朱震方 作品数:22 被引量:84 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科技发展基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年性放射性肝损伤的MRI表现及其相关因素分析 2011年 目的探讨老年性放射性肝损伤的MⅪ表现及其相关因素。方法通过前瞻性研究32例老年肝脏恶性肿瘤患者三维适行放疗前、后的临床及Mm资料,探讨老年性放射性肝损伤的M砒表现及其与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发、靶体积、照射剂量及分割剂量的关系。结果(1)发生放射性肝损伤共24例(占75%),MRI上呈现与照射区分布一致的异常信号,其中21例T1WI呈低信号,T2W呈高信号,动态增强呈轻度或明显强化,部分病灶边缘出现异常灌注征象;3例T1W、T2W均呈低信号,动态增强扫描无强化。(2)放射性肝损伤与照射剂量、分割剂量、照射靶体积明显相关,与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发与否等因素无显著影响。结论老年性放射性肝损伤MRJ上呈现与照射区分布一致的异常信号及强化特点,放疗靶体积、照射剂量、分割剂量与之呈正相关,随着靶体积、照射剂量、分割剂量的增加,发生机率增加。 林光武 嵇鸣 叶春涛 臧雪如 朱震方关键词:三维适形放射治疗 肝肿瘤 MRI 放射性肝损伤 Verio 3.0T磁共振ASL在中枢神经系统疾病中的应用价值 被引量:5 2010年 目的探讨动脉自选标记(arterial spin labeling,ASL)在中枢神经系统疾病中的应用价值。方法收集中枢神经系统疾病病例27例,其中急、慢性脑梗塞18例、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)5例、脑瘤4例。对患者行3.0T MRI常规、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging)DWI和ASL扫描。ASL脉冲式自旋回波多层采集技术,灌注模式:PICORE Q2T;常规MRI对病变定位、定性;测量DWI异常区大小,分析ASL灌注情况。结果急性大范围梗塞ASL显示低灌注,范围与DWI的相当。急性小范围梗塞ASL显示低灌注区可以大于DWI异常区。慢性梗塞主要为小病灶,ASL未见明显异常。ASL发现部分TIA灌注减低,磁共振血管成像(diffusion-weighted imaging,MRA)显示其血管狭窄。ASL还能显示脑瘤的血供情况。结论 ASL不需要对比剂,安全快捷,对脑梗塞、TIA、脑瘤能提供有效信息,是一种十分有价值的检查方式,但信噪比不够高,分析时还需结合常规检查。 叶春涛 嵇鸣 苗华栋 林光武 臧雪如 朱震方关键词:磁共振成像 动脉自旋标记 中枢神经系统 原发泌尿道肿瘤MR影像诊断价值 2004年 目的总结泌尿道原发肿瘤MR影像诊断价值。方法回顾性总结经证实的泌尿道原发肿瘤41例,共53个瘤灶,多发占22.0%(9/41),其中移行细胞癌占90.6%(48/53)。常规快速自旋回波序列(TSE)T1WI、T2WI扫描,包括重T2WI泌尿道水成像(MRU),分析瘤灶MR等影像特征。结果肿瘤分布于肾盂26.4%(14/53)、输尿管28.3%(15/53)和膀胱45.3%(24/53))。瘤灶大多T1WI、T2WI均为中等信号强度,表现与器官壁相连的腔内充盈缺损及梗阻以上泌尿道集合系统积水。远处转移32.1%(17/53)。结论MR泌尿系统成像在显示泌尿道肿瘤特征方面具有效率高、定位准确和安全无创等重要价值,是常规检查重要补充手段。 潘颂华 郑晓春 叶春涛 苗华栋 臧雪如 朱震方 陈素珍关键词:泌尿道 原发肿瘤 WI 充盈缺损 老年轻度认知功能障碍的高场MR脑DTI定量研究 被引量:3 2011年 目的探讨3.0T MRI脑部弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)诊断老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的价值。方法对50例MCI患者及30例正常对照组,分别使用SIEMENS 3.0T MRI扫描,包括:头颅常规扫描、海马扫描和DTI扫描。比较两组常规影像改变,勾画出双侧大脑半球18个感兴趣区(region of interest,ROI),测量各向异性(fractional anisotropy,FA)值和平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值,并重建白质束。结果两组常规影像差异无统计学意义(P>0.05),MCI组FA值、DCavg值在脑多区域与对照组差异有统计学意义(P<0.05),表现为FA值减低和DCavg值升高。MCI组的神经纤维束不如对照组密集整齐。MCI病程与MMSE评分呈负相关(r=-0.396,P<0.05)。结论 3.0T MR脑部DTI检查对MCI的临床诊断能提供十分有价值的信息。 嵇鸣 叶春涛 苗华栋 林光武 臧雪如 朱震方关键词:轻度认知功能障碍 磁共振成像 弥散张量成像 改变相位-频率编码方向对腰椎矢状面MRI图像质量的影响 目的:通过改变相位-频率编码方向对腰椎MRI图像质量进行比较,探讨合适的相位编码方向。方法:2009年1-3月在我院行腰椎MRI检查患者30例,男性17名,女性13名,年龄89至17,平均53岁。 毕正宏 王鸣鹏 稽鸣 苗华栋 叶春涛 林光武 朱震方 藏雪如基于超短回波时间成像定量评估骨质疏松症患者骨皮质的研究 被引量:3 2017年 目的探讨磁共振成像超短回波时间成像技术(UTE)进行在体定量评估骨质疏松。方法以治疗前后完整随访的26例骨质疏松症患者及10例健康志愿者为研究对象,对所有受试者进行胫骨中下段骨皮质的超短回波时间MRI成像,通过其与参照物信号强度的比对得到被检测部位骨皮质短T2成分信号的相对比值,结合受试者骨密度及骨代谢物等观察该值在不同分组患者中的意义。结果正常对照组胫骨骨皮质的UTE总体相对信号(0.53±0.06)高于骨质疏松组(0.37±0.09),差异具有统计学意义(<0.05)。骨质疏松治疗后组的骨皮质相对信号强度高于治疗前,但两者无明显差异。治疗前后的骨吸收标志物CTX、P1NP与胫骨骨皮质相对信号强度存在负相关,治疗后的M-MID与其亦存在负相关。结论以参照物比对法定量胫骨骨皮质的UTE信号可潜在用于骨质疏松的评估。 李仕红 朱震方 叶春涛 彭玉 尹浩霖 林光武关键词:骨质疏松 骨转换标志物 骨皮质 益肾通髓方对急性脑梗死与中性粒细胞淋巴细胞比值及表观弥散系数的关系临床疗效观察 被引量:3 2019年 目的研究益肾通髓方联合治疗急性脑梗死(acutecerebral in farction,ACI)前后患者血清中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的变化。方法共纳入ACI患者69例分别进入观察组及对照组;对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗同时联合益肾通髓方治疗;观察卒中量表NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale)、日常生活活动能力评分(BI指数)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophils,N)、淋巴细胞(lymphocytes,L)、NLR,血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP),以及ADC治疗前后差异。结果急性脑梗死患者血清WBC计数、N计数、L计数、NLR值水平较健康者高,ADC值较正常低,治疗后2组NIHSS评分均较治疗前下降,且在各观察时间点观察组均表现出更高的认知水平(P<0.05)。益肾通髓方观察组治疗后WBC、N、NLR值、CRP较之前降低(P<0.05);ADC值在各观察时间点治疗后上升(P<0.05)。结论联合应用益肾通髓方可以早期改善患者的炎症水平及脑细胞水肿,同时对远期生活能力恢复优于单纯西药治疗。 邓春光 朱震方 陈颂春 贾丽娜 许海柱 邵国强关键词:急性脑梗死 炎症因子 表观弥散系数 骨质疏松骨结构学与定量指标的MR相关性研究 嵇鸣 朱汉民 叶春涛 苗华栋 杨俭英 朱震方 顾美娣 朱晓颖 王臣 刘骏 范文莲 该研究建立了高分辨MR在跟骨、股骨的检查技术参数,以获得优质图像。经原始MR图像经处理得到二值化图像,在此基础上进行定量指标的测定(共30个)及评估:正常女性-异常女性、正常男性-异常男性组在反映小梁数量、小梁结构、小梁...关键词:关键词:骨质疏松 磁共振 微结构研究 金属置入物患者行3.0T MR检查的安全性探讨 被引量:7 2009年 目的:探讨金属置入物在超高场3.0T MR中的安全性,为该类患者MRI检查提供依据。方法:收集金属置入物患者40例,平均70.9岁。置入物包括节育环、人工股骨头、钛网,心脏支架、动脉支架等。置入到扫描时间:半年~5年,平均2年。扫描部位:头、脊柱、腹部、前列腺、血管等。3.0T MR扫描,扫描时间10~25min,平均15min。记录检查前、检查后即刻、检查后3d生理指标和不适症状,并作统计学分析。图像进行质量评估。结果:3个时间段生理指标稳定,无统计学意义(P>0.05)。全部病例未发生由检查引发的不良反应。图像符合诊断要求。结论:在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,行3.0T M R检查是安全的。根据置入物情况选择感兴趣区能避免金属伪影干扰。 嵇鸣 叶春涛 苗华栋 林光武 臧雪如 朱震方关键词:磁共振成像 3.0T磁共振SWI在脑出血中的应用价值 被引量:16 2008年 目的探讨磁敏感加权成像((Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在脑出血中的应用价值。方法总数33例,平均年龄68.5±2.6岁。分2组,急性病程组6例,慢性病程组27例。设备:SIEMENS 3.0T超导MR。全部采用SWI扫描、常规T2W、FLAIR、T1W扫描。对各序列的病灶显示率、出血灶显示率、出血灶大小、脑静脉分支显示、图像质量进行评估及统计分析。结果腔隙性脑梗塞显示率:SWI 48%、T2W 100%、FLAIR 100%、T1W71%。脑内出血灶显示率:SWI100%、T2W50%、FLAIR50%、T1W35%。皮层静脉分支异常:SWI10例,其余T2W、T1W、FLAIR序列均为零显示。20例单个最大出血灶总面积:SWI平均320mm2、T2W平均220mm2、FLAIR250mm2、T1W120mm2。SWI图像质量优良等级占97%。采用SPSS进行x2统计分析,结果显示:SW对出血灶显示率最高,与T2W、FLAIR、T1W序列间存在显著性差异(p<0.05)。结论SWI对出血的敏感性明显高于其它序列,是一种显示少量脑出血的有效检查,结合常规扫描提高诊断的准确性。 嵇鸣 叶春涛 苗华栋 臧雪如 朱震方关键词:磁敏感加权成像 出血