杨娟
- 作品数：22 被引量：132H指数：6
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金河北省科技支撑计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化治疗小儿急性肺损伤的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)在治疗小儿急性肺损伤(ALI)中的作用。方法将2010年6月至2012年4月在河北省儿童医院重症医学监护科(PICU)住院符合ALI诊断标准的患儿纳入本研究,在综合治疗基础上进行CBP,观察患儿呼吸力学、血流动力学、氧合指数、炎症介质、血乳酸水平、电解质及脏器功能的变化。结果 ALI患儿经CBP治疗后,静态肺顺应性、氧合指标较前改善。呼吸道阻力、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1(IL-1)明显降低,治疗前与治疗后各项指标分别为(4.48±2.35)kPa.s-1.L-1 vs(3.88±2.12)kPa.s-1.L-1、(429.60±284.71)pg/L vs(254.72±102.21)pg/L、(39.37±10.29)μg/L vs(12.47±2.83)μg/L(均P<0.05);IL-4、IL-10分别为(19.56±8.17)pg/L vs(40.12±19.29)pg/L、(14.39±8.45)pg/L vs(31.92±20.59)pg/L(均P<0.05);CRP、血乳酸水平降低,肝功能、肾功能、心肌酶指标较前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但血压、心率、射血分数及电解质Na+、K+、CO2CP经CBP治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP治疗ALI患儿,可有效清除炎症因子,改善患儿呼吸力学、氧合指数、脏器功能(肝功能、肾功能、心肌酶),但对血流动力学及内环境无明显影响。
- 张英谦杨娟黄波郝京霞朱孟沙牛红雷赵敬肖
- 关键词：肾透析数据收集
- 连续性血液净化在小儿急性肺损伤中的应用研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对小儿急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)患儿的临床疗效,为ALI的临床救治提供依据。方法将60例ALI患儿分为对照组和CBP组,观察2组一般生命体征、电解质、脏器功能、炎症指标的变化,同时记录低氧血症纠正时间及呼吸机撤机时间。结果 CBP组患儿治疗过程中,生命体征稳定,治疗后心肌酶、肝、肾功能改善,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较前降低,低氧血症纠正时间及呼吸机撤机时间短于常规治疗组,且差异均有统计学意义(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论 CBP治疗小儿ALI,绝大部分患儿可耐受治疗,无严重不良反应;通过降低炎症指标,改善脏器功能及氧合,缩短呼吸机撤离时间,降低病死率,CBP有望成为ALI患儿的重要辅助治疗手段。
- 张英谦牛红雷李涛杨娟黄波郝京霞霍习敏
- 关键词：连续性血液净化急性肺损伤氧合指数病死率
- 儿科危重急症急救讲座 第八讲 气道异物被引量：1
- 2012年
- 气道异物是儿科急症,指经口误吸外界物质,引起声门以下的呼吸道阻塞,可发生于任何年龄,但多见于儿童,尤其是5岁以内小儿。其病情严重程度取决于异物性质和气道阻塞程度。美国每年约有500例儿童死于此病,我国气道异物的发生率也很高,北京儿童医院每年有300～700例患儿因此而就诊。一、病因①婴幼儿期磨牙还未萌出,咀嚼功能差,无法将口中的坚硬食物彻底嚼碎,此类食物是引起气管、
- 张英谦杨娟
- 关键词：气道异物儿科急症危重急症急救病情严重程度呼吸道阻塞
- 重庆地区儿童慢性咳嗽病因构成比及其随访被引量：37
- 2010年
- 目的 了解引起重庆地区儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成比,分析病因特点.方法 根据中华医学会儿科分会呼吸学组与中华儿科杂志制订的〈儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南〉的标准,对2008年6月至2009年4月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心哮喘专科门诊共266例慢性咳嗽儿童,按照指南的诊断流程询问病史,体格检查,辅助检查,在初步确定病因后,针对病因进行特异性治疗,分别于初诊后半个月,1个月和3个月随访,根据治疗效果确定病因诊断,进而统计病因构成比.结果 随访后266例患儿确诊病因例数及构成比由高到低依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA）125例（47.0%）,CVA＋上气道咳嗽综合征（UACS）58例（21.8%）,呼吸道感染和感染后咳嗽44例（16.5%）,UACS 35例（13.2%）,随访结束时原因仍不明者3例（1.1%）,心因性咳嗽1例（0.4%）.年龄组病因：≤3岁组CVA 70.0%（35/50）,呼吸道感染和感染后咳嗽20.0%（10/50）;3～6岁组中CVA占50.7%（71/140）;≥6岁组各病因间差异无统计学意义（P〉0.05）.不同年龄组间病因构成比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 引起重庆地区儿童非特异性慢性咳嗽前4位病因依次为CVA,CVA＋UACS,呼吸道感染和感染后咳嗽,UACS,不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比不同.
- 杨娟刘恩梅魏金凤陈坤华罗征秀罗健符州王莉佳陆权
- 关键词：儿童咳嗽
- 重视儿童解热药的合理应用被引量：1
- 2011年
- 发热是儿科最常见的症状,常是发热性疾病的重要病理过程和临床表现,而不是独立的疾病.有些门诊医生凡遇发热（不包括高热）常给予各种解热药物（也称退烧药）强行解热,由于反复多次不合理应用解热药物常产生诸多不良后果.
- 胡皓夫杨娟
- 关键词：发热性疾病儿童病理过程门诊医生退烧药
- 新生儿高胆红素血症与胆红素脑病关系的研究进展
- 新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见就诊原因,是由于胆红素生成、消除失衡,导致的血浆胆红素升高,部分重度高胆红素血症的患儿可发生胆红素脑病或核黄疸,严重影响患儿的生存质量,本文对新生儿高胆红素血症导致胆红素脑病的相关影响因...
- 刘翠青杨娟
- 一氧化氮在缺血性脑血管疾病中的作用及研究进展被引量：4
- 2011年
- 一氧化氮（NO）作为一种新型的细胞内信使分子,广泛参与机体心血管系统、神经系统、消化系统及呼吸系统等的生理和病理调节,
- 徐梅先杨娟
- 关键词：一氧化氮脑血管
- 儿童非特异性慢性咳嗽病因及与TRPV1基因多态性的关系被引量：6
- 2012年
- 目的研究儿童非特异性慢性咳嗽病因及与瞬时感受器离子通道受体1(TRPV1)基因多态性的关系。方法对195例非特异性慢性咳嗽患儿首次就诊后半个月、1个月、3个月进行随访,以明确病因。采用聚合酶链反应限制性酶切片段多态性(PCR-RFLP)方法对其进行TRPV1基因rs222747、rs222748、rs8065080位点的基因型和等位基因分析。205例健康或无慢性咳嗽的外科患儿作为对照。结果 195例非特异性慢性咳嗽患儿病因分布如下:咳嗽变异性哮喘(CVA)96例(49.2%)、CAV合并上气道咳嗽综合征(CVA+UACS)48例(24.6%)、感染后咳嗽34例(17.4%)、上气道咳嗽综合征(UACS)17例(8.7%)。TPPV1基因rs222747、rs222748、rs8065080位点均可检出3种基因型:rs222747(CC、GC、GG);rs222748(CC、TC、TT);rs8065080(CC、TC、TT)。rs222747位点基因多态性分布不符合Hardy-Weinberg定律,故未进行下一步分析。慢性咳嗽组和对照组比较rs222748位点、rs8065080位点基因型和等位基因频率经Bonferroni多重检验校正差异均无统计学意义。结论非特异性慢性咳嗽患儿中CVA、UACS、感染后咳嗽是引起儿童慢性咳嗽的主要病因。TRPV1基因rs222748和rs8065080位点基因多态性可能与非特异性慢性咳嗽的发生无关。
- 张小宁杨娟罗征秀罗健任洛李博陈坤华符州陆权刘恩梅
- 关键词：基因多态性
- aEEG在新生儿胆红素脑病急性期监测及预后评估中的价值
- 杨娟夏耀方田宝丽刘翠青
- 新生儿化脓性脑膜炎脑脊液变化特点分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析化脓性脑膜炎患儿病程中脑脊液白细胞分类、糖和蛋白变化特点以及病原菌情况。方法采用回顾性分析研究的方法，选择2011年6月至2013年6月在我院新生儿科住院治疗的31例典型化脓性脑膜炎患儿，对其临床特点、病原学、脑脊液实验室检查进行分析。结果31例患儿中，发热28例（90．3％），惊厥21例（67．7％），意识改变18例（58．1％），胃肠功能紊乱8例（25．8％），呼吸改变5例（16．1％），颈抵抗5例（16．1％），前囟饱满3例（9．7％）。在脑脊液及血液中培养出的病原菌以革兰阴性杆菌多见，其中以大肠埃希菌最多，血培养38．1％（8／21）、脑脊液培养55．5％（5／9）。脑脊液细菌培养阳性率低于血培养（29．0％VS,．67．7％）。所纳入研究对象其脑脊液细胞分类在发病1周内均以多核为主[（79．61±12．06）％]，7例在1—2周以多核为主，只有2例在2～3周时仍以多核为主，3周后无以多核细胞为主者。结论典型新生儿化脓性脑膜炎脑脊液白细胞分类1周内以多核细胞为主，之后单核细胞比例逐渐增加并占优势。大肠埃希菌是引起本病较常见的病原菌。
- 刘淑华刘翠青马莉张淑英杨娟
- 关键词：化脓性脑膜炎新生儿病原菌脑脊液单核细胞
