基底节区脑出血穿刺引流95例体会 2012年 目的:总结基底节区脑出血穿刺引流的经验。方法:对95例基底节区出血患者,根据血肿形态,在CT指导下从额部或颞部穿刺置管,而后注入尿激酶,将血肿溶为血性液后引流出体外。结果:95例患者,73例短期内血肿完全引流干净。17例血肿少量残留,3例患者引起新的出血,2例死于其他原因。结论:基底节区出血根据血肿形态,由不同部位穿刺引流可获得良好的治疗效果。 翟景光 赵亚冰 李涛关键词:基底节区脑出血 穿刺引流 软通道穿刺术对脑出血患者神经功能的影响 2018年 目的:探讨立体定向技术引导下的软通道手术对脑出血患者神经功能的影响。方法:选取我院收治的54例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各27例。对照组采用常规开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用立体定向技术引导下的软通道穿刺手术进行治疗。观察两组患者术后神经功能及生活能力恢复情况。结果:与治疗前比较,两组患者术后1个月、3个月NIHSS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组自主生活能力恢复正常情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 :立体定向技术引导下软通道穿刺术能够加速高血压脑出血患者神经功能及术后生活能力的恢复,降低患者致残率,临床疗效满意。 李涛关键词:高血压脑出血 开颅术 血管内介入栓塞联合高压氧对颅内动脉瘤患者术后GCS评分的影响 被引量:4 2018年 目的探讨血管内介入栓塞术联合高压氧对颅内动脉瘤患者术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及并发症发生率的影响。方法选取我院69例颅内动脉瘤患者,按照治疗方案分为观察组35例与对照组34例。对照组采用血管内介入栓塞术治疗;观察组采用血管内介入栓塞术联合高压氧治疗。观察对比两组治疗效果、术后GCS评分及并发症发生率。结果治疗后,观察组总有效率94.29%高于对照组73.53%,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术后并发症发生率23.53%对比,观察组术后并发症发生率2.86%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞术联合高压氧可提高颅内动脉瘤患者术后GCS评分,减少术后并发症。 李涛关键词:高压氧 颅内动脉瘤 重型颅脑损伤继发颅内感染的临床特点分析 被引量:3 2016年 目的分析重型颅脑损伤继发颅内感染的临床特点。方法选择2013年1月~2014年2月来我院治疗重型颅脑损伤的患者196例,调查重型颅脑损伤的患者继发颅内感染发生的各种因素。结果 196例患者中有41例(20.92%)患者继发颅内感染。脑脊液漏、进行脑室外引流、手术的部位、手术时间、清洁手术等均会导致继发颅内感染。结论重型颅脑损伤继发颅内感染的因素较多,临床医生在治疗时应做到防止脑脊液漏,无菌操作,缩短手术时间等,能有效的减少颅内继发感染。 李涛 张峰 刘晓关键词:重型颅脑损伤 继发颅内感染 多种影像学检查对骨巨细胞瘤的诊断价值探析 2015年 目的:主要探析DR、CT、MRI影像检查对骨巨细胞瘤的诊断征象及鉴别诊断,提升对骨巨细胞瘤的正确诊断。方法:13例病例,分别利用DR、CT、MRI检查和诊断。对13例病例进行影像分析及病理对照。结果:13例DR表现均为囊性、膨胀性及溶骨性骨质破坏;7例MRI见液一液平面存在;3例CT病灶内见骨性间隔;4例CT表现见骨皮质中断,骨包壳不完整。结论:DR、CT、MRI对骨细胞瘤的诊断各有特征,三种影像表现相互结合,能对骨巨细胞瘤影像诊断提供不同充分证据。 李超 郑洪波 李涛关键词:骨巨细胞瘤 影像学诊断 万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的疗效观察 被引量:7 2016年 目的:探讨万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果。方法:选取2013年10月—2014年12月永城市人民医院收治的颅内感染患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组患者单独采用万古霉素鞘内注射,观察组采用万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流。观察2组患者的治疗效果及感染控制情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为98.15%(53/54),明显高于对照组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颅内压为(120.54±19.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),明显低于对照组的(176.38±23.75)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的脑脊液中白细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内感染的患者采用万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗效果明显,能提高疗效,改善颅内感染症状,降低颅内压,改善患者生活质量,可推广应用。 李涛 翟景光 刘晓关键词:腰大池持续外引流 颅内感染 脑出血基底节区穿刺引流超早期微创治疗的临床研究 被引量:1 2016年 目的:观察脑出血基底节区穿刺引流超早期微创治疗的临床效果。方法:收集脑出血(基底节区)患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组行早期微创治疗基底节区穿刺引流,对照组行保守治疗,观察治疗疗效。结果:观察组治疗有效率为72.5%,高于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),死亡率为15.0%,低于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗14天后神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血基底节区穿刺引流超早期微创治疗效果较好,值得临床推荐。 李涛 李超 刘鹏超关键词:脑出血 基底节区 穿刺引流 微创治疗 痰热清注射液与抗菌药物联合治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的疗效观察 被引量:5 2016年 目的:探讨痰热清注射液与抗菌药物联合治疗重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的疗效。方法:选取2014年2月—2015年2月永城市人民医院收治的重型颅脑损伤行气管切开并发肺部感染患者88例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组患者给予常规抗菌药物治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液静脉滴注。对比观察2组患者治疗后的疗效,体征、炎症指标改善情况以及血清中白细胞介素13(IL-13)、白细胞三烯B_4(LTB_4)水平变化情况。结果:观察组患者的疗效、体征消失时间、炎症指标恢复正常时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-13水平明显高于对照组,而LTB_4水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用痰热清注射液与抗菌药物联合治疗重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染的患者,疗效显著,可有效改善患者体征,促进患者恢复,改善血清IL-13、LTB_4水平,值得推广。 翟景光 李涛 王卫亚关键词:痰热清注射液 重型颅脑损伤 炎症反应 颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血临床分析 2015年 目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血临床效果。方法:选取2010年4月至2015年6月我院诊治的200例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组100例患者,观察组使用颅内血肿微创清除术进行治疗,对照组使用开颅手术治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者的围手术期手术指标均明显优于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患者的治疗总有效率比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论:颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效确切,手术时间短,术中出血量少,可有效降低致残率和死亡率,改善患者的生活质量,具有临床推广价值。 李涛 刘晓 翟景光关键词:颅内血肿 微创清除术 高血压脑出血 早期正常压力性脑积水脑室-腹腔分流手术的疗效评价 2018年 目的探讨早期正常压力性脑积水脑室-腹腔分流手术(V-P分流术)的疗效及安全性。方法将62例NPH患者按照随机数字表法分为早期手术组与晚期手术组,各31例。早期手术为患者发病<6个月,晚期手术为患者发病≥6个月。比较两组临床疗效、手术前后NIHSS评分、Barthel指数、不良反应发生率。结果 (1)早期手术组临床总有效率为90.32%(28/31),显著高于晚期手术组的67.74%(21/31)(P<0.05);(2)早期手术组患者术后NIHSS评分均显著小于术前及晚期手术组患者术后(P<0.05),术后Barthel指数均显著高于术前及晚期手术组患者术后(P均<0.05);(3)早期手术组不良反应总发生率为6.45%,显著低于晚期手术组的16.13%(P<0.05)。结论早期正常压力性脑积水V-P分流手术的疗效显著,应在临床中进行推广及应用。 李涛关键词:正常压力性脑积水 脑室-腹腔分流手术 早期手术 晚期手术