徐迪
- 作品数：61 被引量：149H指数：7
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金福建省临床重点专科建设项目更多>>
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- B型超声在小儿急腹症的诊断中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨超声检查在小儿急腹症中的诊断应用价值。方法对92例临床怀疑急性阑尾炎、肠套叠及肠梗阻的患儿进行急诊腹部超声检查及超声定位下穿刺检查。结果 92例病例中,肠套叠50例,阑尾炎26例,肠梗阻16例。超声图像包括"靶环"样肿块、肠管扩张、腹腔积液、阑尾直径增粗、腔内粪石梗阻等。结论结合临床症状和体征,B超对于小儿急腹症的诊断具有实用价值。
- 徐迪何少华
- 关键词：超声儿童急腹症
- 机器人辅助腹腔镜改良非乳头Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术治疗梗阻型巨输尿管
- 2023年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜改良非乳头Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术治疗原发性梗阻型巨输尿管(primary obstructive megaureter,POM)的效果。方法回顾性分析2021年2~12月12例POM的临床资料。年龄8~60(34.2±24.9)月。梗阻型9例,梗阻伴反流型3例。使用da Vinci Xi机器人手术系统,通过斜行逼尿肌隧道联合输尿管非乳头植入方式行改良Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术。比较手术前和术后12个月各项参数变化。结果手术时间140~170(152.8±10.5)min,手术出血量<5 ml,术后住院时间3~4 d。随访时间12~18(13.7±2.2)月。术后12个月复查,输尿管最大直径、最大肾盏直径、肾盂前后径较术前明显缩小[(18.0±3.2)mm vs.(5.8±1.1)mm,(14.0±3.6)mm vs.(3.5±2.9)mm,(32.5±3.3)mm vs.(7.8±1.6)mm,均P=0.000],肾皮质厚度和分肾功能较术前增加[(3.6±1.7)mm vs.(5.8±1.9)mm,(33.1±2.2)%vs.(40.6±4.1)%,均P=0.000],利尿肾图梗阻曲线类型改善(P=0.000),均无膀胱输尿管反流。结论机器人辅助腹腔镜改良非乳头Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术,利用非乳头植入和符合输尿管走行的斜行逼尿肌隧道双重抗反流机制,简化手术流程,安全有效,是机器人手术治疗小儿POM的可选术式。
- 林珊何玉锋陈江龙汤坤彬徐新茹徐迪
- 机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术在儿童UPJO中的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨达芬奇机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术在儿童肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的疗效。方法回顾性分析2021年9月至2022年8月福建省立医院诊断为UPJO并行机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术的13例儿童患者的临床资料。患儿年龄为60.0(1.3,108.0)个月;左侧10例,右侧3例。临床表现为腹痛3例,合并泌尿系感染2例,无症状10例。术前同位素肾图提示患肾功能(28.32±1.82)%,双侧分肾功能相差>10%者7例;机械性梗阻5例;术前超声检查提示患侧肾皮质厚度为(1.98±0.23)cm。术中于脐置入单孔多通道套管并置入机器人系统,于脐上6 cm处置入8 mm套管为加一孔;探查腹膜下扩张的肾盂,经腹壁悬吊牵引肾盂,暴露视野,切开、扩张肾盂,裁剪扩张的肾盂,置入输尿管支架,并吻合肾盂输尿管。结果13例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间180.0(165.0,190.2)min;术中出血量<5 ml;术后住院时间7.0(7.0,7.0)d,住院费用5.63(5.21,5.65)万元。术后2个月拔除输尿管支架,未出现尿路感染及腰痛等明显并发症。术后随访时间6~18个月,中位值12(8,13)个月。复查泌尿系超声提示肾皮质厚度(4.95±0.57)cm,同位素肾图提示分肾功能(38.02±1.76)%,5例机械性梗阻全部转变为不全性梗阻。结论达芬奇机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术手术操作较为精细,在更好的伤口愈合及美容效果基础上,患肾功能得到恢复,并发症少。
- 徐新茹陈江龙林珊何玉峰徐迪
- 关键词：儿童肾盂成形术机器人手术肾积水
- 腹腔镜辅助与开腹手术治疗美克尔憩室的对比研究
- 2015年
- 目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹手术治疗美克尔憩室的手术方法与优缺点。方法:回顾分析2006年8月至2014年6月收治的101例美克尔憩室患儿的临床资料。其中56例行腹腔镜辅助手术(腔镜组),45例行开腹手术(开腹组);对比两组切口长度、手术时间、术中出血、术后排气时间、术后住院时间等指标。结果:腔镜组术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间、术后排气时间明显优于开腹组(P<0.05)。腔镜组术后发生肠梗阻2例,开腹组术后发生脐部感染1例。结论:腹腔镜辅助手术治疗小儿美克尔憩室具有切口小、美容、创伤小、康复快、更易被患儿家属接受等优点,可作为小儿美克尔憩室治疗的金标准。
- 李立帜徐迪庄曦
- 关键词：美克尔憩室腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究
- 急性肠套叠两种不同灌肠方式疗效的比较分析被引量：1
- 2013年
- 目的对比简易空气灌肠和电脑遥控灌肠整复仪治疗急性肠套叠的疗效。方法对我科收治的空气灌肠复位术415例急性肠套叠患儿,采用前瞻性研究、非随机性方法分为简易空气灌肠组198例(A组)和电脑遥控灌肠整复仪组217例(B组),对其临床资料,包括诊断符合率、复位成功率及开腹手术情况进行分析。结果两组均未出现肠穿孔等并发症。A组复位后症状消失,24h内有排炭末样便178例,失败20例(术后证实回结型肠套叠12例,回结型2例,回盲型1例),复位成功率89.89%。B组复位后症状消失,24h内有排炭末样便202例,失败15例(术后证实回回结型肠套叠11例,回结型1例,回盲型3例),复位成功率93.08%。结论简易空气灌肠器造价低廉,操作简易,安全可靠有效,易于在基层医院推广使用。
- 李立帜徐迪高晓芸
- 关键词：急性肠套叠灌肠
- 单孔腹腔镜研究进展及其在小儿外科中的应用
- 2023年
- 单孔腹腔镜术(laparoscopic single-port surgery,LSPS)作为微创外科手术的一项重要技术,得到了广泛的关注和应用,其可视范围受限、操作难度大。机器人单孔腹腔镜术(robotic laparoscopic single-port surgery,R-LSPS)利用先进的机器人系统和高清晰度三维视觉技术,在一定程度上解决上述问题,可使手术变得更加精确、安全和有效。
- 张玉茹陈江龙林珊何少华徐迪
- 关键词：微创外科腹腔镜单孔机器人
- 带蒂软组织筋膜瓣治疗尿道下裂术后尿瘘的临床研究
- 2022年
- 目的探讨带蒂软组织筋膜瓣加强覆盖在修补尿道下裂术后尿瘘中的作用。方法回顾性分析2006年3月至2019年4月本院收治的185例尿道下裂术后尿瘘患儿的临床资料,按照是否采用带蒂软组织筋膜瓣行尿瘘修补分为研究组(n=105)与对照组(n=80)。比较两组手术情况、术后切口感染情况、尿瘘复发情况、尿道狭窄发生情况及手术前后尿动力学指标变化情况。结果研究组手术时间长于对照组,尿瘘复发率低于对照组,成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染率、尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义。术后,两组最大尿流率、平均尿流率水平均高于术前,排尿时间小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义。结论尿道下裂术后尿瘘手术中应加强对瘘口的软组织加强覆盖,根据瘘口位置采用不同类型的软组织筋膜瓣加强覆盖可明显提高尿道皮肤瘘修补术成功率,改善术后尿动力学指标,值得临床推广应用。
- 汤坤彬何少华徐迪
- 关键词：尿瘘尿道下裂带蒂筋膜瓣
- 沙培林注射治疗小儿特殊部位海绵状血管瘤被引量：6
- 2000年
- 31例患儿 ,男 13例 ,女 18例 ;年龄 2个月～ 12岁。血管瘤分别位于头、面、手及足等处 ,经青霉素皮试阴性后 ,以 1KE沙培林溶解在 5 ml～ 10 ml生理盐水中 ,多点注射沙培林于瘤体内。 8例注射 1次 ,2 0例注射 2次 ,3例注射 3次。结果 :按Tanigawa标准判定疗效。显效 2 2例 ,有效 9例 ,随诊 2年～ 3年 ,无 1例复发。
- 贺晓伟张文瑛徐迪
- 关键词：儿童注射治疗
- 机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿切除术的疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿切除术的临床效果。方法回顾性分析2020年10月至2022年6月福建医科大学省立临床医学院收治的胆总管囊肿患儿的临床资料。共纳入42例胆总管囊肿患儿, 其中男性16例, 女性26例, 年龄25(15.0, 45.0)个月。手术均为同一团队完成, 依据手术方式分为两组:行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的20例患儿为机器人组, 行单孔(经脐)腹腔镜手术治疗的22例患儿为腹腔镜组。收集患儿一般临床资料、观察并记录手术时间、术中出血量、禁食时间、住院时间、医疗总费用及并发症等。以门诊复诊方式进行随访。结果两组患儿手术均顺利完成, 无中转开腹发生。与腹腔镜组比较, 机器人组患儿的术中失血量[(10.65±3.75)比(14.86±3.75)ml]、腹腔引流管留置时间[(5.45±2.21)比(7.05±1.94)d]、禁食时间[(4.00±1.49)比(6.05±1.43)d]均减少, 而手术时长[394(299, 422)比351(269, 380)min]及住院费用[(7.92±0.40)比(3.11±0.30)万元]增加, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿术后并发症发生率及疼痛评分比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。截至随访结束时, 除腹腔镜组1例术后发生胆管炎的患儿外, 其他患儿暂未发现胆管炎、黄疸、肠梗阻及胆管癌等并发症。结论机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿切除术治疗小儿胆总管囊肿疗效确切, 安全性良好。
- 李立帜徐迪林扬曾少龙李康廖晓琴
- 关键词：腹腔镜检查胆总管囊肿小儿
- 会阴型尿道下裂Ⅰ期手术探讨被引量：10
- 2001年
- 目的 报道Ⅰ期治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位及阴囊分裂的一种新方式。方法自 1996～ 1999年共收治会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位及阴囊分裂 ,且包皮短缺的有 8例 ,采用会阴部原位皮管 (Duplay)加双阴囊内侧带蒂皮瓣一期成形尿道。术中行耻骨上膀胱造瘘引流尿液 ,经尿道置支架管 ,术后应用头孢米诺钠 (80mg·kg-1·d-1)和灭滴灵 (15mg·kg-1·d-1) 1周 ,术后 1周拔除支架管 ,2周拔除引流管。结果 7例Ⅰ期成功 ,1例发生尿瘘 ,半年后经修补后痊愈 ,外观均满意。结论 此法应用解剖学的理论依据 ,对于复杂的尿道下裂有着外观功能均好的疗效 。
- 徐迪柯金清贺晓伟邱宏
- 关键词：尿道下裂外科手术术式
