李晋玉 作品数:66 被引量:382 H指数:10 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 政治法律 更多>>
曲安奈德对颈椎人工间盘置换术后吞咽困难的影响 被引量:2 2019年 [目的]观察咽后局部应用曲安奈德对缓解颈椎人工椎间盘置换术后吞咽困难的临床效果。[方法]160例颈椎人工椎间盘置换术患者随机分为两组。用药组80例在手术切口闭合之前将曲安奈德和条状明胶海绵混合物置于咽后间隙,空白组使用无曲安奈德的明胶海绵。比较两组患者性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、麻醉时间、手术出血量、切口引流量和手术节段。比较两组患者吞咽困难发生率、吞咽-生活质量(SWAL-QOL)评分、椎前软组织面积。[结果]两组患者性别、年龄、BMI、麻醉时间、手术出血量、切口引流量和手术节段差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、4和8周吞咽困难发生率用药组较空白组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、4和8周用药组患者SWAL-QOL评分明显高于空白组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后4周用药组患者椎前软组织面积明显低于空白组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后8周椎前软组织面积两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术中咽后局部使用曲安奈德可有效改善颈椎人工椎间盘置换术后椎前软组织肿胀,从而减少术后吞咽困难。 孙旗 陈江 李晋玉 郑晨颖 白春晓 张帆 刘楚吟 贾育松 柳根哲关键词:吞咽困难 曲安奈德 骨碎补总黄酮的实验及临床研究概况 被引量:36 2018年 骨碎补总黄酮作为从中药骨碎补中提取的有效成分,被广泛应用于实验及临床研究。特别是在骨质疏松方面的研究尤为突出,从分子通路,如BMP-Smads信号通路、Wnt/β-catenin通路、MAPK信号通路、CTSK信号通路及OPG/RANKL/RANK信号通路等,到体内雌激素水平、体外细胞、骨组织及临床研究等,从不同的层面论证了骨碎补总黄酮抗骨质疏松的作用。骨碎补总黄酮还可以治疗骨折、骨缺损、膝骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、骨牵张技术等。骨碎补总黄酮在治疗各种不同骨科疾病时,可通过相同的分子蛋白通路发挥作用,从微观角度体现了中医异病同治的治疗特点。虽然骨碎补总黄酮在基础研究及临床治疗方面应用广泛,但是其作用机理仍有待探究,不同分子通路之间的相互作用需要进一步明确。另外,骨碎补总黄酮仍然属于混合成分,其中柚皮苷的作用较为突出,但是并不能完全代替骨碎补总黄酮的作用,需要进一步分离提取,更精准地找到治疗不同骨科疾病不同靶点的有效成分。 李晋玉 赵学千 孙旗 郑晨颖 白春晓 刘楚吟 李亚芳 贾育松关键词:骨碎补总黄酮 骨质疏松 信号通路 骨碎补总黄酮对颅骨缺损修复大鼠血清碱性磷酸酶、钙、磷的影响 被引量:18 2012年 目的:探讨中药骨碎补总黄酮(assemble flavone of rhizome drynaria,AFDR)在修复大鼠颅骨缺损过程中对血清碱性磷酸酶、钙、磷及肌酐、谷丙转氨酶水平的影响。方法:60只6周龄雄性SD大鼠,饲养1周后Excel表随机分为两组(对照组和AFDR组),每组30只。用电动磨钻在大鼠左右颅骨钻孔建立颅骨缺损模型,右侧缺损可注射骨修复材料(injectable bone regeneration vomposite,IBRC)。术后第1天AFDR组中药灌胃,对照组去离子水灌胃。分别于术后2、4、8周采血,检测血清中碱性磷酸酶、磷、钙、肌酐、谷丙转氨酶指标,并进行统计学处理。结果:2周时碱性磷酸酶AFDR组高于对照组,4周时血清钙、磷及钙磷乘积AFDR组高于对照组。血清谷丙转氨酶各时间点两组差异无统计学意义。8周时血清肌酐AFDR组低于对照组。结论:骨碎补总黄酮在大鼠颅骨缺损修复过程中,于2~4周可影响碱性磷酸酶及血清钙磷水平,对肝肾无毒性。 金合 李晋玉 俞兴 徐林关键词:颅骨 骨碎补 碱性磷酸酶 基于网络药理学探讨青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的作用机制 被引量:7 2021年 目的运用网络药理学的方法探讨青娥丸治疗PMO可能的分子作用机制。方法运用TCMSP、ETCM、SymMap数据库及文献挖掘获取青娥丸主要活性成分,通过SwissTargetPrediction平台进行成分靶标预测;经GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库获取PMO相关靶点,与成分靶点取交集,获得青娥丸治疗PMO的潜在作用靶点;应用Cytoscape软件构建青娥丸治疗PMO的中药-活性成分-交集靶点网络图,使用String数据库及Cytoscape软件对交集靶点进行蛋白质相互作用网络分析,依据节点度值筛选关键靶点;通过DAVID平台对关键靶点进行GO和KEGG富集分析,以探究青娥丸治疗PMO的分子作用机制。结果筛选出青娥丸活性成分40个,包括飞燕草素、槲皮素、山奈酚等核心成分;青娥丸治疗PMO的潜在作用靶点178个;对交集靶点进行蛋白质互相作用网络分析获取关键靶点68个,包括MAPK1、AKT1、PIK3CA、JAK2等核心靶点;关键靶点基因的GO及KEGG富集分析显示:关键靶标主要在质膜、膜筏、细胞核等位置发挥作用,通过一氧化氮生物合成过程的正调控、信号转导、蛋白质磷酸化等生物过程,发挥激酶活性、与蛋白质结合、与蛋白激酶结合等功能。关键靶点主要通过参与癌症通路、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、以及雌激素、催乳素、甲状腺素类信号通路对PMO进行调控。结论青娥丸中飞燕草素、槲皮素、山奈酚等核心成分,可能通过参与PI3K-Akt、HIF-1、雌激素、催乳素等信号通路,作用于MAPK1、AKT1、PIK3CA、JAK2等基因靶点,调节骨代谢,治疗PMO。 邸学士 陈昭 贾育松 李晋玉 郑晨颖 白春晓 张帆 刘楚吟 袁巧妹 龙水文 冉宇 康晟乾 陈江关键词:绝经后骨质疏松症 青娥丸 网络药理学 信号通路 骨碎补总黄酮联合纳米骨材料诱导MC3T3-E1细胞的成骨分化及其机制 被引量:6 2019年 背景:前期研究发现,骨碎补总黄酮可促进纳米骨材料表面MC3T3-E1细胞的成骨分化,其作用机制有待进一步研究。目的:探讨骨碎补总黄酮联合纳米骨材料对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响及作用机制。方法:将MC3T3-E1细胞接种于纳米骨材料表面,分别加入含0,100,250 mg/L骨碎补总黄酮的培养基培养。培养第1,3,5,7,9,11,14天,检测细胞碱性磷酸酶活性;培养第1,2,3,4周,ELISA法检测培养上清中骨钙蛋白水平;培养第7,14,21天,茜素红S染色观察细胞钙化结节形成情况;培养第14天,PCR检测成骨相关基因表达。结果与结论:①第1,3,14天,3组细胞碱性磷酸酶活性比较差异无显著性意义(P> 0.05);培养第5,7,9天,100,250 mg/L组碱性磷酸酶活性均高于0 mg/L组(P <0.05),100 mg/L组、250 mg/L组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);②培养第1,2,3,4周,100,250 mg/L组骨钙蛋白质量浓度均高于0 mg/L组(P <0.05),100 mg/L组、250 mg/L组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);③培养第7,14,21天,100,250 mg/L组可见明显的钙化结节;④培养第14天,100,250 mg/L组骨钙蛋白、Ⅰ型胶原和骨桥蛋白m RNA表达水平均高于0 mg/L组(P <0.05),100 mg/L组、250 mg/L组间骨钙蛋白、Ⅰ型胶原和骨桥蛋白m RNA表达比较差异无显著性意义(P> 0.05);⑤结果表明,骨碎补总黄酮联合纳米骨材料可诱导MC3T3-E1细胞分化为成骨细胞,其机制可能是通过提高碱性磷酸酶活性、骨钙蛋白水平及Ⅰ型胶原、骨钙蛋白和骨桥蛋白m RNA表达来实现的。 李晋玉 俞兴 姜俊杰 徐林 赵学千 孙旗 郑晨颖 白春晓 刘楚吟 张喆 贾育松关键词:骨碎补总黄酮 MC3T3-E1细胞 成骨分化 骨桥蛋白 骨钙蛋白 国家自然科学基金 颈椎病前路Hybrid手术保留颈后纵韧带的临床意义 被引量:9 2015年 目的:探讨颈椎前路Hybrid手术保留颈后纵韧带的临床效果及意义。方法:对2009年3月至2013年3月采用Hybrid术式治疗的颈椎病138例患者进行回顾性分析,男52例,女86例;年龄36-58岁,平均45.3岁;病程3—16个月。神经根型22例,脊髓型68例,混合型48例。所有患者Ⅰ期行Hybrid手术治疗,前路减压时均保留颈后纵韧带。通过JOA评分、影像学检查(手术前后置换节段活动度、颈椎整体活动度、脊髓矢状径)评价手术疗效。结果:所有手术顺利完成,手术时间60-125min,平均90.6min;术中出血量10~60ml,平均30.1ml。所有患者获得随访,时间12-48个月,平均22.2个月。病变节段减压充分,术中保留的颈后纵韧带均无明显肥厚、增生及钙化等异常,假体位置及切口愈合良好,无不良并发症发生。术后神经根型颈椎病患者上肢根性症状全部缓解,脊髓型颈椎病患者术后肌力和感觉均有不同程度的恢复。JOA评分由术前的(8.62±1.22)分增加至末次随访时的(14.26±1.47)分(P〈0.05)。人工椎间盘稳定,置换节段和颈椎整体活动度分别为(14.2±5.6)°和(33.8±10.3)°,与术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。脊髓矢状径由术前的(5.2±1.3)mm增加到术后的(8.8±0.5)mm(P〈0.05)。结论:对颈椎后纵韧带无明显病变的患者,颈椎前路Hybrid术中保留后纵韧带可获得充分的减压,手术临床疗效良好。 贾育松 陈江 孙旗 李晋玉 郑晨颖 白春晓 徐林关键词:椎间盘 脊柱融合术 后纵韧带 关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗膝骨性关节炎临床效果观察 被引量:9 2021年 目的观察关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取北京中医药大学东直门医院自2017年9月至2019年7月收治的66例(66膝)Kellgren-Lawrence1、2级的膝骨性关节炎患者为研究对象。将患者随机分入A组(n=34)和B组(n=32)。A组行关节镜下膝关节清理术,B组行关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术。记录两组患者术后并发症的发生情况,比较两组患者术前和术后1、3、6个月的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、Lysholm膝关节评分。结果 66例患者均未出现感染、血管神经损伤等并发症。A组和B组术后1、3、6个月的膝关节VAS评分均低于术前,且B组术后1、3、6个月的膝关节VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后1、3、6个月的SF-36评分、Lysholm膝关节评分均高于术前,且B组术后1、3、6个月的SF-36评分、Lysholm膝关节评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗膝骨性关节炎安全有效,可明显改善患者症状,缓解疼痛,提高生活质量。 邱玉华 贾育松 李晋玉 郑晨颖 白春晓 张帆 魏明超 刘楚吟 赵学千 康盛乾 邸学士 袁巧妹 陈江关键词:关节镜 膝关节清理术 膝骨性关节炎 颈椎前路手术治疗颈椎扳法致下颈椎骨折1例报告 2021年 颈椎扳法在推拿治疗颈椎病中被经常应用,其治疗症状较轻的颈椎病患者疗效显著。但由于医师手法应用的不规范、不正确,使严重的脊髓损伤时有发生。我院收治了1例因颈椎扳法致颈椎骨折的患者,并采用颈椎前路手术治疗,疗效满意,现报告如下。1病案资料患者,女,55岁,因"间断颈肩部疼痛10年,颈椎扳法后疼痛明显加重2周"于2018年11月28日入院。 赵学千 李晋玉 陈江 马慧 张喆 杜丽 李亚芳 贾育松关键词:下颈椎骨折 颈椎前路手术 病例报告 双节段MOBI-C人工颈间盘置换的应用初步报告 [目的]观察相邻双节段MOBI-C人工颈椎间盘置换术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效与影像学结果。[方法]回顾2015年06月~2015年10月在本院行相邻双节段MOBI-C人工颈椎间盘置换术并获得随访的颈椎病患者20例。 贾育松 李晋玉 孙旗 陈江 郑晨颖 白春晓关键词:颈椎间盘突出症 神经根 颈椎病 不同浓度骨碎补总黄酮复合可注射骨修复材料对MC3T3-E1成骨细胞作用的实验研究 被引量:8 2014年 目的本实验旨在观察中药骨碎补提取物骨碎补总黄酮(AFDR)复合海藻酸基可注射骨修复材料对成骨细胞MC3T3-E1体外培养的影响。方法将成骨细胞株MC3T3-E1随机分为空白对照组、单纯使用海藻酸基可注射骨修复材料组、AFDR0.04mg/L、0.16mg/L、0.64mg/L、1.28mg/L、5.12mg/L 7组,体外复合海藻酸基可注射骨修复材料,以24h和48h为观察时间点,倒置显微镜观察MC3T3-E1细胞形态,台盼蓝拒染法检测MC3T3-E1存活率,MTT法观察细胞增殖效应,碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素定量检测分别观察不同浓度骨碎补总黄酮促进MC3T3-E1分化作用,采用Von kossa钙化染色法观察其促MC3T3-E1细胞钙化作用。结果①倒置显微镜下观察复合海藻酸基可注射骨修复材料的MC3T3-E1细胞形态,细胞形态呈三角形、多边形、长梭形等,呈集落样生长,无接触抑制,有伪足伸出,胞液透亮,核圆形。AFDR各组不同程度促进成骨细胞的增殖、分化:7组能不同程度的促进成骨细胞的增殖、分化,与空白对照组比较,以0.16 mg/L和0.64mg/L剂量组的成骨细胞增殖数量最多,1.28mg/L,5.12mg/L的AFDR对细胞增殖作用不明显;②MC3T3-E1平均存活率≥90%;③骨碎补总黄酮(AFDR)0.16 mg/L和0.64mg/L剂量组在培养24小时和48小时,其OD值与空白对照组及组间均有显著性差异,可促进MC3T3-E1细胞增殖(P<0.05和P<0.01);④AFDR 0.16 mg/L和0.64mg/L剂量组能使MC3T3-E1的ALP活性升高(P<0.05);⑤AFDR 0.64mg/L剂量组能促进MC3T3-E1骨钙素合成(P<0.05);⑥AFDR 0.16 mg/L和0.64mg/L剂量组均可促进细胞钙化(P<0.05)。结论 AFDR可显著促进在海藻酸基可注射骨修复材料上MC3T3-E1的增殖、分化和钙化,其作用具有时间依赖和剂量依赖关系。 李晋玉 徐林 谭荣伟 金合 李志勇 俞兴关键词:骨碎补总黄酮 MC3T3-E1细胞 四甲基偶氮唑盐比色法