杨文芳
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
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- 咽胃咽结肠吻合术的麻醉处理
- 1995年
- 咽胃咽结肠吻合术的麻醉处理杨文芳，杨萍，刘雄华，唐平章非开胸全食管内翻剥脱，咽胃或咽结肠吻合术治疗晚期下咽癌［１］，手术虽不开胸，但仍涉及颈、胸、腹三个部位，可引起一系列生理变化［２］，我院从１９８３～１９９３年对１１８例手术患者顺序实施了有效的麻醉...
- 杨文芳杨萍刘雄华唐平章
- 关键词：咽胃吻合术食管病外科手术治疗
- 阿片类联合激素及抗惊厥药治疗晚期癌痛的临床观察被引量：10
- 2011年
- 目的探讨晚期癌痛应用阿片类药物的合理用药方案。方法选择伴有中、重度疼痛的晚期肿瘤患者,分3组,第一组36例,采用盐酸羟考酮控释片(奥施康定)单药治疗;第二组19例,用奥施康定和甲强龙联合治疗;第三组25例,用奥施康定联合加巴喷丁。观察3组患者治疗后的疼痛缓解情况和生活质量。结果单用奥施康定组完全缓解率为63.9%,奥施康定联合甲强龙组为68.4%,奥施康定和加巴喷丁联用组为48.0%。主要毒副反应为便秘,其次为恶心、呕吐。第二组毒副反应最轻,第三组部分患者出现头晕和嗜睡。结论阿片类药物奥施康定治疗晚期癌痛具有较好的疗效,其中奥施康定联合甲强龙尤其适合肺癌伴脑转移或骨转移患者,且安全性高,值得临床推广。
- 吴晓明李宁朱继庆吴艳芳杜亦陶迟.依荷巴丽孙力杨文芳黄镜王志强
- 关键词：阿片盐酸羟考酮控释片
- 分步给药法在无痛内镜中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的用分步给药法降低改变麻醉药的峰浓度,减少低氧血症的发生。方法随机分为分步给药组和序贯给药组。分步给药组先静脉推注麻醉药用量的1/2,30秒后补足剩余部分;序贯给药组一次性静脉推注麻醉药的用量。结果分步给药组在稳定呼吸循环上优于序贯给药组,特别是在平稳血氧饱和度上有明显优势。结论分步给药法能取得与序贯给药一样的麻醉效果,且呼吸循环平稳,进一步提高了受检者的安全性。
- 杨文芳孙莉张馫馫王贵齐
- 关键词：无痛内镜检查血氧饱和度
- 胸腺瘤并发重症肌无力病人的麻醉探讨
- 1999年
- 我院胸外科自１９９０年至１９９６年共收治胸腺瘤并发重症肌无力患者２５例。其中１８例在手术麻醉过程中应用了非去极化肌松药，取得了比较满意的效果。１临床资料本组１８例，其中男性７例，女性１１例，年龄１４～５９岁，平均年龄３７岁。术前合并高血压３例，心动过...
- 陈玉玲孙莉杨文芳刘雄华
- 关键词：胸腺肿瘤重症肌无力麻醉
- 预扩容对肺手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨预扩容用于肺手术患者,对麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:选择40例肺癌肺叶切除患者,年龄38～78岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分A、B 2组,A组于麻醉前30 min给予乳酸钠林格氏液6 mL/kg;B组麻醉前不做任何处理。2组麻醉方式相同,术中容量管理方式相同。观察麻醉诱导期血流动力学变化。结果:2组比较,维持麻醉诱导期血流动力学稳定,A组优于B组,差异有统计学意义。结论:适量的预扩容用于肺手术患者,有利于血流动力学稳定,安全可靠、简单易行及实用性好。
- 杨文芳
- 关键词：预扩容肺手术血流动力学麻醉
- 麻醉前容量预处理对食管癌手术患者的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨预扩容对食管癌根治手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择45例食管癌开胸手术患者,年龄39～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分对照、晶体、胶体三组。对照组麻醉前不做任何处理;晶体组于麻醉前30分钟给予乳酸钠林格液6 ml/kg;胶体组麻醉前30分钟给予6%羟乙基淀粉6 ml/kg。三组患者麻醉方式相同,术中容量管理方式相同。观察麻醉诱导期血流动力学变化及手术中循环变化。结果三组比较,维持麻醉诱导期血流动力学稳定性,扩容组优于对照组,差异有显著性;无肺水肿的发生。结论术前适量的预扩容用于食管癌手术患者,有利于麻醉诱导期和手术中的血流动力学稳定。
- 杨文芳孙莉
- 关键词：食管癌根治术全身麻醉
- 深呼吸预处理对无痛内镜检查患者血氧饱和度的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨深呼吸预吸氧预防麻醉药引起呼吸抑制导致的血氧饱和度（SpO2）下降的实用价值。方法选择我院腔镜科无痛胃镜受检者60例，随机分深呼吸组和对照组各30例。深呼吸组于麻醉给药前60s做深呼吸8-10次，对照组在麻醉给药前不做特殊处理，保持自然呼吸。两组麻醉方法相同。结果深呼吸组受检者有一过陛SpO2下降，但是出现SPO2下降的时间点较对照组晚，时间后移且均能自行缓解，需要托下颌辅助2例；对组SpO2下降（SpO2〈95％）例数多于深呼吸组，SpO2下降幅度较大，需要托下颌辅助4例，SpO2〈90％1例，平卧后面罩给O2缓解。结论在无痛内镜麻醉中，深呼吸预处理、吸氧去氮可以有效地预防和改善麻醉药对呼吸抑制程度，提高受检者的安全性。
- 杨文芳孙莉王尽为王贵齐
- 关键词：吸氧去氮无痛内镜麻醉
- 联合用药治疗晚期癌痛的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛的临床疗效,探讨临床合理治疗晚期癌痛的有效方法。方法选择60例癌症晚期疼痛患者,VAS评分大于3分,用单一阿片类止痛药物治疗后,VAS评分仍大于3分,止痛效果欠佳51例患者随机分为两组,A组25例加大单一阿片类止痛药剂量,B组26例阿片类止痛药联合辅助用药治疗。通过对两组止痛效果、不良反应及患者对镇痛治疗满意度的比较,探讨阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛的优点和可行性。结果联合用药较单一用药镇痛效果显著,VAS评分明显降低。恶心、呕吐等不良反应的发生明显下降。患者对镇痛效果的满意度明显提高。结论阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛可以减少阿片类止痛药的用量,降低不良反应的发生率,提高患者的生活质量。
- 沈华郑春京杨文芳陈玉玲孙莉
- 关键词：癌痛治疗联合用药VAS评分
- 巨大盆腹腔肿瘤切除术的麻醉管理(附86例病例分析)
- 1999年
- 目的分析总结86例妇科巨大盆腹腔肿瘤患者的麻醉管理，显示患者并发症。呼吸及循环方面发生的一系列病理生理变化。方法采用持续硬膜外麻醉40例，用药为地卡因十利多卡因。采用全身吸人麻醉46例，用药为硫贲妥钠或异丙酚十琥珀胆碱或卡肌宁快速诱导气管内插管，吸入氨氟醚加潘可罗宁或卡肌宁维持麻醉。结果硬膜外麻醉组血压和心率波动发生率显著高于全麻醉组。结论麻醉方法以全麻为宜，术中应预防误吸，仰卧位低血压综合征等，加强呼吸和循环管理，重点防止因腹压骤降所弓愧的循环波动。
- 杨萍杨文芳孙莉刘雄华
- 关键词：麻醉管理腹腔肿瘤外科手术
- 非开胸胃肠组织重建食管手术的麻醉特点被引量：3
- 1995年
- 对１９８３～１９９４年１３９例因下咽癌或颈段食管癌行全喉全下咽切除、食管内翻剥脱、食管重建手术病例的麻醉特点进行了总结。作者认为：（１）下咽癌、颈段食管癌存在着潜在的呼吸困难，正确选择麻醉插管方式，可提高麻醉插管的成功率。（２）本组非开胸纵隔操作时，６６例（４７．５％）患者血压下降＞３ｋＰａ，２７例（１９．４％）发生心律失常。术前、术中的妥善处理，可控制其变化程度。（３）分离食管时，本组２例发生气管膜样部撕裂，对此应予以重视。（４）保证有效的呼吸，维持稳定的循环是手术麻醉的关键。
- 杨文芳杨萍刘雄华唐平章陈默启李进让杨海良
- 关键词：麻醉食管肿瘤食管重建
