杜立中
- 作品数：411 被引量：2,904H指数：27
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省教育厅科研计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学经济管理生物学更多>>
- 新生儿持续肺动脉高压诊治的若干进展被引量：34
- 2006年
- 杜立中
- 关键词：持续肺动脉高压新生儿
- 晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征的临床特点被引量：51
- 2008年
- 目的比较晚期早产儿或足月儿和早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的特点，探讨晚期早产儿或足月儿RDS的临床特征和发病机理。方法2005年5月至2007年5月，在本院住院177例RDS患儿，〈35周为早产组，103例，〉135周为晚期早产儿或足月儿组，74例。结果早产组开始应用呼吸机时间为8．7h，持续应用呼吸机时间4．3d，氧合指数（Oxygenation index，OI）11．9，Pa02／PA020．29，有28例应用表面活性物质（pulmonary surfactant，PS），其中11例应用呼吸机，应用PS前及后2h、8～12h、20—24h OI分别为10．5、5．4、3．4、4．3（P〈0．01）。晚期早产儿或足月儿组开始应用呼吸机时间为27．8h（与早产组比，下同，P〈0．01），持续应用呼吸机时间3．7d，OI 19．70（P〈0．01），PaO2／PAO20．16（P〈0．01），8例应用PS中有7例应用呼吸机，应用PS前及后2h、8—12h、20—24h01分别为11．2、7．6、7．5、7．6（其中8—12h、20—24h OI与早产组比，P均〈0．05）。结论晚期早产儿或足月儿RDS患儿以产程未发动的剖宫产为主，开始应用呼吸机时间较晚，氧合情况较差，表面活性物质应用效果较差，易发生气胸和PPHN。
- 陈安施丽萍郑季彦杜立中
- 不同诊断标准下早产儿支气管肺发育不良诊断及预后分析被引量：21
- 2020年
- 目的:探讨两种支气管肺发育不良(BPD)诊断及分度标准对早产儿BPD诊断和预后判断的影响。方法:采用回顾性病例分析研究,研究对象为2015年1月至2018年12月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的157例出生胎龄<32周、存活>14 d且诊断符合2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)定义(简称2001标准)的中重度BPD或14日龄至校正胎龄36周前因肺实质性疾病或呼吸衰竭而死亡的早产儿,根据2018年美国NICHD的新诊断标准(简称2018标准)重新分度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及ⅢA度)。采用t检验、非参数检验或χ^2检验比较两种BPD标准分度患儿的临床特征及预后。结果:157例患儿中男100例,根据2001标准诊断为中度62例、重度84例、无法分度11例;根据2018标准诊断为Ⅰ度51例、Ⅱ度29例、Ⅲ度66例、ⅢA度11例。2018标准的Ⅱ度患儿总用氧时间、正压通气、气管插管持续时间均明显大于2001标准的中度BPD患儿[80(65,95)比65(59,77)d,52(38,58)比30(19,48)d,10(2,17)比4(0,12)d,Z=-2.995,-3.750,-2.073,P均<0.05]。2001标准中重度BPD的病死率为10.3%(15/146),2018标准BPD的病死率为16.6%(26/157);2018标准Ⅲ及ⅢA度患儿的病死率为33.8%(26/77),明显高于2001标准重度BPD的病死率[17.9%(15/84),χ^2=5.357,P<0.05]。结论:2001年NICHD的BPD定义及分度标准可导致重度BPD患儿的漏诊或无法分度,使重度BPD患儿的发生率和病死率被低估。
- 王陈红沈晓霞陈鸣艳马晓路施丽萍杜立中
- 关键词：支气管肺发育不良预后婴儿早产
- 早产儿支气管肺发育不良的防治策略被引量：4
- 2013年
- 随着我国早产儿发生率的增加和越来越多的极低体质量儿在新生儿重症监护病房（NICU）得到救治，存活儿中的慢性肺疾病（CLD）、主要是支气管肺发育不良（BPD）的发生率有所增加；
- 杜立中
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿新生儿重症监护病房极低体质量儿慢性肺疾病存活儿
- 早产儿动脉导管未闭药物治疗前后肾动脉血流速度变化
- 1995年
- 运用多谱勒方法对5例早产儿动脉导管未闭患者在消炎痛治疗前后的肾动脉血流速度进行了动态观察。结果显示动脉导管未闭患者治疗前肾动脉平均血流速度显著低于治疗后24小时值（P＜0．05）；治疗前肾动脉血流在舒张末期呈“反向”。结果提示肾动脉血流速度检查有助于动脉导管患者消炎病治疗时的疗效观察。
- 杜立中孙眉月洪文澜颜艳玲
- 关键词：早产儿PDA
- 低出生体重新生大鼠胰岛素与K^+_(ATP)通道表达的相关性研究被引量：2
- 2007年
- 目的明确低出生体重(low birth weight,LBW)新生大鼠胰腺K+ATP通道表达和胰岛素表达的相关性。方法采用孕鼠全程饥饿法建立LBW新生大鼠模型,并设立对照组。于生后第一天取血和胰腺,测定血糖和胰岛素水平;应用免疫组化法检测胰岛β细胞量和胰岛素分泌,用半定量RT-PCR法检测K+ATP通道和胰岛素表达量。结果LBW组血胰岛素水平、胰腺重量和胰岛素分泌指数均低于对照组,LBW组胰岛素抵抗指数高于对照组(P均<0.05)。LBW组胰岛中胰岛素的积分吸光度以及胰岛素、K+ATP通道mRNA表达量均低于对照组(P均<0.05)。LBW组的胰岛素mRNA表达量与KATP通道mRNA表达量相关(r=0.934,P=0.007)。结论低出生体重新生大鼠生后第一天即存在胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗,胰岛β细胞数量的减少,胰岛素表达减少。其胰岛素分泌缺陷可能与β细胞K+ATP通道表达减少有关。
- 王嘉王秀敏梁黎杜立中顾伟忠
- 关键词：低出生体重新生大鼠胰岛胰岛素KATP通道
- 浙江省1999-2004年新诊断儿童1型糖尿病流行病学特征及血脂水平被引量：11
- 2006年
- 目的 探讨浙江省新诊断儿童1型糖尿病（DM）患儿流行病学特征及血脂特点。方法对1999年1月1日～2004年12月31日住院且为首次发病的101例1型DM患儿的年龄发病时间、出生时间、酮症酸中毒（DKA）及血脂特点进行回顾性分析。结果2004年新诊断的1型DM病人与总住院人数之比高于1999年；男童中12岁以上组病例所占同性别比例高于同年龄组女童（27．5％vs4．9％）.新诊断1型DM患儿出生于10月份至次年1月份者多于2～5月份出生者，同期发病的病例与总住院人数之比也明显升高。新诊断病例DKA组血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）较非DKA组明显升高。两组总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）有显著性差异。血脂异常组与血脂正常组并DKA的比率有显著性差异，两组血糖、HbAlc和住院时间差异有显著性。结论儿童1型DM与总住院人数之比早逐年上升趋势；其发病可能与青春发育有关。初发1型DM患儿的DKA发生率又有回升。1型DM患儿TC、TG与血糖和HbAlc水平相关。
- 王秀敏梁黎董关萍杜立中
- 关键词：儿童糖尿病胰岛素依赖型血脂紊乱
- 急性呼吸窘迫综合征的治疗进展被引量：6
- 2002年
- 自从急性呼吸窘迫综合征(ARDS)首次被描述以来,已有30多年的历史,目前认为ARDS是肺持续损伤及其终末期的表现.1994年以来对ARDS诊断定义得到了共识,使肺损伤得以精确分类、临床研究更加规范.ARDS的死亡率已由过去的60%下降为目前美国及欧洲发达国家的30%～40%.
- 杜立中
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气药物疗法
- 一例先天性肾性尿崩症新生儿的AVPR2基因变异分析被引量：1
- 2020年
- 目的对1例新生儿期诊断的先天性肾性尿崩症患者及其父母进行AVPR2基因的变异检测。方法收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,用PCR扩增AVPR2基因的全部编码区并进行Sanger测序。结果患儿出生后不久即出现反复发热、多尿、血钠增高。B超随访提示患儿存在一过性肾积水和输尿管扩张,用氢氯噻嗪治疗部分有效。DNA测序发现患儿及其母亲均携带AVPR2基因第2外显子c.890-899delACCCGGAGGC大片段缺失移码变异,既往未见报道。结论AVPR2基因第2外显子c.890-899delACCCGGAGGC大片段缺失移码变异可能是患儿先天性肾性尿崩症的病因。
- 余颖芳陈安郑季彦陈理华杜立中
- 关键词：肾性尿崩症基因变异
- 脑脊液细菌16S rRNA荧光定量PCR快速诊断儿童化脓性脑膜炎被引量：4
- 2007年
- 目的探讨儿童化脓性脑膜炎(化脑)新的快速诊断方法。方法2003-08—2005-12采用16SrRNA荧光定量法对浙江大学儿童医院49例临床疑似化脑患儿脑脊液(CSF)的细菌DNA进行测定;监测化脑患儿脑脊液细菌DNA拷贝数,同期进行CSF细菌培养的对照。结果(1)荧光定量PCR(FQ-PCR)检测49份脑脊液标本发现17份阳性,阳性率为34.7%(17/49),明显高于脑脊液培养的阳性率10.2%(5/49),差异具有显著性(P<0.01)。(2)对17份FQ-PCR阳性标本进一步测定细菌DNA的拷贝数,发现患儿病情与其DNA拷贝数呈正相关,与其Ct值(指每个反应管内的荧光信号到达设定的阈值时所经历的循环数)呈负相关,Ct值越低,脑脊液细菌DNA拷贝数越高,患儿的预后越差。(3)FQ-PCR、CSF细菌培养同时阳性的仅为5例。(4)对2例脑脊液FQ-PCR的产物测序,Ct值17.9的测序提示为大肠埃希菌,符合CSF细菌培养结果;Ct值31.8的,测序未果。结论荧光定量PCR特异性强、敏感性高,需标本量少,是早期快速诊断儿童化脑的可靠方法,具有较大的应用价值。
- 杨祖钦尚世强吴亦栋杜立中
- 关键词：荧光定量聚合酶链反应化脓性脑膜炎脑脊液
