- 耐多药及慢性排菌性肺结核的多重治疗随机对照研究被引量：7
- 2011年
- 目的评价化疗加介入治疗及个体化方案治疗耐多药肺结核及慢性排菌性肺结核的疗效和安全性。方法对符合条件的耐多药及慢性排菌性肺结核患者分为4组进行治疗:第1组采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇和阿米卡星组成的18个月全身抗痨化疗方案;第2组:采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀加3种敏感抗结核药物组成的个体化治疗方案;第3组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经纤支镜下介入治疗;第4组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经肺穿刺下介入治疗。结果经过18个月的治疗,各组的临床症状改善程度基本接近;各组的痰细菌学阴转率分别为85.7%、87.5%、100%、70%,其中以第3组痰菌阴转率尤其显著,于6个月时即达到86.7%,12个月时达93.3%,18个月时达100%;X线检查示病灶的显效率及有效率均取得了较好的疗效,其中以第4组病灶吸收效果显著,于6个月时有效率即达到100%,显效率达40%,12个月时显效率达80%;各组的空洞关闭率分别为42.8%、36.4%、66.7%、70.0%。结论 本研究所设计的方案对耐多药及慢性排菌性肺结核病均有明确的疗效,加经纤支镜或肺穿刺下介入治疗具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,且安全性和耐受性良好。
- 胡春梅张侠李敏陈晓红
- 关键词：肺结核耐多药慢性排菌介入治疗个体化
- 经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核39例被引量：5
- 2006年
- 李敏胡春梅张侠
- 关键词：EBTB抗结核支气管镜左主支气管水囊扩张
- 165例耐多药肺结核病人治疗前后耐药谱的变化分析被引量：9
- 2009年
- 目的了解耐多药肺结核病人在抗结核治疗过程中的耐药状况及其变化趋势。方法对确诊的165例耐多药肺结核病人的耐药菌株,进行治疗前、后药敏结果的比较和分析,并统计治疗前后耐药菌谱变化情况。结果165例耐多药肺结核病人的耐药菌株在治疗前、后对抗结核药物的耐单药例数是有变化的,以乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、力克肺疾(pasin iazid,PSNZ)、左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX)三种药物的耐药例数改变明显,获得耐药性增加;对丁胺卡那霉素(am ikacin,AMK)、卷曲霉素(capreomycin,CPM)、对氨基水杨酸(sod ium am inosalicylate,PAS)三种药物的初始耐药率和获得耐药率较低、复敏率较高。结论对耐多药肺结核病人的耐药菌株,适时监测其耐药谱,获取更新更全面的药敏资料,是有较大意义的;建议治疗耐多药方案中可推广使用AMK、CPM、PAS;同时对目前以LVFX、EMB、PSNZ为主要组成的耐多药方案提出了警示和挑战,尽快开发新一代的低毒高效的抗结核药物是解决目前抗结核治疗困境的当务之急。
- 胡春梅张侠李敏王生伟
- 关键词：耐多药肺结核
- 老年人绿脓杆菌肺部感染48例临床治疗体会
- 1999年
- 李敏
- 关键词：老年人绿脓杆菌肺部感染药物疗法
- 老年肺结核200例临床分析被引量：1
- 1998年
- 随着社会物质的丰富和结核病化疗工作的广泛开展，老年肺结核病人带病延年者不断增多，老年肺结核已成为老年医学中的常见疾病。现将本科１９９５年７月～１９９７年８月收治的２００例老年肺结核临床资料报道分析如下，旨在提高对老年肺结核临床特点的认识。１临床资料１...
- 秦佩宁李敏
- 关键词：肺结核老年人
- 母牛分支杆菌菌苗治疗肺结核的临床观察(摘要)
- 目的:研究母牛分支杆菌菌苗治疗肺结核的作用,以缩短结核化疗的疗程。方法:将痰涂片阳性初治菌阳肺结核患者随机分入A组(45例)B组(45例)分别采用2HRZE(K)/2HR方案加母牛分支杆菌菌苗方案和2HRZE(K)/4H...
- 杨书华陈兰英杜前锋侯超刘正华肖玉兰陈晓红聂建强吴玉君孙广孟陈金凤李敏
- 文献传递
- 利福布汀治疗耐多药肺结核临床观察被引量：13
- 2006年
- 目的评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法采用为期18个月的随机、开放、对照临床试验。试验组:3BPaVEThAk/6BPaVETh/9BPaVE;对照组:3L2PaVEThAk/6L2PaVETh/9L2PaVE。结果试验组在各阶段的病灶显吸率与空洞闭合率均高于平行对照组,且临床症状与体征的改善也优于对照组。其中试验组在3个月时病灶有效率达100.0%(9/9),在6个月时痰结核菌阴转率达100.0%,与对照组同期经χ2检验比较,差异有显著性(P<0.05)。利福布汀不良反应为抗结核药物中常见的副反应。结论利福布汀治疗耐多药肺结核的疗效优于利福喷丁,且具有较好的安全性,对治疗耐多药肺结核具有很大的潜力。
- 张侠李敏胡春梅于俊林霏申茅惠娟张向荣吴玉君
- 关键词：利福布汀肺结核耐多药
- 肺结核合并肺癌36例分析
- 1999年
- 李敏陈晓红
- 关键词：肺结核并发症肺肿瘤
- 支气管结核116例临床分析
- 2003年
- 目的 :探索支气管结核的临床特征及诊断、治疗方法。方法 :分析 116例 1996～ 2 0 0 2年门诊和住院支气管结核病例临床资料 ,临床表现、影像学、痰检、痰培养、纤支镜检查、治疗方法与结果进行回顾性分析。结果 :116例患者中各年龄组均以女性为多 ,15～ 4 0年龄组青年女性明显高于其他年龄组占 73.1% (5 7/ 78)。左侧支气管病变多于右侧。结论 :纤支镜检查是主要诊断方法。在实施规范抗结核化疗同时并用雾化、纤支镜下支气管内局部给药治疗 ,是改善临床症状 。
- 王凤丽张侠李敏陈晓红
- 关键词：支气管结核抗结核化疗肺结核
- 支气管内膜结核致肺不张18例误漏诊原因分析被引量：4
- 2008年
- 目的：提高临床对支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB）的认识。方法：对我院2002～2006年收治的18例EBTB并肺不张误、漏诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果：18例中误诊为肺部感染6例，支气管炎5例，支气管哮喘2例，支气管扩张1例；仅诊断为肺结核而漏诊EBTB 4例。18例分别经纤维支气管镜、X线胸片及痰液检查确诊。结论：EBTB临床表现缺乏特异性，是一种特殊类型的肺结核，发现率低，而误诊率高，应提高临床对EBTB的认识和警惕性，重视纤维支气管镜及痰液检查，以减少EBTB的误、漏诊。
- 陈晓红张侠李敏
- 关键词：结核支气管并发症肺不张
