，阳性预测值分别为54．3％和65．1％，阴性预测值分别为72．1％和66．9％。而HbA1c联合中孕FPG诊断GDM的敏感度为83．8％，特异度为85．9％，阳性预测值为80．3％，阴性预测值为88．5％。联合诊断方法与传统OGTT诊断GDM的吻�
- 雷国勤徐欢黄畅晓罗世福胡翠芳彭珠芸俞丽丽陈鸣
- 关键词：血红蛋白A血糖参考值
- 早产病因及早产儿预后相关因素分析
- [目的] 探讨早产的相关危险因素及其早产儿预后相关因素的分析.[方法] 回顾性分析重庆第三军医大学大坪医院201 3年1月～2013年12月297例28～36+6周早产患者的资料,分析早产的相关危险因素,采用卡方检验、单...
- 彭珠芸俞丽丽
- 子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘致剖宫产后出血被引量：25
- 2014年
- 目的探讨子宫下段环形缝扎术在治疗剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血的有效性和安全性。方法对2011年1月至2013年1月我院21例剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血在常规药物治疗及局部创面缝合无效后采用子宫下段环形缝扎术治疗,观察止血效果及安全性。结果 20例止血有效,1例失败改用全子宫切除术,有效率达95.2%。20例无并发症发生,随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常。结论子宫下段环形缝扎术止血有效、操作简单、迅速、能保留生育功能,对前置胎盘导致的子宫下段出血尤为适用,是一种有效的保守性外科止血方法。
- 彭珠芸俞丽丽韩建肖凤莲王全民普小芸李力郑英如
- 关键词：产后出血剖宫产术前置胎盘
- 重庆地区不同孕龄甲状腺功能参考区间的建立及重复筛查的临床意义被引量：20
- 2016年
- 目的：探讨重庆地区正常妊娠妇女不同孕龄甲状腺功能特异性参考区间及动态变化。方法采用自我纵向序列研究及横断面研究相结合的方法，采集2014年6月至2015年9月在重庆第三军医大学大坪医院正常产检的640例不同孕龄的妊娠妇女的血清，应用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平，首次筛查同时测定甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。根据2012年国内《妊娠和产后甲状腺疾病的诊治指南》推荐的甲状腺指标参考区间制作方法，以检测结果的第2．5百分位数至第97．5百分位数作为参考区间。计量资料采用χ2检验进行统计分析。结果重庆地区妊娠期不同孕龄甲状腺功能的正常参考区间：孕6～9＋6周：FT33．68～5．59 pmol ／L、FT49．34～17．02 pmol ／L、TSH 0．18～5．26 mIU／L；孕10～13＋6周：FT33．69～6．03 pmol ／L、FT48．42～15．75 pmol ／L、TSH 0．09～4．85 mIU／L；孕14～27＋6周：FT33．24～5．46 pmol／L、FT46．50～14．24 pmol ／L、TSH 0．11～5．13 mIU／L；孕30～34周：FT33．06～5．05 pmol ／L、FT46．12～11．69 pmol ／L、TSH 0．75～3．67 mIU／L；孕36～40周：FT32．96～5．00 pmol／L、FT46．26～11．36 pmol／L、TSH 0．84～5．54 mIU／L。分别采用美国甲状腺协会的标准、本实验室建立的标准发现甲状腺功能异常患病率各为37．07％（195例）和8．75％（46例），χ2＝120．5，P ＝0．000，差异有统计学意义。总过度诊断率为28．32％（149／526）。分别采用美国甲状腺协会的标准和本实验室建立的标准首次筛查发现在正常人群中各自筛查出甲状腺功能异常的病例为116例（22．05％）和30例（5．70％），而首次筛查结果正常的人群中在孕中晚期重复筛查，筛查出甲状腺功能异常的病例
- 陈黎唱凯普小芸罗世福彭珠芸陈鸣俞丽丽
- 关键词：妊娠参考值甲状腺功能减退症甲状腺素
- 早发型妊娠肝内胆汁淤积症10例分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析早发型妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的发病特点,有助于临床治疗及预后判断。方法对该院4年来收治的10例早发型ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果早发型ICP发病孕周最早在孕10周,以皮肤瘙痒为首发症状,皮肤瘙痒的部位以四肢为重。对于早发型ICP患者采用中西医结合的综合治疗方法,同时进行密切的胎儿监护,安宝抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟,适时终止妊娠。终止妊娠孕周为孕33～37周,终止妊娠的方式均采用剖宫产。其中1例在孕30周放弃治疗要求引产。无1例围生儿死亡,随访病例中无脑瘫及智力障碍发生。结论早发型ICP发病虽早,但经中西医结合综合治疗后到晚期妊娠有好转趋势,母婴预后良好。
- 俞丽丽肖凤莲曾婷婷彭珠芸胡翠芳余欣梅普小芸王全民李力胡章雪郑英如
- 关键词：妊娠并发症
