朱润
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 内镜术联合腹腔镜灌洗治疗急性重症胰腺炎的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的:研究内镜术联合腹腔镜灌洗治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:选择2013年4月至2016年10月于我院治疗诊断为SAP的患者154例,随机分为观察组和对照组各77例,对照组采用常规综合治疗+经内镜逆行性胰胆管造影术治疗,在此基础上,观察组予腹腔镜灌洗治疗,观察两组疗效、症状、体征、生化指标改善及术后并发症情况。结果:两组患者术后疗效无显著差异,但观察组腹部症状改善时间、体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间及肛门排气时间均较对照组快,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8明显改善,观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05或0.01)。结论:采用内镜联合腹腔灌洗手术治疗急性重症胰腺炎疗效肯定,可减少患者临床症状持续时间,明显改善临床血生化指标,减少手术并发症发生率。
- 李华志朱润
- 关键词：内镜急性重症胰腺炎
- 超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值被引量：6
- 2015年
- 目的：旨在评估超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面的临床价值。方法：对108个甲状腺结节的常规超声特征和超声弹性成像分级情况进行分析,并与病理检查结果进行比较。结果：共有76个结节病理检查结果提示为良性,32个结节病理检查结果提示为恶性。而且,相对于良性结节,恶性结节大多数形态不规则、边界欠清晰、结节内有微钙化、纵横比〉1、且超声弹性分级多位于Ⅲ~Ⅳ级。超声弹性成像检查诊断甲状腺恶性结节优于常规超声检查,其敏感性和特异性分别为90.62%和89.47%。结论：超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中有较高的临床使用价值。
- 张景德朱润
- 关键词：甲状腺结节超声检查弹性成像
- 老年性复杂性胆囊炎腹腔镜手术策略被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜手术在治疗老年性复杂性胆囊炎的临床应用。方法:对2005年12月至2009年6月间97例65岁以上的老年胆囊炎患者,实施腹腔镜胆囊切除术的方法、疗效及并发症进行回顾分析,其中急性化脓性胆囊炎71例(73%);坏死性胆囊炎伴穿孔14例(14%);Mirizzi综合征Ⅰ型12例(13%)。结果:手术时间平均为65min,中转开腹2(2%)例,其中1例不能除外肿瘤;1例先天性无胆囊而中转开腹。住院时间平均11.5d,术后胆漏5例(5%),无腹腔脓肿,无术中大出血,无手术死亡率。随访平均10个月,无胆道梗阻,无残余结石和残株炎,未见与手术有关的并发症。结论:腹腔镜胆囊切除术适合胆囊局部结构复杂、不能耐受长时间麻醉和手术的患者,具有操作简便,用时短,并达到标准胆囊切除术的疗效,因而此术式安全可行。
- 朱润崔宏力刘建东
- 关键词：腹腔镜老年人
- 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率及相关因素研究被引量：1
- 2022年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率,并分析造成胆管损伤的相关因素。方法选取2018年6月至2021年12月北京市垂杨柳医院收治的1500例胆囊切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,根据是否发生胆管损伤将其分为损伤组(18例,发生胆管损伤)和未损伤组(1482,未发生胆管损伤)。采用Logistic多因素分析胆管损伤的独立影响因素,构建预测模型,分析其临床应用价值。结果1500例患者中,共发生胆管损伤18例,发生率为1.20%。其中术中损伤6例,术后损伤12例。多因素Logistic分析结果显示,胆囊三角解剖变异(95%CI=1.223~2.346,OR=1.694,P=0.002)、胆囊管长度(95%CI=0.520~0.758,OR=0.628,P=0.000)、胆囊结石类型(95%CI=1.202~12.751,OR=3.915,P=0.023)及术中粘连(95%CI=1.553~12.947,OR=4.484,P=0.006)是胆囊切除术围术期发生胆管损伤的独立危险因素。根据多因素Logistic分析结果,建立预测模型Y=0.527X 2-0.465X 3+1.365X 4+1.501X 6,受试者工作曲线(ROC)分析显示,该模型判断胆管损伤的曲线下面积(AUC)为0.782(SE=0.105,95%CI=0.576~0.988,P=0.026),敏感度为0.833,特异度为0.750。结论腹腔镜胆囊切除术中仍可能发生胆管损伤,胆管损伤的发生与胆囊三角解剖变异、胆囊管长度、胆囊结石类型及术中粘连有关,临床应加以重视。
- 朱润蒋圣军隋韬贾凡
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤影响因素
