杜晓曦
- 作品数：11 被引量：62H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病案书写质量对疾病分类准确性的影响被引量：13
- 2016年
- 病案作为记录患者医疗活动的档案,其书写质量直接影响着疾病分类的准确性,临床医师由于不熟悉疾病分类或手术分类的编码规则,经常出现主要诊断选择不正确、出院诊断与病理诊断不相符、手术名称不准确等问题,这类问题常会导致编码的错误。为提高编码的准确性,编码人员应加强临床医师国际疾病分类相关知识和疾病诊断书写的培训,努力学习临床医学知识、不断提高自身素质以及专业知识水平。只有临床医师和病案编码人员的共同努力,才能保证疾病分类和手术操作分类的准确性,才能更好的为医疗、教学、科研服务。
- 杜晓曦张丽王颖李蓓吕方贺梦宇
- 关键词：国际疾病分类手术操作分类
- 纸质病案数字化过程中的质量控制被引量：5
- 2017年
- 目的通过评价设立质量控制人员前后的干预效果,探讨数字化病案质量的有效干预措施。方法对翻拍病案图片的错误进行归类并进行描述分析,并对翻拍人员进行质控干预,分别对干预前后的2016年7月1日-2016年7月8日和2016年7月9日-2016年7月15日的出院病案翻拍图片进行查阅,采用卡方检验对干预前后病案翻拍质量的问题发生率进行差异性分析。结果翻拍图片主要存在的问题是分类错误(67.62%)、重复错误(17.21%)、旋转错误(3.69%)、顺序错误(9.84%)、缺页错误(1.64%),干预前的问题发生率为8.30%,干预后的问题发生率为4.65%,干预后的问题发生率有所下降,干预具有一定效果。结论定期进行质控干预,分类错误重点审阅,激励发现问题并汇报,对关键环节保证信息准确性和完整性,从而使数字化病案得到更好应用,充分体现其价值。
- 杜晓曦黄昊邓应梅张丽王颖李蓓
- 关键词：数字化病案管理
- 某医院疾病分类质量分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析疾病分类和手术操作分类的常见错误,以提高疾病分类和手术分类质量。方法采用某三甲医院2013年5月-2014年4月每月抽查病案80份,进行疾病和手术分类编码检查,分析错误原因。结果共抽取病案960份,发现问题病案92份。其中涉及疾病分类编码错误的58份,错误率为6.0%。涉及手术操作分类错误的34份,错误率为3.5%。结论编码错误原因与编码员责任心不足,阅读病案不细致,以及对疾病认识不足、对疾病分类的原则掌握不够有关。科室质量小组的常态检查是提高编码质量的有效措施。
- 杜晓曦刘春玲邓应梅赵硕边贺
- 关键词：国际疾病分类手术操作分类
- 400例团体健康体检人员电话随访后就医依从性效果分析被引量：4
- 2018年
- 目的利用不同电话随访干预模式进行病例对照研究,探讨不同随访模式对健康体检人员就医依从性的影响。方法选取2017年9月1日一2017年11月30日和2017年12月1日一2018年2月28日400例参加健康体检后需要门诊复查的人员。分为试验组和对照组,试验组留取健康体检人员本人的直接联系电话,体检后的异常结果也直接由专门培训的健康管理科护理人员通过电话和健康体检人员本人沟通;对照组按照传统的方式,体检后的异常结果通过有执业医师资格证或健康管理师资质的单位医务室负责人(简称单位负责人)通知健康体检人员本人。结果采用SPSS19.0进行统计分析,计量资料用均数±标准差描述,试验组和对照组组间比较采用两组独立样本t检验。计数资料统计描述用频数和构成比描述,以P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组健康体检人员的就医完全依从率为69.1%,部分依从率为24.5%;满意度为100.0%;对照组健康体检人员的就医完全依从率为30.0%,部分依从率为22.2%,满意度为95.6%,经对比两组间差异较为显著,具有统计学意义(P
- 郭荣芬杜晓曦董建曹瑜万凤燕贾彦英
- 关键词：电话随访健康体检满意度
- 2015年某三甲医院住院患者复印病案情况统计分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解复印病案的住院患者的基本特征和科室病种分布,为提高服务效率提供线索。方法采用描述性统计方法,统计已复印的人次数,构成比等,计算平均每天的工作量,并分科分析病种分布。构成比差异分析分别采用卡方检验和秩和检验。结果 2015年全年复印病案人次数占全院出院人次数的36.17%,平均每工作日复印病案人次数为69.09,男女比例为1.12:1,以中年人和老年人为主,主要病种以恶性肿瘤化疗为主。结论根据不同月份工作量,合理安排人员;根据患者特征,有针对性的提供服务;根据科室和病种复印比例,制定复印方案,可以有效的提高病案复印工作效率。
- 杜晓曦黄昊邓应梅张丽王颖边贺
- 关键词：复印病案
- 查阅手术相关记录对手术分类正确率的影响被引量：7
- 2014年
- 文章通过手术分类工作中几种情况的实例分析,如:手术名称须使用一组编码来表明;手术名称与实际术式不符;手术名称不完整;手术名称笼统等方面,阐明手术分类的编码原则与临床医师书写手术操作名称存在一些差异。为确保编码的准确性要培训临床医师认识到规范手术操作名称的书写的重要性,同时编码人员在工作中养成查阅手术相关记录的习惯,保持与临床的良好沟通,不断积累丰富的工作经验,从而保证病案信息资料更好地为医院管理等各方面服务。
- 张丽王颖杜晓曦
- 关键词：手术分类ICD-9-CM-3临床医师手术名称
- 病案复印中的人性化服务被引量：17
- 2010年
- 病案资料复印的需求在逐年增加。由此病案复印的目的更加广泛,涉及到医保、理赔、再就医、伤残鉴定、司法、病退等。病案管理人员要不断增强服务意识,将人性化服务贯穿其中,才能全方位服务于患者,创建和谐的医患关系和良好的服务氛围。
- 杜晓曦邓应梅刘春玲
- 关键词：病案复印人性化服务
- 电子病历对疾病分类工作的影响与改进被引量：1
- 2018年
- 随着信息化、网络化的不断发展,电子病历已经替代纸质病历,成为了组成医院信息系统的关键部分。电子病历查阅简便快捷、信息传输速度快、格式内容规范;发现问题通过信息系统方便与临床医师沟通;编码员不用再翻阅纸质病案,提高了编码工作速度。但也存在了一些问题,例如:临床医师过度依赖电子模板,复制现成内容,严重影响病案质量,给编码工作带来不便;编码员依赖信息化系统,对信息自动编码不核对,导致错误。提高编码员的责任感;加强临床医师对病历重要性的认知;完善电子病历系统,加强系统质控。有助于提高编码工作的效率和质量。
- 吕方刘春玲张丽王颖杜晓曦王肖然王玥
- 关键词：电子病历疾病分类
- 医改前后某医院外地住院患者DRGs的权重分析被引量：5
- 2019年
- 目的了解北京市医药分开综合改革前后外地患者住院比例和疑难危重疾病的构成变化。方法选取北京某三甲综合医院2016年4月-2018年3月期间来院外地患者住院的病案首页数据,通过北京地区住院医疗服务绩效评价平台采集住院患者的DRGs分组结果,采用Excel 2007和SPSS19.0进行2组数据的卡方分析和双因素方差分析。结果医改前后外地、本地患者进入有效DRGs的患者例数没有统计学差异(χ^2=0.418,P>0.05);而医改后低权重组的总权重和大于医改前的总权重和(F=370.354,P<0.01);医改后手术DRGs组的总权重和高于医改前(F=24.626,P<0.01);医改后高权重手术DRGs的总权重没有增加,而低权重手术DRGs组的总权重增加(F=434.19,P<0.01)。结论北京市医药分开综合改革后,某院收治外地患者的病种结构改变,外地疑难、危重手术患者的增多。医院应有针对性地开展疑难危重病的诊治以及三四级手术,引导外地患者大病住院,小病在户籍居住地的就医趋势,促使各地患者理性就医。
- 邓应梅董爱然张丽王颖杜晓曦
- 关键词：医药分开住院患者
- 某院甲状腺手术编码错误案例分析
- 2023年
- 甲状腺切除术作为外科常见手术,根据甲状腺手术操作分类原则,以手术切除范围和手术入路为分类轴心,将甲状腺切除术分为四个亚目:单侧甲状腺腺叶切除术06.2、其他部分甲状腺切除术06.3、甲状腺全部切除术06.4、胸骨下甲状腺切除术06.5。为重新梳理甲状腺手术编码的难点,减少甲状腺手术的错误编码数量,检索某院2020年5月1日至2021年5月31日的甲状腺手术病案533例,在编码质控员的指导下重新审核甲状腺手术的编码结果,其中正确编码504例,错误编码29例。对错误编码案例进行分析,归纳出手术切除范围错误和手术入路错误两种错误类型,总结出编码错误的原因是临床医师书写手术名称不规范及编码员错误理解编码规则,提出改进措施,要求编码员应加强和临床医师的沟通,提高责任意识并巩固专业知识。
- 贺梦宇吕方张丽谭笑梅杜晓曦
- 关键词：甲状腺手术编码手术切除范围手术入路
