施忠华 作品数:14 被引量:27 H指数:3 供职机构: 宁波市第二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与围术期心血管事件的相关性分析 2013年 目的探讨糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与围术期心血管事件(PCE)的相关性。方法2011年10月至2012年10月,合并糖尿病的择期非心脏手术患者300例,根据Hcy水平分为N组(Hcy<15.4μmol/L,217例)和H组(Hcy>15.4μmol/L,83例)。记录患者一般临床资料及心血管危险因素,通过动态心电图(DCG)持续监测术后48h的PCE发生情况。结果 59例发生PCE,发生率为19.7%;其中,N组PCE的发生率为15.7%,H组PCE的发生率为30.1%,两组差异有统计学意义(t=7.937,P=0.005);两组患者hs-CRP、LDL、TG浓度和ECG异常比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者Hcy水平与PCE的发生率及心血管危险因素的控制密切相关。 吴国荣 郑晋伟 陈骏萍 吴超双 施忠华关键词:糖尿病 高同种半胱氨酸血症 围手术期并发症 心血管疾病 右美托咪啶对单肺通气时肺内分流及氧合的影响 被引量:2 2014年 目的探讨右美托咪啶对单肺通气时肺内分流及氧合的影响。方法将40例择期行单肺通气肺叶切除术的肺癌患者按随机数字表法分为0.9%氯化钠溶液组(C组)和右美托咪啶组(D组),各20例,D组静脉泵注右美托咪啶,负荷剂量0.5μg/kg(4μg/ml),10min内泵完,并按0.3μg/(kg·h)持续泵注至术毕前半小时,C组予等量0.9%氯化钠溶液。记录患者一般临床资料,并分别于双肺通气后10min(T_1)、单肺通气后10min(T_2)、单肺通气后60 min(T_3)、恢复双肺通气后10 min(T_4),行血气分析计算肺内分流率(Qs/Qt)及氧合指数(PaO_2/FiO_2),并记录各时间点的呼末七氟醚浓度(ETsev)。结果两组患者手术时间、单肺通气时间及各时间点pH值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在T_1时,两组患者Qs/Qt和PaO_2/FiO_2无统计学差异(P>0.05);与T_1时相比,两组患者在T_2、T_3时Qs/Qt均明显增加,而PaO_2/FiO_2均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与C组相比,D组在T_2、T_3时Qs/Qt明显降低,而PaO_2/FiO_2明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);D组各时间点ETsev较C组均明显减少,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪啶可以缓解单肺通气时肺内分流、提高氧合,在一定程度上预防单肺通气时低氧血症的发生。 施忠华 郑晋伟 陈骏萍 吴国荣关键词:右美托咪啶 七氟醚 单肺通气 肺内分流 舒芬太尼与吗啡术后镇痛对乳癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响 被引量:4 2007年 施忠华 陈慧 葛矞雯 王秋生关键词:T淋巴细胞亚群 吗啡术后镇痛 舒芬太尼 围术期 癌患者 全身应激反应 地氟醚对全麻患者血小板功能的影响 2006年 陈骏萍 葛鹬雯 刘诚 彭洁 施忠华关键词:地氟醚 全麻患者 吸入麻醉药 血小板表面 CD62P 全麻维持 麻黄碱对罗库溴铵气管插管条件的影响 被引量:1 2008年 目的观察麻黄碱对丙泊酚诱导下罗库溴铵快速气管插管条件的影响。方法56例择期成年全麻手术病人,随机分为麻黄碱组(E组)和对照组(C组),以2μg/kg芬太尼、0.2mg/kg麻黄碱(E组)或生理盐水5ml(C组)、2mg/kg丙泊酚和0.6mg/kg罗库溴铵静脉诱导,罗库溴铵注入1min后由一位对用药及肌松监测不知情的麻醉医师行气管插管并评估插管条件,记录罗库溴铵的起效时间,诱导前、插管前、插管后1min及插管后3min的血压和心率。结果E组罗库溴铵起效时间显著短于C组(55.3±8.7s vs 80.2±11.3s,P<0.05),插管条件优秀率也高于C组(P<0.05),但是临床可以接受的插管条件两组没有差别;血流动力学E组更趋平稳(P<0.05)。结论麻黄碱可以改善丙泊酚诱导下罗库溴铵的快速气管插管条件,并可使麻醉诱导及插管时血流动力学更趋稳定。 祝建刚 吴国荣 施忠华 陈骏萍关键词:麻黄碱 插管法 气管内 血流动力学 脑功能状态指数用于椎管内麻醉清醒镇静的监测 目的:探讨脑功能状态指数(cerebral state index,CSI)用于椎管内麻醉清醒镇静的监测的可行性及异丙酚的靶控血药浓度与 CSI 的相关性。方法:30例在椎管内麻醉下行下腹部及下肢手术病人,以血浆效应室为... 吴国荣 胡序凯 陈骏萍 吴一霄 王靖 施忠华关键词:异丙酚 清醒镇静 椎管内麻醉 靶控输注 吗啡与曲马多术后镇痛对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响 被引量:10 2002年 手术的创伤和术后疼痛均可导致“全身应激反应”,适度的应激可以提高机体的适应能力,而过度的应激反应则影响机体的免疫系统。及时、有效地控制术后疼痛能适宜地调节机体的应激反应,减轻免疫抑制,但有些镇痛药物本身又可造成某些免疫抑制[1]。本研究探讨吗啡、曲马多不同方法术后镇痛对肿瘤病人围术期T淋巴细胞亚群的影响,籍以选择合适的镇痛药物,以减轻由此导致的免疫功能的抑制。 葛矞雯 陈骏萍 单闯 王靖 刘诚 彭洁 施忠华关键词:吗啡 曲马多 术后镇痛 胃癌 围术期 T淋巴细胞亚群 椎管内麻醉中丙泊酚靶控输注清醒镇静的脑功能状态指数监测 被引量:3 2007年 目的观察椎管内麻醉下行丙泊酚清醒镇静时所需的靶控血药浓度,并探讨其与脑功能状态指数(CSI)的相关性。方法30例在椎管内麻醉下行下腹部或下肢手术的患者,以血浆效应室为靶控目标,予以丙泊酚靶控输注(TCI)清醒镇静。靶控血药浓度最初设定为0.5μg/ml,在与效应室丙泊酚浓度达平衡后3min,以0.1μg/ml递增,直至警觉/镇静评分法(OAA/S)评分降至3分,确定不同OAA/S评分时对应靶控血药浓度及其与CSI相关性。结果清醒镇静深度OAA/S评分3分时所需的丙泊酚靶控血药浓度为1.45±0.24μg/ml,CSI为69.2±4.2。清醒镇静期间CSI与TCI血药浓度具有良好的相关性(r=-0.751,P<0.01),TCI血药浓度、CSI与OAA/S评分的相关系数为-0.855、0.805(P<0.01)。结论CSI用于监测丙泊酚靶控输注用于椎管内麻醉病人清醒镇静,能较好地反映镇静深度的动态变化,对临床麻醉用药和管理具有一定的指导意义。 吴国荣 胡序凯 陈骏萍 吴一霄 王靖 施忠华关键词:二异丙酚 清醒镇静 麻醉 硬膜外 靶控输注系统 高乌甲素对甲状腺手术患者麻醉苏醒期躁动及循环的影响 目的观察高乌甲素对甲状腺手术患者麻醉苏醒期躁动及循环的影响。方法选择本院择期全身麻醉下行甲状腺手术的患者60例,ASA分级Ⅰ级,随机分为高乌甲素组(G组)和生理盐水(C组),每组各30例,分别于手术结束前30min静脉注... 施忠华 郑晋伟 陈骏萍 吴超双关键词:高乌甲素 甲状腺切除术 心血管反应 文献传递 高乌甲素对甲状腺手术患者麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响 2015年 目的观察高乌甲素对甲状腺手术患者麻醉苏醒期躁动及循环的影响。方法择期行甲状腺手术的患者60例,分为高乌甲素组(G组)和0.9%氯化钠注射液(C组),各30例,分别于手术结束前30 min静脉注射高乌甲素8 mg(以0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml)和等容量0.9%氯化钠溶液。记录两组患者一般资料、手术时间及拔管时间(术毕至拔管),观察两组患者在麻醉苏醒期躁动、循环波动、口述痛觉评分(VRS)及拔管期间不良反应的发生情况。结果 C组患者拔管即刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较麻醉前升高(均<0.05);与C组比较,G组患者麻醉苏醒期躁动及咽喉痛明显减少(均P<0.05),拔管即刻MAP、HR均明显降低(均<0.05),各时间点VRS评分均明显降低(均<0.05)。结论术毕前静脉注射高乌甲素可减少甲状腺手术患者麻醉苏醒期躁动,缓解术后疼痛,维持血流动力学稳定,可以安全有效地应用于临床。 施忠华 郑晋伟 陈骏萍 吴超双关键词:高乌甲素 甲状腺切除术 血流动力学