徐进
- 作品数：42 被引量：128H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开腹胰头十二指肠切除术的疗效及经济效益对比被引量：4
- 2018年
- 目的从住院总费用等经济效益角度探讨腹腔镜胰头十二指肠切除术作为常规手术的可能性。方法回顾分析我院收治的41例行胰头十二指肠切除术患者的临床资料,其中20例行腹腔镜手术(腹腔镜组),21例行开腹手术(开腹组)。比较两组患者手术相关指标及经济效益情况。结果腹腔镜组排气时间和下床活动时间明显早于开腹组(P<0.05);两组手术时间、术中出血及术后住院时间比较,无明显差异(P>0.05)。腹腔镜组住院总费用及耗材费用显著高于开腹组(P<0.05);两组西药费用及手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胰头十二指肠切除术较开腹胰头十二指肠切除术具有术后排气快、下地活动时间早等优点,且术后用药费用、手术费用与传统开腹手术基本持平,但住院总费用、耗材应用较开腹有所升高。将腹腔镜胰腺十二指肠切除术作为常规方式甚至标准方式具有可行性。
- 李鹤徐进
- 胰头癌的诊断和治疗经验被引量：1
- 2007年
- 目的总结胰头癌的诊治经验，提高胰头十二指肠切除术的成功率。方法回顾分析过去23年因壶腹周围癌施胰头十二指肠切除术731例，手术成功率99．6％。并总结诊断和手术成功的经验。结果术前诊断主要依靠影像特点，三维彩超、增强CT，尤其MRCP对诊断帮助较大，必要时采用EUS确定诊断。手术治疗是此类肿瘤唯一可能治愈的方法，本组结果表明只要能够显露和保护肠系膜上静脉、门静脉和肠系膜上动脉，胰头十二指肠切除术的成功率会得到很大的提高。结论普通外科医生应熟练掌握血管外科技术和胰腺外科手术技巧，努力提高胰头十二指肠切除的成功率。
- 戴显伟卜宪民徐进
- 关键词：胰头癌
- 胰体尾切除后胰腺断端的持续灌洗在预防胰漏相关并发症中的作用
- 目的 评估胰体尾切除术后胰腺断端的持续灌洗是否能够减少胰漏及其相关的腹腔内并发症的发生.方法 回顾性总结60例胰体尾切除后进行胰腺断端持续灌洗的病人的临床资料,评价灌洗的有效性.并和没有进行灌洗的65例胰体尾切除病人进行...
- 卜献民许永庆徐进戴显伟
- 胰十二指肠切除术后吻合口裂开的预防与治疗策略被引量：3
- 2013年
- 胰十二指肠切除术后吻合口裂开合并腹腔大出血是严重威胁患者生命的致死性术后并发症。因此，胰十二指肠切除术后吻合口裂开和继发腹腔大出血的预防与治疗，一直是胰腺外科争论的焦点。手术处理术后并发症仍然是最为稳妥的治疗方法。但再次手术探查难度较大、方法多变且不易掌握，术后有再次发生吻合口瘘和出血的危险，有些术式可能损害胰腺全部内、外分泌功能。我们对多例胰十二指肠切除术后发生腹腔大出血患者施行主胰管空肠桥式导管引流术，患者术后效果良好，救治率达100％。该术式操作简便、安全性高、救治率高，还可保留剩余胰腺功能，是一种简易可行的应急手术方法。
- 戴显伟徐进
- 关键词：胰十二指肠切除术吻合口瘘胰瘘
- 继发性腹膜炎误诊为结核性腹膜炎三例
- 2007年
- 卜献民徐进戴显伟胡军
- 关键词：腹膜炎误诊
- 腹腔镜下行胰头十二指肠切除术的初步经验和体会(附4例报道)被引量：1
- 2017年
- 目的总结腹腔镜胰头十二指肠切除术在壶腹周围癌中应用的初步经验和体会。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院胰腺外科2016年7月至2016年9月期间连续实施腹腔镜胰头十二指肠切除术治疗4例壶腹周围癌患者的临床资料。结果本组2例患者行完全腹腔镜下胰头十二指肠切除术,2例行腹腔镜下切除、小切口开放辅助吻合。所有病例均为R0切除。4例患者均行胰肠导管对黏膜吻合术。手术时间为510~600 min,术中出血量为400~600 m L,术后住院时间为15~21 d,术后下床活动时间为6~7 d。术后3例发生A级胰瘘,均经冲洗引流自愈;1例无胰瘘。4例患者均无术后出血、排空障碍、腹腔感染及胆汁漏发生,也无围手术期死亡患者。术后病理诊断:胰头导管腺癌1例,胰头钩突囊腺癌1例,十二指肠乳头癌1例,胆总管下端癌1例。结论从本研究有限病例的初步结果显示,腹腔镜胰头十二指肠切除术是安全、可行的,这种手术的开展和推广可以减少患者围手术期的心肺并发症,更早排气、进食和下床活动,更好地耐受手术,但手术并发症不能因此而减少。
- 徐进许维雪孙韶龙张小薄邢戬李鹤张伟明王海南伊辉成
- 关键词：腹腔镜胰头十二指肠切除术微创壶腹周围癌
- 胰头十二指肠切除术后腹腔大出血的预防
- 目的 为了提高治疗效果,减少术后的并发症率,近年来我们应用肝圆韧带术中包绕胃十二指肠动脉残端的方法,希望能减少术后出血的发生.方法 2010-2014年间,连续113例病人资料均来源于中国医科大学盛京医院的胰腺外科数据资...
- 徐进
- 腹膜后巨大淋巴瘤的手术治疗被引量：1
- 2007年
- 回顾性总结经手术治疗并经术后病理证实为恶性淋巴瘤的腹膜后巨大肿物14例,通过综合分析术前情况,探讨术中手术方法选择,评价术后效果,总结腹膜后巨大淋巴瘤的手术治疗方法和意义。对于术前未明确诊断的腹膜后巨大肿物,应积极行手术治疗;术中应选择合适的手术方法,防止副损伤;术后淋巴瘤的诊断明确后,应行进一步放化疗。
- 卜献民戴显伟徐进李明君
- 关键词：淋巴瘤手术治疗
- 主胰管导管桥式内引流术救治胰肠吻合口裂开被引量：1
- 2009年
- 目的探讨胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏并引起腹腔大出血的外科治疗方法。方法3例行胰头十二指肠切除术后发生胰肠吻合口破裂、严重胰漏伴腹腔大出血均急诊再次手术治疗，术中借用主胰管置管并将胰液引流到临近的空肠袢内。结果术后经支持治疗，持续腹腔冲洗，抑制胰酶分泌，治疗成功。结论主胰管导管桥式内引流术，在胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏导致的腹腔大出血抢救治疗中具有简单快捷有效的治疗效果，挽救了患者的生命，保存了胰腺功能，改善了术后生活质量。
- 戴显伟徐进卜献民高峰张小薄
- 关键词：胰漏腹腔出血腹腔冲洗
- 纳米碳在甲状腺癌手术中保护甲状旁腺的作用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺的保护作用。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月我院收治的67例甲状腺癌患者的临床资料,其中30例注射纳米碳为试验组,37例未用纳米碳为对照组。比较两组患者术后甲状旁腺功能的变化情况。结果两组患者年龄、性别、手术方式、术后病理等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状旁腺损伤率(暂时性:试验组为3.33%,对照组为13.51%;永久性:试验组为0,对照组为8.11%)比较,试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌手术中应用纳米碳可以更好地保护甲状旁腺,降低甲状旁腺的损伤几率。
- 徐进许维雪王海南张伟明梁杰佳李鹤
- 关键词：甲状腺癌纳米碳甲状旁腺
