- 有开腹手术史行腹腔镜胃肠手术的经验与技巧
- 2009年
- 目的:探讨有开腹手术史的患者行腹腔镜胃肠手术的可行性与技巧。方法:回顾分析8例有开腹手术史的患者再次行腹腔镜胃肠手术的临床资料。结果:除1例患者因腹腔广泛粘连中转开腹手术外,其余患者均在腹腔镜下完成粘连松解及相应的胃肠手术,无手术并发症发生。结论:有腹部手术史的患者仍可行腹腔镜胃肠手术,但应做好术前评估及中转开腹的准备。
- 钱峻汤黎明朱杰刘意
- 关键词：胃肠外科手术肠粘连腹腔镜术
- 基于CME理念的腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术疗效对比被引量：6
- 2016年
- 目的:比较采用完整结肠系膜切除术(CME)理念的腹腔镜下右半结肠癌根治术与开放右半结肠癌根治术的临床应用价值及安全性。方法:选取接受腹腔镜下右半结肠癌根治手术的33例结肠癌患者的临床资料,该组均采用经中间入路,完整结肠系膜切除的手术方式。并选取同期由同一手术组以开放途径,采取CME手术方式施行右半结肠癌根治术的47例患者作为对照组,比较两组患者的短期疗效和手术安全性。结果:腹腔镜组33例患者均在腹腔镜下完成手术。腹腔镜组平均手术时间较开腹组延长[(198.6±45.2)min比(134.9±33.3)min,P<0.05]。平均出血量,平均清扫淋巴结个数,术后并发症发生率与开放手术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。平均术后住院日及术后排气时间少于对照组[(7.9±1.2)天比(8.2±2.3)天,(2.9±1.2)天比(3.1±1.1)天,P<0.05]。结论:基于CME理念的腹腔镜右半下结肠癌根治术难度较高,但未增大手术风险及术后并发症发生率,技术可行,患者恢复快,术后短期效果良好。
- 徐强钱峻汤黎明朱杰杨豪俊
- 关键词：腹腔镜完整结肠系膜切除术结肠肿瘤
- 加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术围手术期的应用价值被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术围手术期的应用价值。方法:2009年1月至2010年12月为30例腹腔镜直肠癌根治术患者施行加速康复外科(fast track surgery,FTS)处理,以同期30例未行FTS的患者为对照组,观察两组患者手术前后体重与电解质的变化、营养状况、术后排气时间、排便时间、首次下床活动时间、住院时间、患者舒适度及住院费用等指标。结果:60例患者均痊愈出院,无出血、吻合口漏等并发症发生,FTS组术后排气时间、排便时间早于对照组,体重损失小于对照组,术后第5天血清转铁蛋白水平高于对照组,术前电解质紊乱人数少于对照组,患者的舒适度亦显著优于对照组。首次下床活动时间、术后住院时间、住院费用两组差异无统计学意义,结论:腹腔镜直肠癌手术患者围手术期应用FTS理念,可显著改善患者围手术期的舒适度,减少体重损失,减轻电解质紊乱,改善术后营养状况,有效地促进患者康复。
- 钱峻汤黎明朱杰
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查加速康复外科围手术期
- 高龄晚期结直肠肿瘤患者行腹腔镜结肠造瘘术的体会被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜结肠造瘘术治疗高龄晚期结直肠癌患者的应用价值。方法:回顾分析2007年10月至2011年2月为16例高龄结直肠癌患者行腹腔镜结肠造瘘术的临床资料。结果:16例患者均顺利完成腹腔镜姑息结肠造瘘术,无中转开腹。6例行腹腔镜横结肠双腔造瘘术,10例行腹腔镜乙状结肠双腔造瘘术。手术时间平均45min,术中出血量平均10ml,术后平均住院5d,无造瘘口坏死、腹腔感染等并发症发生。结论:腹腔镜结肠造瘘术治疗高龄晚期结直肠肿瘤患者具有独特的优势,安全可靠,临床效果肯定。
- 鱼国盛汤黎明朱杰钱峻
- 关键词：结直肠肿瘤结肠造瘘术腹腔镜检查晚期
- 腹腔镜胃癌根治术中医源性损伤的原因分析与防治被引量：14
- 2010年
- 目的分析腹腔镜胃癌根治术中医源性损伤的原因。方法 2008年1月~2009年12月共行腹腔镜胃癌根治手术117例（包括全胃切除术32例,近端胃大部切除术27例,远端胃大部切除术58例）,发生医源性损伤9例（7.7%）。回顾分析这9例的临床资料。结果脾损伤4例,压迫止血,成功保脾;横结肠损伤1例,辅助小切口以1号线缝合修补;横结肠系膜血管损伤1例,辅助小切口行横结肠部分切除端端吻合;肝左动脉损伤1例,未处理;肝脏挫裂伤1例,辅助小切口以1号线间断缝合挫裂口;残胃浆膜挫裂伤1例,可吸收线间断缝合修补。9例均治愈出院。结论腹腔镜胃癌根治术中医源性损伤多发生在开展本手术的早期,与显露不佳、操作不当有关。
- 钱峻朱杰汤黎明莫琪刘意
- 关键词：腹腔镜医源性损伤胃癌根治术
- 经疝囊腹腔镜探查诊治腹股沟嵌顿疝的临床价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨经疝囊腹腔镜探查在开放性腹股沟嵌顿疝手术中的临床应用。方法 2010年12月~2015年12月15例腹股沟嵌顿性疝术中发现疝内容物已回纳,经疝囊用腹腔镜行腹腔探查后,根据具体情况行相应的修补手术。结果探查后发现小肠坏死,行小肠部分切除1例,小肠浆膜撕裂行部分修补2例,余12例行开放无张力疝修补或疝囊高位结扎术。15例随访3个月~2年,平均15个月,术后无睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝等并发症,均无复发。结论经疝囊使用腹腔镜探查可以安全有效地探查腹腔,对腹股沟嵌顿疝的患者非常有益。
- 朱杰汤黎明钱峻莫琪
- 关键词：疝囊腹腔镜探查嵌顿疝
- 腹腔镜胃肠道手术腹壁戳孔并发症的防治被引量：5
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胃肠道手术常见戳孔并发症的特点及防治对策。方法回顾性分析我院78例行腹腔镜胃肠道手术后9例发生戳孔并发症患者的临床资料。结果9例中戳孔感染4例,戳孔周围皮下瘀血和血肿2例,戳孔疝1例,皮下气肿2例,经采取拆除戳孔处缝线、通畅引流、换药、局部压迫、药物止血等相应处置,患者均痊愈出院。结论戳孔并发症重在预防,其危害不容忽视。
- 钱峻汤黎明朱杰刘意莫琪
- 关键词：腹腔镜胃肠道疾病并发症戳孔
- 腹腔镜胃肠道手术中医源性脾损伤的原因分析与处理被引量：5
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胃肠道手术中医源性脾损伤的发生原因和处理方法。方法回顾性分析我院2007年12月至2009年2月期间125例行腹腔镜胃肠手术中出现的5例医源性脾损伤的临床资料。结果5例脾损伤患者中腹腔镜胃手术4例,腹腔镜结肠手术1例;按Pachter脾损伤分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例。所有患者均经腹腔镜手术治疗治愈,电凝止血1例,小纱布压迫加电凝加止血纱布压迫止血4例。结论腹腔镜胃肠手术中发生的脾损伤多为表浅的Ⅰ、Ⅱ级损伤,及时发现及正确处理十分重要。
- 朱杰汤黎明钱峻莫琪刘意
- 关键词：腹腔镜胃肠道手术脾损伤
- 血压水平与冠心病发病关系的前瞻性研究被引量：2
- 1993年
- 报告了我省心血管病监测人群血压水平与冠心病发病关系的前瞻性研究结果。1983年该人群男女平均血压水平为16.64/10.24kPa 和16.87/10.25kPa 时,人群急性心肌梗塞发病率男女分别为8.0/10万和2.1/10万。其后经7年的前瞻性观察,积极进行高血压病防治工作。1989年该人群男女血压水平分别降至16.25/10.36kPa 和16.46/10.14kPa 时(P<0.05),人群急性心肌梗塞发病率男女分别较前下降2.6/10万和1.7/10万(P<0.01)。
- 朱杰杜福昌王海燕姚才良王震震钮菊英王敬良
- 关键词：血压冠心病心肌梗塞
- 江苏12城乡人群血压水平及高血压患病率分布被引量：3
- 1996年
- 观察江苏省12个城乡不同人群的血压水平及高血压患病率的分布状况，结果显示平均血压水平列前二位的城市为扬州、镇江；农村为张家港及海门。高血压患病率居前二位的城市为同样为镇江、扬州；农村为张家港及洪泽。我省城市男女平均血压水平分别为123.1／72.0mmHg和117.3／70．8mmHg，人群总的高血压标化患病率男女分别为15．1％和13．0％。农村男女平均血压水平为117.3／72．3mmHg和114．1／69．5mmHg．总的高血压标化患病率为8．5％和7．4％。总趋势为城市较农村高。血压水平及高血压患病率在南北城乡之间的分布无明显规律。
- 潘云香朱杰杜福昌钱卫冲王震震张仕清王海燕姚才良沈洪兵钮菊英
- 关键词：城乡人群血压高血压患病率
