- 非何杰金淋巴瘤侵犯椎管内神经根1例报告
- 2007年
- 非何杰金淋巴瘤侵犯椎管内神经根罕见，我院收治1例，报告如下。患者男性，50岁，2005年11月始出现下肢疼痛，沿大腿至足跟外侧，口服镇痛药可暂时缓解，疼痛呈进行性加重，10d前出现剧痛，需肌注曲马多缓解，于2006年2月26日收入院。查体：生命体征正常，体表淋巴结未扪及，心肺止常，肝脾未扪及。
- 李强李如求何飞平王建波
- 关键词：非何杰金淋巴瘤神经根椎管内侵犯下肢疼痛体表淋巴结
- 婴幼儿胸腰椎椎弓根形态的CT测量及其意义被引量：1
- 2011年
- 目的研究3岁以下婴幼儿胸腰椎椎弓根的解剖学特点，探讨椎弓根螺钉固定的可行性、安全性。方法收集中南大学湘雅二医院CT资料室内52例3岁以下婴幼儿的相关影像学数据，通过薄层密扫和三维重建技术分别在横断面、矢状面和冠状面对T1～L5椎弓根内径、椎弓根外径、椎弓根长度、椎弓根内倾角和椎弓根高度进行测量，总结婴幼儿胸腰椎椎弓根的解剖学特点。结果婴幼儿椎弓根直径最小的节段为T5或T6椎体，平均直径在3．0mm以下。椎弓根直径的整体变化趋势从T1至T5逐渐减小，帕至巧逐渐增大。年龄〈18个月儿童L4以上的平均椎弓根内径〈3．0mm，T3至19节段的平均椎弓根外径〈3．5mm。年龄18—36个月儿童巧至髓节段的平均椎弓根内径〈3．0mm，T4至T7节段的平均椎弓根外径〈3．5mm。椎弓根的直径、长度和高度与年龄呈明显正相关。结论18个月以下婴幼儿T3至，T9节段，18个月以上婴幼儿T4至T7节段的平椎弓根过于细小，置人椎弓根螺钉可行性低，风险较高。对3岁以下胸椎和腰椎疾患婴幼儿在T9节段以下进行椎弓根螺钉固定是可行、安全的。
- 何飞平李晶王孝宾李如求盖景颖
- 腰椎后路单节段自体附件骨椎间融合术后中远期疗效观察被引量：5
- 2011年
- 【目的】评价腰椎后路单节段椎间融合术应用自体附件骨融合的融合率及术后中远期的临床疗效。【方法】选择自2004年7月至2005年7月在本院接受腰椎后路内固定、单节段椎间植入自体附件骨融合术，并且获得完整随访的36例患者进行回顾性分析。通过随访获得其术前、术后1年、3年、5年的影像学资料和术后康复情况资料，观察植骨融合情况及邻近节段退变（ASD）情况，并用Oswestry功能障碍指数（Os—westry disability index，ODD进行评分，评价临床疗效。【结果】术后1年融合率为88．89％，术名3年融合率94．44％，术后5年融合率为97．22％；术后5年部分患者遗留腰部僵硬、下坠感、腰痛等不适症状，发生率16．67％；术后1年、3年、5年0DI评分比术前均有显著性降低（P〈0．01），术后1年、3年、5年的0DI评分两两比较无显著性差异（P〉0．05）；术后5年邻近节段退变发生率33．33％，具有相应症状、体征及0DI评分增加的ASD发生率为5．56％。【结论】应用后路自体附件骨椎间植骨融合内固定术治疗单节段腰椎疾患融合率高，术后中远期ODI评分临床效果好；术后5年ASD多是影像学上的变化，而与临床疗效间无明显相关性。
- 何飞平李晶李如求盖景颖王孝宾
- 关键词：脊柱融合术腰椎
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：11
- 2015年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的临床疗效。方法回顾分析2009年6月-2012年6月在本院行PKP治疗的59例（70个椎体）椎体后壁完整的重度OVCF患者的临床资料,其中男10例,女49例;年龄63-87岁,平均73.1岁;患椎压缩比66.7%-74.8%,平均70.6%;采用低压渐进式球囊扩张复位法行PKP。对比术前、术后及末次随访时疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、SF-36健康调查评分、患椎平均高度及局部Cobb角,评价临床疗效。结果 59例患者均顺利完成手术,发生骨水泥椎旁渗漏5例,无其他严重并发症。术后随访1.8-3.4年,平均2.6年。VAS评分术前为（8.3±2.2）分,术后3 d为（2.1±0.7）分,末次随访时为（2.1±0.7）分;SF-36健康调查评分术前（32.7±6.9）分,术后3 d为（43.2±7.1）分,末次随访时为（47.1±6.5）分;患椎高度术前为（8.2±1.4）mm,术后3 d为（12.7±2.3）mm,末次随访时为（11.8±1.6）mm;局部Cobb角术前27.8°±5.3°,术后3 d为18.7°±4.1°,末次随访时为19.6°±4.5°。各组数据术后3 d和末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后3 d和末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用低压渐进式球囊扩张复位法行PKP治疗老年重度OVCF安全、有效。
- 何飞平盖景颖李如求
- 关键词：胸椎腰椎骨质疏松脊柱骨折经皮椎体后凸成形术
- 椎管内神经鞘瘤的诊断和手术治疗分析被引量：1
- 2009年
- 目的总结椎管内神经鞘瘤的诊治经验。方法回顾性分析25例椎管内神经鞘瘤病例的临床资料,均经影像学和病理学确诊,其中颈段5例,上、中胸段8例,下胸段4例,胸腰段2例,腰段6例。均在全麻下施行手术,行囊内切除6例,囊外切除19例。12例下胸段、胸腰段或腰段病例同期行后路椎弓根钉棒系统内固定并后外侧植骨融合。结果25例均完整切除肿瘤,术后脑脊液漏4例,无其他并发症。25例均获随访,平均2.7(0.5~5)年,术后感觉和运动ASIA评分分别为(202.6±11.4)分和(89.9±7.3)分,较术前的(148.6±6.2)分和(56.7±5.3)分有明显改善(P<0.01)。结论MR I对椎管内神经鞘瘤有较高的定位、定性诊断准确率,手术彻底切除肿瘤可获得满意疗效。
- 李强李如求王建波
- 关键词：椎管神经鞘瘤
- 一期前后路手术治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效
- 2014年
- 目的总结一期经前后联合手术入路治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2012年12月收治的21例活动性脊柱结核患者的临床资料，包括男性8例，女性13例，平均年龄25．8（5～66）岁。结核病变位于胸椎12例（57．1％），后凸角度平均51．5°（30°～81°）；胸腰段4例（19．0％），后凸角度平均56．8°（30°～80°）；腰椎5例（23．8％），后凸角度平均23．6°（15°～34°）。Frankel分级：B级2例，C级3例，D级7例，E级9例。3例患者括约肌功能受损，8例患者伴有轻重不一的神经根刺激症状。联合化疗2周以后，行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果本组手术时间平均335（270～420）min，术中出血1150（800～1800）ml。平均随访22．5（12～84）个月。术前ESR平均68（37～122）mm／h，术后3～6周起逐渐下降，6个月随访时所有患者ESR均恢复至正常水平。围手术期并发伤口浅层感染1例（4．8％），随访期发生椎弓根螺钉松动1例（4．8％）。本组均无神经损害加重、植骨融合失败等严重并发症。所有患者最终均获得了良好的骨性融合，无结核复发的病例。末次随访时术后平均后凸角度矫正86．3％，末次随访时角度丢失1．7。，最终矫正率为82．3％。胸椎、胸腰段和腰椎节段的后凸角度矫正率分别为58．6％，59．6％和160％。术后患者平均Frankel分级上升1．1级，神经根刺激症状均得到缓解。结论一期经前后联合手术入路可以早期治疗胸腰椎活动性结核，纠正后凸畸形，防止疾病进展，促进神经功能恢复。
- 盖景颖何飞平李如求
- 关键词：结核一期手术手术入路
- 颈椎管内巨大巨长型神经鞘瘤的治疗体会被引量：2
- 2011年
- 目的总结巨大巨长型椎管内神经鞘瘤的临床特点及治疗体会。方法回顾分析8例巨大巨长型椎管内神经鞘瘤患者的临床资料。结果 6例肿瘤全切除,2例因瘤体巨大未能全切。术后患者局部疼痛和麻木症状得到明显缓解。结论手术是治疗该肿瘤唯一有效的方法,术中充分显露,整体切除,注意预防颈髓损伤及重建脊柱稳定性是其操作关键。
- 王建波王军李如求
- 关键词：神经鞘瘤颈椎
- 髂腰重建术治疗不稳定性骶骨骨折并神经损伤的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的探讨髂腰重建术治疗不稳定性骶骨骨折并神经损伤的临床疗效。方法选取2008年1月-2013年6月我院收治的不稳定性骶骨骨折合并神经损伤患者12例,其中男性9例,女性3例,年龄22-50岁,平均年龄为（33.6±0.2）岁;Denis分型：Ⅱ区6例,Ⅲ区4例,Ⅱ区合并Ⅲ区2例;患者均有明显的骶神经根损伤症状。Gibbons神经损伤评分：8例3分,4例4分。所有患者均行后路骶管减压、神经松解、髂腰固定重建、后外侧植骨融合术,采用X线片或CT观察骨折复位及愈合情况,应用Majeed功能评分评价患者临床功能恢复情况,应用Gibbons标准评分评定患者神经功能改善情况,并观察并发症情况。结果本组手术时间130-200 min,平均时间（159.3±0.9）min,术中出血量750-1 200 ml,平均（854.5±2.1）ml。所有患者随访8-16个月,平均（12.9±0.8）个月。术后6个月骨折均骨性愈合,无骨折移位、残留骨盆畸形、假关节形成及深部感染等并发症;9例患者神经功能完全恢复;2例明显改善,但遗留不同程度的足下垂和下肢感觉障碍;1例下肢功能及膀胱、直肠功能均无明显改善。Majeed评分评定：优8例,良2例,可1例,差1例,优良率为83.3%;Gibbons评分由术前平均（3.4±0.2）分恢复至末次随访时的（1.4±0.5）分。结论髂腰重建术可恢复腰-骶-髂的解剖关系,重建腰骶复合体的稳定性,对治疗不稳定性骶骨骨折并神经损伤疗效确切。
- 盖景颖何飞平李如求
- 关键词：骶骨骨折神经损伤
- 单侧经皮椎体后凸成形治疗单纯胸腰椎压缩骨折57例分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗单纯胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法采用单侧经椎弓根途径经皮穿刺椎体后凸成形术治疗57例(65椎)单纯胸腰椎椎体压缩性骨折患者,根据X线侧位片评定椎体高度恢复,采用VAS评分评定疼痛,对手术前、后的结果采用SPSS11.0统计软件进行分析。结果57例均成功施行椎体成形术,9例出现渗漏,术后椎体高度及疼痛评定与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);随访平均14个月(6个月～4年),伤椎高度保持;相邻椎体再发压缩骨折3例,均行PKP术治愈。结论单侧经椎弓根途径经皮穿刺椎体后凸成形术治疗单纯胸腰椎压缩骨折能有效止痛并恢复椎体高度。
- 李强李如求王建波何飞平李泳武文王军吴文欣
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体压缩骨折椎体
- 椎弓根再造治疗腰椎滑脱伴椎弓根缺如
- 目的：介绍一种椎弓根再造治疗腰椎滑脱伴椎弓根缺如的手术方法。方法：2015年7月我科收治1例L4、5双侧椎弓峡部不连并向前Ⅰ度滑脱的47岁女性患者，因腰痛伴左下肢疼痛麻木3 年加重1年入院，患者3年前无明显诱因下出现腰痛...
- 何飞平盖景颖李如求
- 关键词：腰椎滑脱
