来学惠
- 作品数：42 被引量：220H指数：9
- 供职机构：中山市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中山市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中山市2012-2014年MSM艾滋病流行特点被引量：9
- 2017年
- 目的了解中山市2012-2014年男男性行为者(MSM)艾滋病流行的特点及变化,为制定相关防控策略提供依据。方法利用"艾滋病综合防治信息系统"中病例报告模块下载的历史卡片,对2012-2014年经同性性行为传播的艾滋病(AIDS)病例进行分析;通过MSM哨点监测,分析人口学、行为学、血清学等流行特点;1型艾滋病病毒(HIV-1)新发感染率采用BED-CEIA方法进行估算。结果 2012-2014年,中山市"艾滋病综合防治信息系统"病例报告中,经同性性传播的病例230例,其中21.3%(49例)自我报告有过异性性伴侣,人均异性性伴数为3.0人;83.0%(191例)自我报告有过2个以上同性性伴侣,人均同性性伴侣数为6.4人。MSM哨点监测共调查MSM 816人,其中26岁及以上者占60.0%(490人),高中及以上文化程度为71.1%(580人),未婚或离异/丧偶者占74.0%(604人)。2012-2014年,MSM HIV抗体阳性率为13.4%(109/816)。单因素分析表明,文化程度和本地居住时间是HIV感染的影响因素(均P<0.01)。MSM最近半年发生肛交的比例从83.6%(234/280)增加至94.4%(237/251),最近一次商业性行为使用安全套的比例从62.5%(10/16)上升至100.0%(13/13)(均P<0.05);估算HIV-1新发感染率从9.6%降至3.1%(线性趋势R^2=0.985);梅毒感染率从17.9%(50/280)降至8.0%(20/251)(趋势χ~2=12.686,P<0.001)。结论中山市MSM防控措施初见成效,但仍有流行风险,需继续加强防控;存在知识行为分离现象,有待进一步调查弄清原因。
- 来学惠李雷陈楚莹王曼孙映梅陈建海李晓莹
- 关键词：男男性行为者艾滋病
- 广东省中山市2010-2015年性传播疾病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析被引量：9
- 2017年
- 目的了解中山市2010-2015年性传播疾病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况,分析该目标人群高危行为发生情况、血清学检测情况变化趋势。方法按照《全国艾滋病哨点监测工作方案》要求,采取连续抽样方法,对在监测期内符合条件的性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测。结果2010-2015年共监测2 406例,≤49岁者占81.42%(1 959/2 406);已婚或同居占79.05%(1 902/2 406),呈增长趋势(χ~2趋势=4.266,P=0.039);知晓率从2010年的63.50%增加至2015年的90.50%(χ~2趋势=77.123,P<0.001);近三个月的嫖娼比例和有临时性伴比例及近一年的患过性病比例、接受安全套/咨询检测服务比例均下降(P均<0.001)。≥50岁者较≤49岁者的知晓率更低(68.46%vs.85.20%,P<0.001),接受安全套/咨询检测服务的比例更低(7.40%vs.11.80%,P=0.007)。结论中山市性传播疾病门诊对男性就诊者人群干预工作已初见成效,但仍存在流行风险,≥50岁人群需引起更多关注。
- 来学惠舒波陈楚莹陈建海孙映梅李晓莹苏少冰
- 关键词：艾滋病哨点监测性传播疾病
- 中山市不同性角色男男性行为人群艾滋病、梅毒感染及相关行为特征分析被引量：17
- 2016年
- 目的了解中山市不同性角色MSM艾滋病、梅毒感染及相关行为特征,为开展针对性干预工作提供依据。方法采用滚雪球抽样法招募,问卷调查人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测。结果共调查MSM362人,根据自我报告最近半年发生肛交时的性角色分为3组：1号组（主动插入方）74人（20.44%）、0号组（被动插入方）40人（11.05%）,0.5号组（既为主动又为被动插入方）248人（68.51%）,其HIV感染率分别为10.81%（8/74）、25.00%（10/40）、11.29%（28/248）,差异有统计学意义（χ^2=6.138,P=0.046）;梅毒感染率分别为5.41%（4/74）、7.50%（3/40）、8.87%（22/248）,无统计学差异（χ^2=0.945,P=0.624）。0号组平均年龄最小（27.57±9.71岁）;1号组在婚比例最高（39.19%）;首次肛交年龄〈20岁的比例、最近一次肛交未使用安全套比例、最近半年发生同性肛交时从未使用安全套的比例、与同性固定/临时性伴发生肛交时从未使用安全套的比例0号组均最高,其次为0.5号组,1号组均最低。结论不同性角色MSM具有不同的人口学、性行为特征和HIV感染风险,应根据其特征开展有针对性的干预措施。
- 陈楚莹王曼汪涛李雷来学惠孙映梅陈建海
- 暗娼人群艾滋病自愿咨询检测影响因素的病例对照研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨提高暗娼人群接受自愿咨询检测(VCT)的途径,更好地提高VCT服务质量。方法于2007年对中山市暗娼人群接受VCT的影响因素展开成组匹配的病例对照研究。结果艾滋病与VCT相关知识的普及有助于促进其接受VCT(OR分别为6.85,7.75;95%CI,分别为1.61～30.98,2.68～22.96);VCT门诊少不利于其接受VCT(OR=0.26,95%CI,为0.06～0.99);检测结果报告迟也不利于其接受VCT(OR=0.17,95%CI,为0.03～0.81);同伴带动有利于其接受VCT(OR=8.76,95%CI为2.53～31.08)。结论深入开展艾滋病及VCT知识的宣传、积极开展同伴教育是提高暗娼人群接受VCT的重要途径,增加VCT数量、加快检测结果的报告是提高VCT服务质量的重要内容。
- 李雷王锦瑜雷纪丽汪涛来学惠梁建平罗小铭
- 关键词：艾滋病自愿咨询检测病例对照研究
- 中山市三种职业流动人口艾滋病干预调查分析被引量：3
- 2018年
- 目的比较中山市三种职业流动人口艾滋病相关知识及行为的情况。方法采用两阶段分层抽样方法,对中山市建筑工人、企业工人、餐饮宾馆服务从业人员三种职业从业人员各220人进行调查,用SPSS进行数据分析。结果三种职业流动人口共调查660人,男性占57.87%(382/660),平均年龄(32.43±10.63)岁。建筑工人、企业工人和餐饮宾馆服务从业人员听说过艾滋病的比例分别为94.55%(208/220)、95.00%(209/220)、95.45%(210/220)。三种职业流动人口通过电视获得艾滋病知识的比例[33.18%(73/220)、38.18%(84/220)、51.36%(113/220)]均高于其他途径,建筑工人、企业工人和餐饮宾馆服务从业人员的艾滋病知晓率分别为23.18%(51/220)、34.09%(75/220)、35.00%(77/220),不同职业间的差异无统计学意义(χ~2=8.936,P>0.05)。对艾滋病感染者持无歧视态度的比例分别为5.00%(11/220)、7.27%(16/220)、10.45%(23/220),不同职业间的差异无统计学意义(χ~2=4.717,P>0.05)。三种职业最近一次与配偶或同居者发生性行为时使用安全套的比例差异有统计学意义(χ~2=27.219,P<0.05),建筑工人的最低,为21.80%(29/133);餐饮宾馆服务从业人员的最高,为50.00%(63/126)。三种职业流动人口发生商业性行为、临时性行为、肛交行为、吸毒的比例以及发生高危行为时安全套的使用比例差异均无统计学意义(P>0.05)。三种职业接受艾滋病检测服务的情况差异有统计学意义(P<0.05),建筑工人接受检测前咨询的比例最高(100%),企业工人知晓检测机构的比例(25.45%)以及最近一年接受过HIV检测的比例(7.27%)最高。结论中山市三种职业流动人口艾滋病干预覆盖率和干预服务利用率低,干预效果不理想,应根据不同职业流动人口的特点持续开展艾滋病干预。
- 陈楚莹王曼来学惠舒波李晓莹
- 关键词：艾滋病流动人口
- 中山市乡镇外来女工艾滋病知识调查
- 2003年
- 目的 了解外来女工艾滋病相关知识水平 ,为探索在外来女工中开展健康教育和行为干预提供科学依据。方法 采用问卷方式一对一进行调查。结果 艾滋病相关知识有一定了解 ,但不全面 ;对 3种传播途径的认识相对较高 ,回答正确率在 5 8 5 %～ 65 9%之间 ,对非传播途径的回答正确率在 2 0 8%～ 64 1%之间 ;60 9%的外来女工表示不懂得预防艾滋病的方法 ;5 4 9%担心感染艾滋病。结论 外来女工多来自农村 ,应依据文化层次和接受程度不同 ,采用多部门合作 ,在大众媒体和宣传教育中 ,避免只正面提出 3种艾滋病主要传播途径的刻板宣传 ,要抓住年轻女性的适时教育时刻 ,提高宣传的深度。
- 吴宝燕古有婵来学惠傅绍周
- 关键词：艾滋病知识健康教育
- 中山市213例HIV/AIDS病人配偶HIV抗体检测及随访情况分析被引量：4
- 2015年
- 目的 了解广东省中山市艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的配偶HIV抗体检测及随访HIV抗体阳转情况。方法 从国家艾滋病综合防治信息系统中下载病例报告信息和随访信息,采用SPSS分析2010-2012年中山市新发现的已婚HIV/AIDS病人的配偶检测及随访情况,随访信息截止时间为2013年12月31日。结果 213例已婚HIV/AIDS病人被纳入分析,175例（82.2%）的配偶接受过HIV检测,其中41.1%（72/175）的配偶首次检出HIV抗体阳性。女性病例配偶的HIV抗体阳性率是男性病例配偶抗体阳性率的2.31倍[相对危险度（RR）=2.31,95%可信区间（CI）：1.62~3.3]。文化程度越高,配偶HIV抗体阳性率越低（趋势χ2=5.73,P=0.02）。配偶接受HIV抗体检测的HIV/AIDS病人中,100例在确诊后2个月内进行了CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数检测,其中47例〈200个/μL,26例200~349个/μL;CD4细胞〈350个/μL的配偶HIV抗体检测阳性率是CD4细胞≥350个/μL病例配偶的2.28倍（RR=2.28,95%CI：1.09~4.79）。配偶首次检测HIV抗体阴性的103例HIV/AIDS病人中,68例（66.0%）的配偶完成随访≥1次,合计随访81.8人年,其中1例出现阳转,阳转率为1.22/100人年（95%CI：0~3.6/100人年）。结论中山市发现已婚HIV/AIDS病人,配偶首次检测HIV阳性率高。今后工作应促进病例早发现,提高配偶HIV检测率和随访率。
- 王曼孙映梅李雷陈楚莹来学惠陈建海汪涛
- 关键词：配偶异性性传播
- 长春市某大学一起非典型麻疹暴发调查被引量：1
- 2016年
- 目的调查2014年长春市某大学一起麻疹暴发原因。方法采用统一调查表,对所有疑似病例进行调查,并采集其血液和咽拭子标本进行实验室检测,采用描述流行病学方法进行分析。结果共搜索到28例疑似麻疹病例,其中确诊19例,症状不典型比例为94.74%,学校罹患率为0.15%;麻疹PCR病毒核酸检测阳性率为67.86%,麻疹Ig M血清学检测阳性率为3.57%;全校麻疹评估接种率约为80%,有免疫史人群中,续发率为29%。结论本起疫情是由麻疹典型病例引起的不典型麻疹暴发,病原学检测可提高早期诊断率;建议全国范围内,对新入学大学新生接种1剂麻疹疫苗,以加速麻疹消除进程。
- 郭立春周剑惠陈超田鑫程涛曹凤瑞付思美林琳邓立权刘慧慧来学惠
- 关键词：麻疹流行病学
- 一起学校流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果被引量：32
- 2017年
- 目的了解江西省某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情的暴发流行提供依据。方法采用现况调查和回顾性队列研究,通过面对面访谈、电话调查、查阅接种证的方式,获取人口学、既往史、发病和诊疗情况以及免疫接种信息,描述疫情暴发情况,评估疫苗保护效果。结果 2015年4月18日至7月3日,江西省某学校发生135例流行性腮腺炎病例,小学生罹患率为7.15%(135/1 888)。5月25日至6月8日为此次疫情的发病高峰期,病例主要分布在小学A部教学楼,罹患率为8.86%(115/1 298);男、女生罹患率分别为7.87%(83/1 055)、6.24%(52/833),差异无统计学意义(χ~2=1.851,P=0.174)。7,8岁学生罹患率最高,分别为11.80%(55/466)、11.03%(46/417),不同年龄之间罹患率差异有统计学意义(χ~2=49.425,P<0.01);有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗的接种率为75.33%(684/908)。接种含腮腺炎成分疫苗在此次疫情中具有保护作用(RR=0.57,95%CI=0.39~0.84);接种1剂次疫苗后,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(χ_(趋势)~2=8.175,P=0.004),5.5年后失去保护作用(RR=0.76,95%CI=0.50~1.13)。结论此次事件为一起流行性腮腺炎暴发疫情。1剂次腮腺炎疫苗在接种5.5年后失去保护作用,应及时给予第2剂次加强。
- 马飞飞程慧健来学惠谭楚生赵玉芹黎甦刘慧慧
- 关键词：流行性腮腺炎疾病暴发流行疫苗
- 中山市男男性行为者HIV新发感染状况研究被引量：2
- 2017年
- 目的了解中山市男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染情况及影响因素。方法利用自愿咨询检测门诊,在MSM中建立前瞻性队列,每隔半年随访纳入对象,收集其艾滋病病毒(HIV)检测结果及其他相关信息。结果 2014年4月至2016年4月共招募545名MSM,HIV新发感染16例,新发感染率为4.95/100人年。性角色为单纯插入者、单纯被插入者及双重角色者的新发感染率分别为0.87/100人年、7.17/100人年、7.26/100人年。COX回归多因素分析显示,性角色为单纯被插入者或双重角色者[调整风险比(HR_(调整))=3.019,95%可信区间(CI):1.013~8.993]、同性性伴数量3个以上(HR_(调整)=3.690,95%CI:1.069~12.734)、每次肛交时没坚持使用安全套者(HR_(调整)=2.324,95%CI:1.087~4.967)、自我评估感染风险低者(HR_(调整)=5.346,95%CI:1.652~17.296),更容易发生HIV新发感染。结论中山市MSM中HIV新发感染情况较严重,加强个性化干预和宣传教育可减少新发感染。
- 陈楚莹来学惠舒波孙映梅陈建海苏少冰李晓莹汪涛
- 关键词：艾滋病病毒男男性行为者
