李东旭
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ASDAScrp和BASDAI在脊柱关节病患者病情活动评估中的差异及临床意义被引量：15
- 2017年
- 目的比较Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAScrp)在脊柱关节病(Sp A)疾病活动性评估中的差异及临床意义。方法收集177例Sp A患者,计算BASDAI和ASDAScrp积分,分为BASDAI缓解期、活动期,ASDAS缓解、低中度活动、高度活动、极高度活动期。结果1按照BASDAI标准,177例Sp A中缓解期129例(72.9%),活动期48例(27.1%);按照ASDAScrp标准,121例Sp A中缓解22例(18.2%)、低中度活动23例(19.0%)、高度活动53例(43.8%)、极高度活动23例(19.0%),BASDAI标准和ASDAScrp标准在判断Sp A疾病活动性上有明显差别(χ~2=47.050,P<0.001),一致性为0.454。ASDAScrp缓解组ASDAScrp、BASDAI、BPC、ESR、CRP、PGA和BASFI均显著低于BASDAI缓解组(P<0.05)。2ASDAScrp活动组SPARCC评分>0患者比例明显高于缓解组(χ~2=12.903,P<0.001),且活动组SPARCC评分中位数值明显高于缓解组(z=3.477,P=0.001),而BASDAI标准2组间则无上述差异(P>0.05)。3相关性分析结果显示:BASDAI和ASDAScrp间呈明显正直线相关关系(r=0.795,P<0.001);BASDAI、ASDAScrp和PGA、关节肿胀数、关节压痛数、枕墙距、指地距、BASFI、BPC、ESR、CRP、SPARCC评分均呈正直线相关(P<0.05),两者均和腰椎活动度呈负直线相关(P<0.001)。结论 BASDAI和ASDAScrp间具有较好的相关性,ASDAScrp优于BASDAI,与临床及实验室指标间的总体相关性优于BASDAI,且能反映骶髂关节影像学炎症。
- 李东旭徐胜前吴颖刘文齐姗蔡静徐建华
- 关键词：脊柱关节病疾病活动性BASDAI
- 能量多谱勒超声检测膝骨关节炎滑膜炎的特点被引量：10
- 2019年
- 摘要目的探讨膝骨关节炎(KOA)在能量多谱勒超声下的滑膜炎性改变(血流信号、滑膜厚度、关节积液)与软骨损伤、半月板突出等临床指标的相关性,以进一步了解能量多普勒超声在KOA中的临床价值。方法收集我院2016—2018年门诊KOA患者共计291例为KOA组,同时收集72例累及膝关节的RA患者为对照组。符合正态分布的数据均采用±s表示,不符合正态分布使用M(P25,P75)表示。计数资料2组间比较采用t检验或秩和检验,计量资料2组间比较采用χ^2检验,多组间比较采用方差分析或K-W检验,等级资料相关性比较采用Spearman相关。结果①KOA组在关节滑膜血流信号比例低于RA组(19.6%与47.7%,χ^2=286.2,P<0.01)、滑膜增厚程度低于RA组[2.60(0.00,3.95)mm与3.43(1.85,6)mm,Z=-3.674,P<0.01]、月国窝囊肿比例也低于RA组(11.5%与18.5%,χ^2=4.484,P=0.04)。②KOA组中,ESR及hs-CRP在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级4组间均差异无统计学意义(H=7.213,H=0.883,P均>0.05)。而与关节滑膜血流信号同级的RA组相比,KOA组ESR在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅲ级下均低于RA组,差异有统计学意义(Z=-8.414,Z=-4.991,t=-3.428,P均<0.05);KOA组hs-CRP在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级下均低于RA组,差异有统计学意义(Z=-9.812,Z=-5.867,t=-0.308,t=-4.527,P均<0.05)。③291例KOA患者,共检测到489个膝关节,其中96个关节可见滑膜血流信号,83.33%(80/96)多表现为关节滑膜血流信号Ⅰ级,关节滑膜血流信号级别越高,关节积液及滑膜增厚越明显(r=0.277,r=0.411,P均<0.05)。④KOA组,滑膜血流信号级别与WOMAC评分、LEQUSNE指数、US-1评分分别呈正相关(r=0.352,r=0.424,r=0.59,P均<0.05)。结论能量多谱勒超声有利于帮助KOA滑膜炎的检测;KOA滑膜炎并不少见,与病情活动相关;超声不能区分有滑膜炎的KOA及RA。
- 罗萍钱龙单永程琳李东旭徐舟舟
- 关键词：高能量冲击波
- 系统性红斑狼疮伴败血症患者21例临床分析
- 李东旭帅宗文蔡静徐建华徐舟舟
- 系统性红斑狼疮合并败血症21例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）发生败血症感染的影响因素和临床表现特点。方法本院2005-2010年住院确诊的SLE伴败血症患者21例为病例组，随机选择相同时间内住院的活动期SLE患者21例为对照组，分析比较2组患者的临床和实验室指标。计量数据以互±s表示，组间比较采用t检验，计数资料间比较采用，检验，相关性分析采用Spearman相关分析法。结果与对照组比较，病例组患者最高体温[（39．4±0．6）与（37．2±0．4）℃，￡=13．403，P=0．000]、高热（体温≥39℃）发生率（71％与5％，X2=-19．788，P=-0．000）、周围血白细胞总数[（10．2±4．6）×10^9L和（6．2±2．5）×10^9，t=3．469，P=-0．001）]、中性粒细胞计数[（8．3±4．5）与（4．5±2．1）×10^9L，t=3．559，P=0．001]、C反应蛋白（CRP）水平[（74±59）与（5±4）mg／L，t=5．398，P=-0．000]、乳酸脱氢酶（LDH）水平[（444±343）与（225±144）U／L，t=5．398，P=0．000]均显著升高，其中CRP升高分别超过对照组和正常值的15倍和20倍。血清白蛋白水平[（29±9）与（35±7）g/L，t=2．688，P=0．011]、维持治疗的羟氯喹剂量[（0．11±0．08）与（0．17±0．09）g/d，t=2．331，P=0．025]、抗SSA抗体阳性率（38％与71％，r=4．709，P=0．03）和抗SSB抗体阳性率（O与43％，X2=11．455，P=0．001），病例组均显著低于对照组。相关分析显示：病例组SLEDA1分别与SLE病程（r=0．514，P=-0．017）、周围血白细胞总数（r=-0．552，P=0．010）、中性粒细胞计数（r=0．545，P=0．011）呈正相关，中性粒细胞计数与血LDH（r=0．482，P=0．032）、CRP（r=-0．606，P=0．022）呈正相关，而对照组无这些相关性。结论当SLE患者出现高热、血白细胞和中性粒细胞计数升高、血LDH升高、CRP升高10倍以上时需警惕败血症感染；SLE活动与败血症感染可能相互影响，且病程长者疾病活动
- 李东旭帅宗文徐建华蔡静徐胜前陈珊宇
- 关键词：败血症影响因素
- 吸烟通过IRF4信号通路途径影响类风湿关节炎的发病被引量：1
- 2021年
- 目的比较吸烟与非吸烟类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者及健康对照(healthy control,HC)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中干扰素调节因子4(interferon regulatory factor 4,IRF4)、Rho相关蛋白激酶2(Rho-associated protein kinase 2,ROCK2)mRNA的表达水平,探讨吸烟是否通过IRF4信号通路途径影响RA的发病。方法实时荧光定量聚合酶反应(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测PBMC中芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AHR)、细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)及ROCK2、IRF4 mRNA的表达水平,分析ROCK2、IRF4 mRNA与AHR、CYP1A1 mRNA的表达水平之间相关性,以及各mRNA表达水平与RA患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-cyclic citrulline peptide antibody,A-CCP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、RA患者28个关节疾病活动评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)等临床指标的相关性。结果ROCK2、IRF4 mRNA表达水平在RA病例组中高于HC组,差异均有统计学意义(均有P<0.05);IRF4 mRNA表达水平在RA吸烟组中高于RA非吸烟组,差异有统计学意义(P=0.011);HC吸烟组PBMC中IRF4 mRNA表达水平高于HC非吸烟者,差异有统计学意义(P=0.004)。RA吸烟组中CYP1A1 mRNA与ROCK2及IRF4 mRNA表达水平均呈正相关,同时ROCK2、IRF4 mRNA表达水平与ESR、A-CCP、RF、关节肿胀数(swollen joint count,SJC)均呈正相关。结论RA患者PBMC中ROCK2、IRF4 mRNA表达水平增高,提示这两者可能参与RA的发病;吸烟可能通过活化AHR导致IRF4高表达进而参与RA的发病。
- 梁昕彤钱龙程琳李东旭徐舟舟
- 关键词：类风湿关节炎吸烟
- 来氟米特治疗强直性脊柱炎伴周围关节炎被引量：7
- 2011年
- 目的探讨来氟米特(LFM)治疗难治性强直性脊柱炎(AS)伴周围关节炎的疗效和安全性。方法采用患者单盲、随机及安慰剂对照的临床试验研究方法,将67例经柳氮磺胺吡啶(SSZ)和非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗无效的活动性AS伴周围关节炎患者随机分为两组,分别接受LFM和安慰剂治疗,疗程24周,观察疗效和不良反应。结果 LFM能显著改善AS伴周围关节炎的晨僵、C反应蛋白(CRP)、Maastricht强直性脊柱炎起止点炎评分(MASES)、压痛周围关节数、肿胀周围关节数、Bath强直性脊柱炎患者整体评分(BAS-G)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、医师和患者对疾病活动性的整体评价,显著提高ASAS20有效率,但对线形Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMIlin)、胸廓扩张度、总背痛及夜间背痛无明显改善。不良反应发生率在LFM组与对照组间差异无显著性。结论 LFM治疗难治性AS伴有的周围关节炎安全、有效。
- 李东旭帅宗文陈珊宇徐胜前徐舟舟徐建华
- 关键词：来氟米特强直性脊柱炎
- 来氟米特对伴周围关节炎的强直性脊柱炎的临床疗效探讨
- 李东旭帅宗文刘爽陈珊宇徐舟舟
- 系统性红斑狼疮合并巨细胞病毒性肺炎致呼吸衰竭一例被引量：1
- 2015年
- 患者，女，35岁。因“反复出现血小板减少8年，咳嗽、咳痰10天”入院。患者于8年前孕检时发现血小板减少（3×109／L），有牙龈出血，曾查抗核抗体（ANA）阳性（1：1000），抗Sm抗体、抗心磷脂抗体（ACL）、抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性，补体减低，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），给予醋酸泼尼松每日30mg，吗替麦考酚酯每日1．5g及羟氯喹治疗，血小板多维持在70×109／L以上。10天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，伴活动后心慌胸闷，
- 黄玲玲徐建华连莉李东旭
- 关键词：系统性红斑狼疮巨细胞病毒呼吸衰竭
- 患者总体评价在脊柱关节病患者病情活动性评估中的意义
- 李东旭徐胜前肖会蔡静吴颖龚勋徐建华
- 来氟米特治疗强直性脊柱炎的随机双盲安慰剂对照临床试验被引量：6
- 2011年
- 目的探讨来氟米特治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。方法用随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,将60例(其中29例伴周围关节炎)经柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药治疗无效的活动性AS患者按2∶1的比例随机分为试验组(40例)和对照组(20例),分别口服来氟米特20 mg,qd和安慰剂,疗程12 wk,观察疗效和不良反应。结果治疗12 wk时试验组ASAS20有效率为39%,显著高于对照组(5%,P<0.01)。试验组中有周围关节炎AS与无周围关节炎AS比较,C反应蛋白、压痛周围关节数、肿胀周围关节数、Bath强直性脊柱炎患者整体评分、Bath强直性脊柱炎功能指数、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、医生和患者对疾病活动性的整体评价等指标有显著改善(均P<0.05),显著提高ASAS20有效率(P<0.05)。不良反应发生率在试验组与对照组间无显著差异(P>0.05)。结论来氟米特治疗伴有周围关节炎的AS安全有效。
- 徐舟舟帅宗文刘爽陈珊宇李东旭
- 关键词：来氟米特随机对照试验
