曹娟
- 作品数：10 被引量：23H指数：3
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目江苏省省级科技创新与成果转化专项引导资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对男性患者血清中脂联素和脂蛋白水平的影响
- 2016年
- 目的 :探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脂联素(adiponectin,ADPN)水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况。方法 :选择单纯打鼾患者和OSAS患者共计103例,受试者均为男性。按照睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI,次/h)将所有受试者分为4组,即对照组(n=21,AHI≤5次/h),轻度OSAS组(n=25,5次/h40次/h)。监测整晚的AHI和血氧饱和度(SpO_2),并测定血清中ADPN、HDL-C和LDL-C浓度。结果 :与对照组相比,各个OSAS组受试者间年龄无显著性差异(P>0.05),各OSAS组受试者的AHI均明显高于对照组(P<0.01);最低SpO_2和ADPN水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。轻度OSAS组血清中HDL-C和LDL-C水平与对照组相比差异不明显(P>0.05);中度和重度OSAS患者HDL-C明显降低,LDL-C显著升高(P<0.05,P<0.01)。OSAS患者AHI与血清中ADPN(r=-0.521,P<0.01)和HDL-C(r=-0.344,P<0.05)的浓度呈负相关,与LDL-C呈正相关(r=0.326,P<0.05);而最低SpO_2与ADPN(r=0.519,P<0.01)和HDL-C(r=0.337,P<0.05)呈正相关,与LDL-C呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。结论 :OSAS可以降低男性患者血清中ADPN和HDL-C的浓度,升高LDL-C的水平,该作用与OSAS患者AHI的升高和最低SpO_2的降低密切相关。
- 曹娟王愿黄丽蓉庄少侠蔡培泉卞涛
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停低通气指数脂联素高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
- 老年重叠综合征患者血管内皮功能的观察被引量：2
- 2011年
- 目的探讨重叠综合征的老年患者中血管内皮细胞功能状态及变化。方法将在笔者所在医院睡眠监测实验室作过睡眠监测的81例被检测的老年患者按照年龄、体重指数、性别比例相匹配的原则分为4组,即正常对照组(n=22)、COPD组(n=18)、OSAS组(n=20)和OS组(n=21)。通过比较各组清晨的血浆一氧化氮浓度、内皮素-1、NO/ET-1比值、及多导睡眠监测主要参数:呼吸暂停低通气指数、平均脉氧饱和度和最低脉氧饱和度及睡眠期间血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间的百分比,观察OS组血管内皮细胞功能变化的特点。结果血浆ET-1水平除正常对照组最低,OS组最高,NO水平于正常对照组最高,OS组最低。与正常对照组相比,COPD组及OSAS组的血浆ET-1增高、NO及NO/ET-1降低(P均<0.05),但该变化在OS组更为显著(P均<0.01)。上述指标在COPD组与OSAS组之间差异无统计学意义(P>0.05),但与OS组仍相差显著(P<0.05)。多导睡眠监测显示AHI在OSAS组及OS组之间以及在正常对照组和COPD组之间差异无统计学意义(P均>0.05),但AHI在OSAS组及OS组均显著高于正常对照组和单纯COPD组(P均<0.01)。OS组较OSAS组的最低和平均SpO2进一步降低,且T90比例显著增大(P均<0.01)。结论老年OS患者存在血管细胞功能损伤,其程度较单纯COPD及单纯OSAS更加严重,可能与睡眠期缺氧更明显和缺氧时间更长有关。
- 曹娟王滨张秀伟张希龙
- 关键词：重叠综合征慢性阻塞性肺病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征内皮素一氧化氮
- 三水平和双水平正压通气对合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖低通气综合征患者疗效的比较被引量：6
- 2019年
- 目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (bi-level PAP, BiPAP)治疗时的临床疗效有何异同。方法:2015年1月至2017年9月期间23例OHS合并中或重度OSAHS接受整晚8 h 3种不同模式PAP治疗的患者入组。第一晚采用单变量模式,以后的两晚不采用任何PAP作为每个模式之间的洗脱期。通过呼气末CO2(end tidal CO2, ETCO2)水平滴定确定吸气相PAP(inspiratory PAP, IPAP),且在模式1、2及3中保持一致。模式1为BiPAP通气模式,其呼气相PAP (expiratory PAP,EPAP)为使鼾声消退的最低EPAP水平。模式2仍为BiPAP通气模式,其EPAP固定设置比模式1高3 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。模式3为自动三水平PAP模式,其IPAP和初期的EPAP设置与模式1相同,但是呼气末期EPAP(end EPAP, EEPAP)根据上气道通畅情况自动调节升压。并比较呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉搏氧饱和度(minimal pulse oxyhemoglobin saturation, miniSpO2)、睡眠时的觉醒指数和睡眠效率、3种PAP治疗前和治疗后进行日间Epword嗜睡评分(Epword sleepiness score, ESS)。结果:与通气治疗前参数相比,所有3种可变的通气模式均可使夜间AHI明显降低,且miniSpO2和睡眠效率明显增高(均P<0.01)。3种可变模式比较显示,模式3治疗的觉醒指数和日间ESS评分最低,而睡眠效率最高。与模式1相比较,模式2显示夜间AHI显著降低,夜间miniSpO2和晨PaCO2升高(均P<0.05),而模式3除显示AHI下降和miniSpO2升高外(均P<0.05),PAP治疗结束后PaCO2较模式1差异无统计学意义(P>0.05)。与模式2比较,模式3的PaCO2显著降低(P<0.05),但AHI与miniSpO2无明显变化(P>0.05)。结论:与Bi PAP通气模式相比,自动三水平PAP通气模式能更有效地纠正高碳酸血症,降低夜间AHI,提高睡眠质量,�
- 苏梅曹娟魏建军张希龙
- 关键词：肥胖低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 新型隔离衣
- 本实用新型公开了新型隔离衣，包括隔离衣，所述隔离衣的两侧均安装有防护袖，所述隔离衣下端的外部安装有收紧底边，所述隔离衣上方的中间位置处安装有颈套，所述颈套的上方安装有隔离帽，所述隔离衣前端上方的中间位置处固定连接有调节边...
- 曹娟
- 文献传递
- 慢性间歇低氧对大鼠肝功能的影响及脂联素的保护机制被引量：1
- 2016年
- 目的探讨慢性间歇低氧（CIH）对大鼠肝功能的影响及脂联素的保护机制。方法60只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、正常脂联素组、CIH组和CIH＋脂联素组各15只。CIH组和CIH＋脂联素组每天行8h的CIH，为期4个月。正常对照组和正常脂联素组大鼠同时接受正常气压空气处理。正常脂联素组和CIH＋脂联素组大鼠接受每周2次脂联素尾静脉注射，每次注射量10μg，为期4个月。实验结束时比较组间血浆天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平以及内质网应激（ERS）和线粒体相关的细胞凋亡状况。结果正常对照组和正常脂联素组各项观察指标间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。CIH组AST和ALT水平[（319±21）和（113±9）U／L]均显著高于正常对照组[（178±19）和（51±9）U／L）]和正常脂联素组[（175±16）和（52±8）U／L]（均P〈0．05）。与正常对照组和正常脂联素组相比，CIH组大鼠肝组织出现较明显的ERS及线粒体相关的细胞凋亡改变；而CIH＋脂联素组上述改变均较CIH组减轻（均P〈0．05）。结论CIH可以引起大鼠肝脏损伤，脂联素可能通过抑制ERS及线粒体相关凋亡通路而起到保护作用。
- 薛荣曹娟张希龙丁文筱王文晶黄汉鹏
- 关键词：细胞低氧内质网线粒体脂联素
- 莫达非尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气治疗后残余嗜睡的疗效及安全性分析被引量：2
- 2015年
- 目的 :评价莫达非尼治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)经有效持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗后仍残余嗜睡的疗效及安全性。方法:随机选取自2014年7月—12月就诊于南京医科大学第一附属医院睡眠呼吸障碍中心,患有中重度OSAS且经有效CPAP治疗仍残余白天嗜睡的32例男性患者,Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分>10分。研究包括3个阶段:T1阶段行基线检测并将受试者随机分配至莫达非尼组和安慰剂组;T2阶段口服莫达非尼或安慰剂,每日1次,剂量为100 mg,共7 d;T3阶段口服莫达非尼或安慰剂,每日1次,剂量为200 mg,共28 d,T3阶段的最后1 d行最终评价。T1、T3阶段的检测指标包括:血常规、血生化、尿常规、心电图检测,夜间多导睡眠监测、多发小睡实验,此外在T1、T2、T3阶段持续检测ESS。结果:药物治疗前后所有受试者呼吸暂停指数、CPAP每晚使用时间无明显变化。药物治疗后,与安慰剂组比较,莫达非尼治疗组平均入睡潜伏期延长、ESS评分下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);此外,在莫达非尼治疗组中,T3(200 mg剂量)较T2(100 mg剂量),ESS下降更加显著(F=0.719,P=0.015);莫达非尼治疗组有62.5%患者出现口干、恶心、头痛等不良反应,所有不良反应均介于轻中度之间,差异无统计学意义(P=0.41)。结论:莫达非尼可以改善中重度OSAS患者经有效CPAP治疗仍残余的白天嗜睡,患者对该药具有良好的耐受性。
- 朱先极曹娟张希龙
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续气道正压通气莫达非尼
- 带针胸管堵管帽
- 本实用新型涉及一种带针胸管，具体的说是一种带针胸管堵管帽，属于带针胸管技术领域。其包括帽体和堵管塞，帽体和下端连接堵管塞，帽体的直径大于堵管塞的直径。帽体和堵管塞连接处设有密封圈，帽体后端设有拉环。本实用新型结构巧妙，操...
- 曹娟周淑芳
- 文献传递
- 磁悬浮弹力下颌托对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效
- 2019年
- 目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epworth嗜睡量表(ESS)评分所反映的日间嗜睡程度的变化,并观察治疗中有无不适反应。结果与治疗前相比,治疗中的夜间呼吸暂停低通气指数[(9.3±6.2)比(15.6±7.8)次/h]、微觉醒指数[(6.2±3.4)比(10.3±5.4)次/h]、睡眠期间脉氧饱和度(SpO2)<90%时间占总睡眠时间的百分比(3.9%±2.7%比9.8%±3.5%)及日间ESS评分[(6.3±2.3)比(11.2±2.8)分]均显著降低(均P<0.05),而平均SpO2(97.2%±0.9%比94.7%±1.1%)和最低SpO2(87.6%±2.8%比81.7%±4.6%)均显著增加(均P<0.05)。患者治疗中无明显不适主诉,头颈部侧位X线片显示佩戴MLEME中悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离较未佩戴时明显增宽[(11.9±1.8)比(9.6±1.5)mm,P<0.05]。结论MLEME对于改善OSA患者的睡眠呼吸参数和日间嗜睡具有较明显的疗效,且无明显不良反应。其远期疗效尚有待观察。
- 魏建军苏梅曹娟丁宁张希龙
- 关键词：多导睡眠监测
- 福多司坦对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者Th1、Th2细胞以及血清中IFN-γ和IL-4的影响被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨福多司坦对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者Th1、Th2细胞的比例以及血清中γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素？4（IL-4）浓度的影响。方法 选择2013年4月至2014年12月在南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科就诊的门诊以及住院的重度OSAS患者57例和单纯打鼾患者20例，所有受试者均为男性，年龄55～76（67.0±6.4）岁。按照呼吸暂停低通气指数（AHI，次/h）将患者分为3组，即对照组（AHI≤5，n＝20）、OSAS组（AHI＞40，n＝28）和OSAS＋福多司坦组（AHI＞40，口服福多司坦片2周，n＝29）。采用流式细胞检测法测定Th1和Th2细胞所占的比例；酶联免疫吸附法测定血清中IFN-γ和IL-4的浓度。结果 研究结果表明，3组患者的年龄和体质量指数（BMI）差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比，OSAS组患者Th1细胞所占比例显著升高[F（2，74）＝85.06，P＜0.01]，同时Th1细胞相关的细胞因子IFN-γ的浓度也明显上升[F（2，74）＝131.4，P＜0.01]；与OSAS组相比，OSAS＋福多司坦组患者Th1细胞所占比例显著下降[F（2，74）＝85.06，P＜0.01]，血清中IFN-γ的浓度也明显下调[F（2，74）＝131.4，P＜0.01]；而3组患者Th2细胞的比例[F（2，74）＝2.66，P＝0.08]和血清中IL-4的水平[F（2，74）＝2.29，P＝0.11]的差异无统计学意义。结论 重度OSAS患者体内Th1细胞的激活程度显著升高，表现为相关细胞因子分泌的增多，而Th2细胞及相关细胞因子的变化不明显。福多司坦可以抑制Th1的过度激活，并降低Th1相关细胞因子的分泌。
- 周淑芳姜秀峰卞涛张希龙曹娟
- 关键词：福多司坦阻塞性T-淋巴细胞
- 止鼾枕对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者微觉醒、AHI以及血清中Th1、Th2细胞的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨止鼾枕对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者微觉醒、AHI以及Th1、Th2细胞的影响。方法将本院门诊或住院处就诊的41例OSAHS患者和17例单纯打鼾患者纳入本研究。本研究分为3组,分别为对照组(单纯打鼾患者)17例、OSAHS组(未经止鼾枕矫正)19例和OSAHS+止鼾枕矫正组(经止鼾枕矫正2周)22例。采用多导睡眠监测患者整晚的睡眠情况,记录患者的微觉醒次数和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),运用流式细胞仪测定Th1和Th2细胞所占的比例。结果 3组受试者的年龄、性别比例以及BMI均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,OSAHS组患者的微觉醒次数显著增加(P<0.05),AHI指数显著升高(P<0.05),Th1细胞所占比例也大幅提升(P<0.05),而Th2细胞所占比例则显著下降(P<0.05)。与OSAHS组相比,OSAHS+止鼾枕组患者的微觉醒次数、AHI和Th1细胞所占比例均显著降低(P<0.05)。结论 OSAHS患者微觉醒次数和AHI显著升高,体内Th1/Th2的平衡发生偏移,止鼾枕可以降低微觉醒次数和AHI的升高,并在一定程度上恢复Th1/Th2的动态平衡。
- 曹娟郁震王愿张希龙
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征微觉醒
