扈文海
- 作品数：77 被引量：323H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅资助项目邯郸市科学技术研究与发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 骨转移癌患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：16
- 2014年
- 目的分析骨转移癌患者下肢深静脉血栓（DVT）的发生率和危险因素。方法回顾性分析90例骨转移癌患者的临床资料，采用彩色多普勒超声检查明确双下肢DVT的发生情况，并对患者的性别、年龄、体重、肿瘤部位、卧床时间等可能影响下肢DVT发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果90例骨转移癌患者中，有24例发生下肢DVT，DVT的发生率为26．7％（24／90），其中男性16例，女性8例；左下肢6例，右下肢14例，双下肢4例；无症状者15例，有症状者9例。单因素分析显示，患者的血型、卧床时间、是否伴病理性骨折、病灶数目、原发灶是否已知、红细胞压积、纤维蛋白原水平与下肢DVT的发生有关。Logistic多因素回归分析显示，下肢DVT发生的独立危险因素为卧床时间长、伴病理性骨折和纤维蛋白原水平高（均P〈0．05）。结论骨转移癌患者下肢DVT的发生率较高。卧床时间长、伴病理性骨折、纤维蛋白原水平增高是骨转移癌患者下肢发生DVT的独立危险因素。对卧床时间〉3d、伴病理性骨折、纤维蛋白原〉4g／L的患者，应常规行下肢深静脉彩色多普勒超声筛查。一旦发现DVT，应尽早治疗。
- 齐典文张国川扈文海胡彤宇郭昶志陈燕
- 关键词：骨肿瘤肿瘤转移深静脉血栓
- 自体游离骨膜再造膝关节半月板的实验研究被引量：4
- 1998年
- 目的：对于严重损伤的半月板全切除术后行自体游离骨膜重建半月板，以维持膝关节结构、生理及功能特性。方法：使用１７只成年犬，５只幼犬。外侧半月板全切除以后，胫骨内侧近端的骨膜游离并移植到外侧半月板部位。于２、４、８、１２、２４、４８周取下重建半月板及不同部位的关节面软骨进行大体、光镜及电镜观察。结果：术后２个月，重建半月板的大体形态、组织结构与正常半月板近似。外侧股骨软骨面及没有被覆盖的胫骨软骨面表现退行性改变，被移植物覆盖的软骨面退变较轻。幼犬的退变更早、更严重。结论：本研究说明了自体游离骨膜在滑液环境及受到合适的应力刺激会向纤维软骨演化，在半月板全切除后。
- 丁文元陈百成扈文海扈文海石奉文张标王铁军
- 关键词：骨膜移植半月板膝关节自体移植
- 低分子肝素治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓的疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性。方法对51例骨转移癌合并DVT患者应用低分子肝素钠治疗,对其治疗前后的临床症状、体征、血小板(Plt)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)进行比较。结果骨转移癌合并DVT患者治疗后DVT的总有效率为90.2%;治疗前后D-Dimer差异有统计学意义(P<0.01)。用药期间9例(17.6%)患者发生出血倾向,但无严重并发症。结论LMWH治疗骨转移癌合并DVT疗效确切,安全性较高。
- 齐典文胡彤宇张国川扈文海郭昶志赵茗
- 关键词：骨骼肿瘤低分子肝素下肢深静脉血栓
- 髌骨软骨软化症的超微病理变化被引量：12
- 2000年
- 武惠珍扈文海刘贵生赵玉珍雷建章
- 关键词：髌骨软骨软化症超微病理
- 肢体恶性骨肿瘤及骨转移癌保肢治疗被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨肢体恶性骨肿瘤及转移癌行瘤段切除假体重建的方法及意义.方法：本组共62例,男38例,女24例;年龄10～72岁,平均28.4岁.原发肢体恶性骨肿瘤41例,其中骨肉瘤19例,骨巨细胞瘤9例,恶性纤维组织细胞瘤8例,浆细胞瘤3例,尤文氏瘤1例,骨血管内皮瘤1例.骨转移癌21例,原发病灶分别为：肺癌9例,胃癌3例,肾癌2例,乳腺癌2例,甲状腺癌1例,颌下腺癌1例,原发灶不明者3例.对62例肢体恶性骨肿瘤及转移癌应用肿瘤段切除并修复重建治疗.方法有：①瘤段切除人工假体置换术;②瘤段切除自体腓骨移植术;③瘤段切除髓内针骨水泥重建术.结果：术后随访5～42个月,平均14.2个月,41例恶性骨肿瘤中,术后无瘤生存21例,死亡4例,7例发生肺转移,3例发生其他部位转移,6例局部复发后截肢.37例生存患者患肢功能按Enneking骨肿瘤外科治疗后功能评定标准,优良率81.1%.21例骨转移瘤患者中,术后存活3个月以上者19例（占90.4%）;术后疼痛消失15例（占71.4%）,其余均有疼痛减轻;日常生活工作恢复者11例（占52.3%）.结论：对可施行广泛切除的肢体恶性骨肿瘤患者采用不同方法修复重建,行保肢治疗,可在治疗肿瘤的前提下尽量保留肢体功能,对肢体骨转移癌行合适的保肢手术对提高骨转移癌患者的生存质量有积极意义.
- 李会杰张英泽扈文海韩永台胡彤宇陈燕
- 关键词：骨瘤骨科手术方法假体植入
- 不同术式治疗四肢长骨骨端骨巨细胞瘤的疗效分析被引量：5
- 2009年
- 目的分析不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果。方法收集我院自1982～2005年有完整随访资料的骨巨细胞瘤共113例。其中男62例,女51例;年龄18～55岁,平均年龄34.2岁。Campanicci放射学分级：级30例,级55例,级28例。Jaffe病理分级：1级27例,2级61例,3级25例。其中刮除植骨41例,骨水泥填充44例,瘤段切除28例。结果获随访15年以上病例28例,10～15年37例,5～10年35例,3～5年13例,平均随访12.3年。其中植骨组复发8例,复发率为19.51%;骨水泥填充组复发5例,复发率为11.36%;瘤骨段切组复发1例,复发率为3.57%。结论囊内刮除加灭活术仍是治疗GCT首选方法,可根据患者影像学表现、年龄等具体情况选择植骨术或者骨水泥填充术,瘤段切除对于侵袭范围较大、有恶变趋势以及反复复发的病例是一种有效的手术方法,但需严格掌握适应证。
- 康肖扈文海庞巨涛胡彤宇李会杰
- 关键词：骨巨细胞瘤复发
- 颈肩腰腿疼与椎管内肿瘤
- 2003年
- 目的 :探讨椎管内肿瘤的早期诊断方法及治疗经验。方法 :回顾性分析过去 2 0年我院对 85例椎管内肿瘤的手术效果。结果 :神经鞘膜瘤 30例 ,脊膜瘤 16例 ,表皮样囊肿 12例 ,脂肪瘤 5例 ,畸胎瘤 7例 ,神经纤维瘤 4例 ,血管瘤 4例 ,脊髓囊肿 3例 ,室管膜瘤 2例 ,胶质细胞瘤 2例。肿瘤位于颈段 6例 ,胸段 32例 ,胸腰段 31例 ,腰段 16例。上述肿瘤位于硬膜外 12例 ,占 14 % ,硬膜内 73例 ,占 86 %。肿瘤全切率 89.2 %。随访 1～ 15a ,痊愈 72例 (84 .7% ) ,好转 7例 (8.2 % ) ,差 4例 (4 .7% ) ,死亡 2例 (2 .4 % )。结论 :椎管内肿瘤临床表现以颈肩腰腿疼为主 ,治疗效果取决于肿瘤部位 ,性质 ,大小及发病后就诊时间 ,早期诊断与早期治疗是预后的关键。MRI。
- 扈文海胡彤宇韩永台陈燕李会杰石奉文张标陈百成
- 关键词：颈肩腰腿疼椎管内肿瘤手术
- 滑膜肉瘤的大小初次治疗方法与其预后的关系(附41例报告)被引量：15
- 2004年
- 目的 :探讨滑膜肉瘤大小、初次治疗方法对其预后的影响。方法 :分析 41例滑膜肉瘤病人肿瘤的大小、初次治疗方法和预后情况。随访 2 3～ 198个月 ,平均 73个月。结果 :肿瘤直径 <5cm者与肿瘤直径 >5cm者的5、 10年生存率、复发率、转移率均有显著差异。肿瘤直径 >5cm的滑膜肉瘤病人 ,单纯手术切除与手术加放化疗后5年生存率有显著差异 ;复发率、转移率均无显著差异。结论 :( 1)肿瘤大小是影响滑膜肉瘤预后的一个重要因素。直径小于 5cm的预后好 ,肿瘤愈大 ,预后愈差。 ( 2 )初次治疗方法与其预后密切相关。
- 扈文海韩永台顾振芳任东风陈燕胡彤宇李会杰石奉文
- 关键词：滑膜肉瘤预后化疗
- 唑来膦酸治疗骨转移瘤疼痛的疗效与安全性被引量：4
- 2007年
- 李会杰井永敏韩永台扈文海陈燕张宗召
- 关键词：注射用唑来膦酸骨转移瘤双磷酸盐类药物疼痛恶性肿瘤患者
- 发生骨相关事件的股骨转移瘤临床特点分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨股骨转移瘤流行病学特征。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月河北医科大学第三医院、济南军区总医院和齐鲁医院诊治的股骨转移瘤患者160例,按股骨转移部位分为三组:股骨近端组、股骨干组和股骨远端组,比较各组患者的性别、年龄、肿瘤原发部位、转移部位、病理性骨折以及治疗方法等方面的差异。结果共纳入121例股骨转移瘤患者,男性72例,女性49例,中位年龄58岁(22~87岁),其中50~69岁患者居多。原发肿瘤来源前三位依次为肺(49.6%)、肾(14.9%)和未知来源肿瘤(12.4%)。发生病理性骨折33例(27.3%),诊断明确后保守治疗35例(28.9%),活检后选择保守21例(17.4%),手术治疗65例(53.7%)。股骨近端组77例(63.6%)、股骨干组33例(27.3%)、股骨远端组11例(9.1%)。股骨干组发生病理性骨折比例最高(42.4%),股骨近端组次之(23.4%),股骨远端组最低(9.1%),差异有统计学意义(x^2=6.242,P<0.05)。股骨远端组囊内切除比例最高(71.4%),股骨干组次之(55.0%),股骨近端组最低(23.7%),差异有统计学意义(x^2=9.031,P<0.05)。股骨近端组关节置换重建比例最高(75.7%),股骨远端组次之(33.3%),股骨干组最低(25.0%),差异有统计学意义(c^2=30.223,P<0.001)。三组患者性别、年龄、治疗方式及原发肿瘤类型分布无统计学差异(P>0.05)。结论股骨转移瘤导致病理性骨折发生率较高,大多应手术治疗。股骨近端转移瘤以关节置换为主,骨干和远端以骨水泥内固定为主。
- 孙涛郭昶志齐典文胡彤宇赵茗周庄扈文海张国川
- 关键词：股骨肿瘤转移流行病学病理性骨折
