李坊铭
- 作品数：42 被引量：168H指数：7
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 摆位参考点在宫颈癌适形放疗中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性。方法收集在笔者所在医院接受放射治疗的30例宫颈癌患者,随机分为两组,15例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比。结果 30例患者共拍摄120张射野验证片。单纯的真空垫固定组(对照组)摆位误差X、Y、Z轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm和(3.10±1.98)mm。固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z轴分别为(1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm和(1.76±0.82)mm。实验组和对照组在X、Z方向的摆位误差有统计学意义(P<0.05),Y方向摆位误差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性。
- 林剑毅李坊铭高兰心陈国健
- 关键词：宫颈癌适形放疗摆位误差
- T_3期鼻咽癌顺铂同期放化疗疗效分析
- 2010年
- 目的探讨顺铂同期放化疗治疗T3期鼻咽癌患者的疗效。方法对本组48例T3N0～3M0鼻咽癌患者行顺铂同期放化疗,按接受顺铂剂量及所对应的同期化疗疗程数进行亚组分析。结果 48例患者均按计划完成全程放疗,同期接受3～7个疗程,中位疗程为5个疗程,患者近期完全缓解率100%,2 a总生存率95.8%,无瘤生存率84.0%。≤120 mg/4程组和150 mg/5程组与≥180 mg/6～8程组相比,具有更高远处转移风险。结论 T3期鼻咽癌顺铂同期放化疗有效,其预后,尤其转移风险与接受顺铂的剂量可能存在剂量相关性。
- 陈国健程霞李坊铭张钦华
- 关键词：鼻咽肿瘤顺铂常规放疗同期放化疗
- 鼻咽癌咽后淋巴结转移与预后关系分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与复发、转移及预后的关系。方法收集2007-01～2007-12间,本院病理确诊鼻咽非角化性或未分化癌,分期为Ⅱ～Ⅳa(2008年广州鼻咽癌分期标准)患者102例,根据MR检查结果分为:无咽后淋巴结转移、单侧咽后淋巴结转移及双侧咽后淋巴结转移3组,Ⅱ期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗;Ⅲ～Ⅳa期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗及同期放化疗或辅助性化疗。治疗结束后,定期复查鼻咽及颈部MRI、胸腹部CT、全骨ECT,所有患者随访2年,判断患者是否出现局部复发及远处转移。结果 102例患者均按计划完成全程放疗,同期化疗为顺铂(Cisplatin)30 mg/(次.周)-1×7方案,辅助性化疗为PF方案2～4个疗程,所有患者近期完全缓解率100%。随访2年3,组患者之间2,年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);加入分期因素,Ⅲ期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P﹤0.05);Ⅳa期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间无统计学意义(P﹥0.05)。结论鼻咽癌患者咽后淋巴结转移属于高危预后因素之一,较易发生局部复发及远处转移。
- 程霞陈国健李坊铭张钦华
- 关键词：鼻咽癌咽后淋巴结远处转移局部复发
- T2N2M0鼻咽癌侵犯双侧咽旁、咽后淋巴结的预后分析被引量：1
- 2010年
- 陈国健程霞李坊铭
- 关键词：预后分析侵犯部位咽后淋巴结颈部淋巴结转移咽旁转移淋巴结
- TP方案诱导化疗联合调强放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨TP方案诱导化疗联合调强放疗对局部中晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取2012年6月至2015年8月广东省江门市中心医院肿瘤科收治的112例鼻咽癌患者,按随机数字表法分为试验组(n=56)和对照组(n=56)。对照组采取同期调强放化疗,试验组采取3程TP方案诱导化疗联合单独调强放疗。治疗后对比两组临床效果、生活质量改善率、毒副反应发生率和治疗前、后血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)阳性率,治疗后随访3年,对比两组无远处转移生存率(DMFS)、无局部复发生存率(LRFS)、无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)。结果:治疗3个月后,两组总有效率均为100%;两组治疗后血浆EBV-DNA阳性率均较治疗前降低(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后DMFS、LRFS、PFS、OS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,试验组Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、恶心/呕吐发生率降低,生活质量改善率提高(均P<0.05)。结论:与同期调强放化疗相比,采用TP方案诱导化疗联合调强放疗治疗局部中晚期鼻咽癌不仅疗效确切,且可减轻毒副反应,改善生活质量。
- 张钦华利锦燕邹雨荷李坊铭
- 关键词：鼻咽癌TP方案诱导化疗
- 鼻咽癌伴咽后淋巴结转移与肿瘤复发、转移及预后的关系
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌伴咽后淋巴结转移与肿瘤复发、转移及预后的关系。方法选择66例鼻咽非角化性或未分化性癌,分期为T1～4N1～3M0。采用常规根治性放疗或放化综合治疗后,观察患者3年复发率、远处转移率及生存率。结果本组3年复发率15.15%,3年远处转移率33.33%,3年总生存率77.27%。单侧咽后淋巴结转移、双侧咽后淋巴结转移患者的3年远处转移率分别为35.29%、33.33%,3年生存率分别为73.53%、81.25%;N1期、N2～3期患者的3年远处转移率分别为16.67%、42.86%(P<0.05),3年生存率分别为91.67%、69.05%(P<0.05);单纯放疗、放化综合治疗患者的3年远处转移率分别为46.67%、22.22%(P<0.05),3年生存率分别为63.33%、88.89%(P<0.05)。结论鼻咽癌伴咽后淋巴结转移、N分期是影响预后的重要因素,放化综合治疗有提高患者生存率的作用。
- 李坊铭陈国健张钦华
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴转移肿瘤转移肿瘤复发
- 鼻咽癌放疗后放射性脑病影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨鼻咽癌放射治疗后发生放射性脑病的影响因素。方法收集江门市中心医院2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌放疗后放射性脑病患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素及多因素Logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨影响鼻咽癌放疗后放射性脑病的独立危险因素。结果同期560例鼻咽癌放射患者共26例发生了放射性脑病,发生率4.64%（26/560）;发生放射性脑病的患者中首程放疗患者23例,中位潜伏期30个月（6-69个月）,好发部位为双侧颞叶。通过单因素分析显示年龄、射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是影响患者放疗后放射性脑病的因素;多因素分析显示射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期属于晚期是影响放疗后放射性脑病的独立危险因素。结论鼻咽癌放射性脑病是一个多因素的结果,射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是主要影响因素,放射性脑病影响患者预后及生存质量。
- 李坊铭陈国健林剑毅程霞王羽何景扬
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法放射性脑病外照射
- T-淋巴细胞亚群测定与鼻咽癌预后关系的探讨被引量：12
- 2010年
- 为了探讨鼻咽癌患者治疗前T-淋巴亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)基础值与治疗后局部复发及转移的预后关系,对病理确诊的42例鼻咽癌患者放化疗前行T-淋巴细胞亚群检测,以探讨其与预后的关系。CD3+、CD4+和CD8+于鼻咽癌各期分布无明显差异,而CD4+/CD8+比值随分期增加有下降趋势。随访显示,CD4+/CD8+比值降低者,与CD4+/CD8+比值正常或升高者相比,具有更高的局部复发及远处转移风险,差异有统计学意义,P=0.001。初步研究结果提示,鼻咽癌治疗前自身免疫状态与鼻咽癌的预后有关,CD4+/CD8比值可作为评价鼻咽癌预后的客观指标之一。
- 陈国健程霞李坊铭张钦华
- 关键词：T淋巴细胞亚群鼻咽肿瘤放射疗法
- 不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的临床疗效研究
- 2016年
- 目的研究局部晚期鼻咽癌TPF（多西他赛＋顺铂＋五氟尿嘧啶）诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗（IMRT）的疗效。方法选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,所有研究对象均随访3~6个月;在所有治疗结束后1个月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况,毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版（NCI CTCAE v3.0）,毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后,顺铂同期化疗组治疗总有效率为98.54%,略高于紫杉醇同期化疗组的98.16%（P〉0.05）;两组患者2级、3级白细胞反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者4级白细胞反应情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者发生0级、1级血小板反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者1级、2级和3级血红蛋白下降反应情况比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者1级、3级恶心、呕吐反应情况比较差异有均统计学意义（P〈0.05）。结论 TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。
- 程霞王羽李坊铭
- 关键词：局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗
- 比较鼻咽癌常规放疗与调强放疗的远期并发症及疗效被引量：5
- 2017年
- 目的:比较鼻咽癌常规放疗与调强放疗的远期并发症及疗效。方法:以100例鼻咽癌患者作为调查对象,50例接受常规放疗,设为对照组;50例接受调强放疗,设为观察组。对比分析患者3年内生存率、并发症发生情况。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组,而1、2、3年的生存率与对照组无明显差异性(P>0.05)。结论:鼻咽癌常规放疗及调强放疗的3年内生存率基本一致,但调强放疗有助于降低并发症发生几率,对于提高患者生存质量及改善预后有较大的帮助。但本次调查未对3年后的并发症发生率及疗效进行追踪研究,因此调查结果不代表3年后的疗效及并发症发生情况。
- 张钦华李坊铭邹雨荷
- 关键词：鼻咽癌常规放疗调强放疗远期并发症疗效
