李为明
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
- 供职机构：昆明医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方式对腹股沟疝无张力修补术后早期切口疼痛与感觉的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨局部麻醉和持续硬膜外麻醉对腹股沟疝无张力修补术后患者早期切口疼痛与感觉的影响。方法:60例行腹股沟疝无张力修补术患者,随机分成两组,其中局部麻醉组32例,硬膜外麻醉组28例。采用直观模拟量表(VAS)对两组患者术后早期切口疼痛进行评价;应用Semmes-Weistein 5.07/10g单尼龙丝检测法分别对两组患者术后早期局部切口疼痛区域和感觉减退区域进行描述;同时比较两组患者术后应用镇痛药物的情况。结果:术后第一天:局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比,平静卧床VAS和切口局部疼痛区域差异有非常显著性(P=0.000),活动时VAS差异有显著性(P<0.05),咳嗽时VAS差异有显著性(P<0.05)。术后第二天:局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比,活动时VAS(P=0.000)、咳嗽时VAS(P<0.05)和切口局部疼痛区域(P<0.01)差异有非常显著性,而平静卧床VAS差异无显著性(P>0.05)。术后第三天:局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比,咳嗽时VAS差异有非常显著性(P<0.01),活动时VAS(P<0.05)和切口局部疼痛区域(P<0.5)差异有显著性,而平静卧床VAS差异无显著性(P>0.05)。术后第四天和第五天:两组之间各项疼痛指标差异无显著性(P>0.05)。术后切口感觉减退区域两组比较差异均无显著性(P>0.05)。术后12小时、1天、2天和4天:局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比,术后应用镇痛药物人数百分比差异有非常显著性(P=0.000),术后第三天差异有显著性(P>0.05),而术后第五天差异无显著性(P<0.05)。局部麻醉组的住院时间较硬膜外麻醉组显著缩短(P=0.000)。结论:与持续硬膜外麻醉相比,局麻下行腹股沟疝无张力修补术,术后短时间(3天内)切口疼痛可明显减轻,缩短了住院时间;对于切口局部感觉减退两种麻醉方法没有区别。
- 岑云云孙大力徐鹏远刘剑李为明戚宇星陈雄志
- 关键词：腹股沟无张力疝修补术局部麻醉疼痛评分
- 局麻下普理灵疝装置修补45例老年患者腹股沟疝临床效果分析
- 2009年
- 目的:总结局麻下应用普理灵疝装置(PHS)治疗老年腹股沟疝的效果。方法:应用1%利多卡因进行腹股沟区浸润阻滞麻醉,对45例老年(>65岁)腹股沟疝行PHS开放式无张力疝修补术。结果:45例均治愈,平均手术时间46 min,平均住院5 d。术后出现尿潴留5例,阴囊积液1例,无术后切口及深部感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。随访5～24个月(平均12个月)无复发,无明显异物感。结论:局麻下应用PHS治疗老年腹股沟疝简单、安全、可靠。
- 徐鹏远李为明岑云云孙大力刘剑陈雄志戚宇星
- 关键词：局部麻醉普理灵疝装置无张力疝修补术老年患者
- 腹部术后早期肠内营养被引量：7
- 2006年
- 随着肠内营养的应用,腹部术后早期肠内营养越来越引起广大临床医师的重视。早期直接向肠道提供营养物,不仅满足机体对营养的需求,更重要的是维持了肠黏膜组织结构的完整性,有助于保护肠黏膜屏障,促进肠功能恢复,降低住院费用,减少对肝功能的影响。何时进行肠内营养、如何选择理想的肠内营养制剂,关系到肠内营养的效果。本文就腹部术后早期肠内营养的可行性、安全性、开始时间、临床应用、制剂选择、给予途径、并发症及预防、对机体代谢的影响、发展前景作一综述。
- 李为明徐鹏远
- 关键词：腹部手术肠内营养
