朱军
- 作品数：16 被引量：96H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局医学科研项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童临床产ESBLs菌基因型分布及其耐药特征的研究被引量：10
- 2007年
- 目的:对本地区2002～2004年儿童临床分离的产超广谱-β内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBLs)细菌的流行特点和基因型别进行分析,了解产ESBLs细菌的耐药基因的型别分布和耐药特征变化情况。方法:用microscan walka-way-4.0细菌鉴定仪对4022株革兰氏阴性菌鉴定到种并做药敏分析,K-B法确认产ESBLs菌株,并用PCR法扩增,筛选其中108株ESBLs阳性菌株进行初步基因分型。结果:产ESBLs菌1468株,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的分别为52.5%和65.8%;总产酶率为58.0%;2002～2004年产酶率分别为:68.2%、56.9%、50.8%。PCR初步分型结果表明:108株ESBLs菌检测到TEM、SHV及CTX三种基因型;大肠埃希氏菌59株,主要为TEM型(56/59);肺炎克雷伯菌29株,主要为SHV型(28/29);阴沟肠杆菌13株,以TEM型为主(12/13);铜绿假单孢菌7株,以TEM型为主(6/7)。2002年以TEM型为主(75%),2003年主要为TEM型(40%)和SHV型(57.1%),2004年主要为TEM型(90.9%),CTX为少见基因型(3.7%)。产ESBLs菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类抗生素耐药率为56.2%～100%,具有多重耐药特点。结论:产ESBLs菌发生率在逐年下降,产ESBLs菌主要携带TEM和SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β-内酰胺酶;但耐药情况不容乐观;提示临床应加强细菌耐药性与基因型变化的了解,合理用药,减少耐药菌的产生,更好的控制院内感染。
- 刘岚郑玉强赵昕刘昌林朱军谢伟景春梅
- 关键词：ESBLS基因分型耐药性
- 儿童常见病原菌的分布及其耐药性监测被引量：6
- 2004年
- 目的?调查我院临床分离病原菌菌群分布并进行耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:我院 2001 年 1 月至2002 年 12 月临床分离病原菌 4328 株,按 NCCLS( 2000)标准判断结果, 2853 株 G 杆菌和 G 球菌采用 M icroScan鄄W alkAway40 全 - +自动微生物分析仪鉴定及药敏, 1478 株苛氧菌采用 Kirby鄄Bauer法进行纸片药敏实验。结果: 2583 株 G 杆菌和 G 球菌中,杆菌占 - +74.6% ,其中以大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌为主;球菌占 25.4% ,其中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;呼吸道苛氧菌以肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌为主,分别是 31.4% 、 35.2% 。药敏结果显示:大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、哌拉西林鄄 他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星敏感,而对其它抗生素的耐药率均 > 50% 。铜绿假单孢菌、阴沟杆菌对环丙沙星、亚胺培南敏感,而对其它药物均有不同程度耐药。嗜麦芽黄单孢菌呈高度多重耐药性。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素耐药率分别高达 97% 、97% 、 ,其它 G+ 球菌对大多数抗生素的耐药率为 60% ￣90% ;
- 刘岚刘昌林朱军
- 关键词：儿童病原菌耐药性
- 住院呼吸道感染患儿嗜血杆菌检出率及耐药性调查被引量：2
- 2003年
- 目的 了解呼吸道感染患儿嗜血杆菌的检出及耐药情况。方法 对我院 2 0 0 2年 6月呼吸内科住院的急性呼吸道感染患儿 5 5例 ,用低压吸引器接一次性吸痰管 ,吸取患儿咽喉部痰液进行培养分离嗜血杆菌 ,采用法国生物梅里埃公司ATBNH药敏条进行药敏分析。结果 嗜血杆菌检出率 2 9 1% ,对头孢三代类、阿奇霉素、环丙沙星、泰能、氨曲南等抗生素敏感 ,对红霉素、复方新诺明、氨苄西林等出现不同程度的耐药 ,其耐药率分别为 81.2 %、68.8%、3 1.2 %。结论 本地区儿童呼吸道感染以嗜血杆菌感染率较高 ,且以副流感嗜血杆菌感染为主 ,临床上应首选头孢三代、阿奇霉素。
- 盛朝凯刘岚余道澄刘昌林朱军
- 关键词：急性呼吸道感染嗜血杆菌耐药
- 婴幼儿腹泻的病原学分析被引量：25
- 2010年
- 目的了解婴幼儿腹泻的病原分布以及合理使用抗生素情况。方法对本院消化感染科2008年1月至12月1 306例腹泻患儿的临床病历进行回顾性地随机分层抽样调查;采取病史资料和实验室检测项目结合分析腹泻患儿的病原分布规律以及抗生素的合理使用情况。结果感染性腹泻占87.1%,非感染性腹泻占12.9%。感染性腹泻病原主要以轮状病毒(RV)为主,占65.9%,其次是细菌6.7%,腺病毒3.4%,真菌0.8%,寄生虫0.4%。轮状病毒秋冬季节感染率最高,容易重复感染和合并乳糖不耐受。细菌感染以痢疾杆菌多见,占2.22%。非感染性腹泻以糖原性腹泻和抗生素相关性腹泻为主,分别为4.8%和2.1%。腹泻患儿院外抗生素使用率30%,院内抗生素使用率15%,抗病毒药物和微生态制剂使用率高达90%和100%。结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原;院外抗生素使用率相对较高,院内抗生素使用率基本合理。
- 郑玉强张鹏辉刘岚朱军曾佑琼
- 关键词：腹泻抗生素婴幼儿
- 重庆地区儿童呼吸道肺炎链球菌耐药性分析被引量：6
- 2004年
- 魏强刘岚朱军刘昌林
- 关键词：肺炎链球菌耐药性儿童
- 2006—2009年重庆地区儿童急性下呼吸道感染流感嗜血菌耐药性监测被引量：3
- 2011年
- 目的为了解目前流感嗜血菌（Haemophilus influenzae，Hi）引起重庆儿童急性下呼吸道感染的状况及对常用抗菌药物的耐药性，为临床儿童急性下呼吸道感染诊治和推广流感嗜血菌疫苗接种提供实验数据。方法2006年1月至2009年12月来自重庆地区13842份急性下呼吸道感染患儿深部痰标本；常规方法培养分离鉴定细菌；药敏试验法采用K-B纸片法；β-内酰胺酶检测采用Nitrocefin纸片法。结果共分离获得1967株Hi，分离率为14．2％。6月～3岁组和3～5岁组的Hi分离率分别为21．8％和16．3％，小于6月组和大于5岁组的分离率为10．3％和6．6％。95．5％的分离株在≤5岁年龄段；有40.3％患儿同时合并其它病原菌感染；β-内酰胺酶阳性率为35．8％。Hi对阿莫西林／克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、氨曲南、亚胺培南、阿奇霉素、利福平、环丙沙星的耐药率均低于10％；对氨苄西林、四环素和氯霉素的耐药率分别为34．4％、33．4％、20．6％；对复方磺胺甲嗯唑耐药率（SXT）最高72．7％；β-内酰胺酶阳性组对复方磺胺甲嗯唑、氯霉素、四环素的耐药率（91．5％、52．8％、64．7％）明显高于阴性组（62．2％、2．7％、15．9％）。Hi对≥3种抗菌药物的多重耐药菌株占30．0％；有74．1％分离株分布在8个常见的耐药表型，其中SXT最多，占32．3％，氨苄西林耐药表型集中分布在产β-内酰胺酶组。结论≤5岁儿童是Hi感染易感人群；Hi产β-内酰胺酶是对氨苄西林产生耐药的主要机制；SXT已不宜用于Hi感染的经验用药，临床应关注Hi的多蓐耐药现象，并加强Hi对抗菌药物的耐药性监测。
- 夏勇武刘岚王偲谢伟印丹楚丽娟朱军刘昌林景春梅石宇
- 关键词：流感嗜血菌急性下呼吸道感染Β-内酰胺酶耐药性
- 重庆地区2010—2012年儿童鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解2010—2012年重庆地区儿童鲍曼不动杆菌的临床分布及对常见抗菌药物的耐药情况。方法收集2010—2012年临床分离的1 602株鲍曼不动杆菌,采用肉汤稀释法测定其对相应抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。结果 2010—2012年鲍曼不动杆菌均以痰标本分离率最高(85.08%,1 363/1 602);分离率居前3位的临床科室依次为新生儿科(29.21%,468/1 602)、呼吸科(18.79%,301/1 602)、重症监护病房(17.48%,280/1 602)。2010—2012年鲍曼不动杆菌对11种常用抗菌药物的耐药率各不相同,但耐药率均小于50.00%。碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势(P<0.05)。结论临床分离鲍曼不动杆菌耐药情况存在地域和人群差异,应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物。
- 王偲朱军景春梅印丹
- 关键词：鲍氏不动杆菌儿童
- 安奇对儿童常见致病菌体外抗菌活性的研究
- 2002年
- 目的 了解安奇 (针剂 )对临床分离大肠埃希氏菌 .肺炎克雷伯氏菌产酶菌与非产酶菌及其它致病菌的耐药性。方法用琼脂法测定安奇对 13 5株临床分离致病菌的最低抑菌浓度 (MIC)、最小杀菌浓度 (MBC)和杀菌曲线 ,并以MIC50 、MIC90 、MBC50 、MBC90 进行安奇与西力欣、头孢曲松、益沙林、先锋 5的抗菌活性的比较观察。结果 安奇对 13 5株致病菌的MIC和MBC值相差 3倍以上、杀菌曲线效果等均优于同类不含 β 内酰胺酶抑制剂抗生素 ,对产超广谱 β 内酰胺酶 (Extendspectrumβ lactamaseESBLs)细菌抗菌活性有较好的效果 ,与其它五种抗生素MIC50 MIC90 分别相差 3倍、2倍 ;MBC50 MBC90 相差分别 2倍、1倍。结论 安奇对大部分临床分离致病菌和产酶菌有良好的抗菌活性 ,可作为ESBLs和其它常见致病菌感染的选择药物。
- 刘岚刘昌林朱军
- 关键词：儿童常见致病菌体外抗菌活性
- 2007-2008年重庆儿童医院细菌耐药性监测分析被引量：10
- 2010年
- 目的:调查我院住院儿童病原菌及耐药性的流行趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:回顾性收集2007年1月-2008年12月所有住院患儿病原学及药敏检测资料,病原菌分离、鉴定以微生物自动培养仪(Microscan Walkaway-40)完成,药敏采用Kirby-Bauer琼脂扩散法(K-B)试验并根据NCCLS2000的标准判断,数据用WHONET-5软件进行处理。结果:2年收集到19783份测标本,分离出9种常见病原菌共计9947株,阳性分离率为50.28%,其中革兰阳性菌3626株(分离率36.45%),主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌和溶血链球菌,分离出MRSA201株,占金黄色葡萄球菌的13.71%。除溶血链球菌外其余3种革兰阳性菌对普通青霉素类抗生素耐药率较高(59.97%～100.00%),对氧氟沙星较敏感,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。革兰阴性菌6321株(分离率63.55%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌等,分离出产ESBL酶829株(分离率17.68%)。除流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌外,其余对普通青霉素及其酶复合制剂耐药率均较高(42.11%～100.00%),对亚胺培南等碳青霉希类和氧氟沙星、阿米卡星等较敏感。结论:住院患儿以革兰阴性菌感染为主,细菌的分离率及耐药率保持较高的水平,MRSA和产ESBL的阳性率也较高,病原菌耐药形势严峻。
- 李玲王刚王荔朱军刘昌林
- 关键词：儿童抗菌药物病原菌耐药
- 儿童呼吸道感染时3种病原菌检出率及耐药性观察被引量：5
- 2004年
- 目的了解儿童呼吸道感染时嗜血杆菌属、卡他莫拉氏菌、肺炎链球菌检出率及耐药性。方法对我院2002年6～12月504例因急性呼吸道感染住院患儿 ,用低压吸引器接一次性吸痰管吸取患儿咽喉部痰液进行培养 ,采用法国生物梅里埃公司药敏纸片K—B法进行药敏试验。结果检出3种病原菌224株 ,检出率44.4 % ,嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、肺炎链球菌检出率分别为19.2 %、13.5 %、11.7 % ,占所有检出菌的前3位 ;嗜血杆菌属对环丙沙星、阿奇霉素、氨曲南、亚胺培南等敏感 ,对头孢类抗生素耐药率为头孢曲松7.2 %、头孢呋辛5.2%、头孢噻肟6.2 %、头孢克洛12.4 % ,磺胺类药物高度耐药 (64.9% ) ;卡他莫拉氏菌对环丙沙星、阿奇霉素、亚胺培南等敏感 ,对头孢类抗生素耐药率为头孢曲松20.6 %、头孢呋辛5.9 %、头孢噻肟5.9 %、头孢克洛8.8 % ,磺胺类药物耐药29.4 % ;肺炎链球菌对万古霉素100.0%敏感 ,对氧氟沙星敏感率为85.4 % ,对四环素、磺胺类、红霉素等高度耐药 ,耐药率分别为76.7 %、89.9 %、96.6 %。结论本地区儿童呼吸道感染以嗜血杆菌属、卡他莫拉氏菌、肺炎链球菌感染率较高 。
- 盛朝凯刘岚刘昌林朱军
- 关键词：儿童呼吸道感染病原菌检出率耐药性
