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2025年1月24日星期五

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显微手术治疗大脑中动脉瘤的临床疗效和预后分析(附38例临床分析)被引量：2: 2021年; 目的探讨显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤的临床疗效和预后。方法2017年1月至2020年4月,我科采用显微手术治疗38例大脑中动脉瘤患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果一期手术治疗36例,二期手术治疗2例。术后去骨瓣减压8例,术后发生大面积脑梗塞3例、死亡2例。术后6个月,预后良好32例,预后差4例。预后单因素分析显示合并颅内血肿,入院GCS评分,Hunt-Hess分级是决定患者预后的危险因素(P<0.05)。结论早期显微手术夹闭大脑中动脉动脉瘤、清除血肿,预防术后并发症,可改善患者的预后。; 郭景鹏宁亮杨春春钱令涛; 关键词：大脑中动脉动脉瘤显微手术预后

立体定向活检术在颅内无强化效应病变中的诊断价值被引量：12: 2011年; 目的探讨立体定向活检术在颅内无强化效应病变中的定性诊断价值。方法对47例在MRI增强扫描中未见明显强化的颅内病变行立体定向活检,其中MRI引导有框架立体定向活检38例,无框架神经导航定向活检9例。结果获得明确病理诊断42例,未获得阳性病理结果 5例,活检病理诊断阳性率89.4%。对颅内非肿瘤性病变,MRI诊断与病理诊断相符合9例;对肿瘤性病变,MRI诊断与病理诊断相符合14例;MRI诊断与病理诊断的符合率为48.9%。活检术后穿刺道少量出血1例,无颅内感染和死亡病例。结论对颅内无强化效应的病变,立体定向活检是获得定性诊断安全、可靠的方法。; 杨春春魏祥品牛朝诗傅先明钱若兵汪业汉; 关键词：脑疾病活组织检查立体定位技术

脑室内颅内压监测在老年颅脑损伤中的意义被引量：7: 2014年; 目的探讨脑室内置管监测颅内压在老年颅脑损伤救治中的意义。方法对57例老年颅脑损伤患者（重型52例，中型4例，轻型1例）采用脑室内置管监测颅内压，根据监测结果控制颅内压，指导脱水药物应用和开颅手术。结果57例中死亡19例，GCS评分3～5分29例中，死亡13例，死亡率45％；GCS评分6。8分23例，死亡6例，死亡率26％。出院后6个月GOS评分：1分19例，2分1例，3分2例，4分14例，5分21例。结论老年颅脑损伤患者持续有创进行颅内压监测，有助于及时了解颅内压的变化，有利于早期诊断及调整治疗方案，并对判断预后有着重要意义。; 钱令涛杨春春王永志宁亮谢兰军李严; 关键词：颅脑损伤老年患者颅内压监护

颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入治疗的近远期疗效被引量：14: 2020年; 目的探讨颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入治疗的近远期疗效。方法选取颅内动脉瘤患者40例,根据治疗方式的不同进行分组,对照组20例,采用显微手术夹闭治疗,观察组20例,采用血管内介入动脉瘤栓塞术治疗;比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组短期治愈率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年,观察组Rankin量表评分及SF-36评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入动脉瘤栓塞术在颅内动脉瘤患者治疗中可发挥积极作用。; 谢兰军梁卫东宁亮杨春春; 关键词：颅内动脉瘤显微手术夹闭近远期疗效

颅内外血管搭桥与颞肌贴敷术联合对成人烟雾病的治疗效果观察被引量：3: 2020年; 目的探讨颅内外血管搭桥与颞肌贴敷术联合对成人烟雾病的治疗效果。方法回顾性选取阜阳市人民医院2017年1月至2019年12月收治的烟雾病患者38例,按照治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各19例。观察组患者采用颅内外搭桥+颞肌贴敷术治疗,对照组患者仅采用颞肌贴敷术治疗。比较两组患者的疗效、术前和术后改良rankin评分以及术后6个月脑血流量、脉压及血流峰值。结果观察组疗效显著的患者比率(65.00%)显著高于对照组(36.84%),总有效率(94.74%)显著高于对照组(68.42%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的改良rankin评分比较(2.83±0.56分vs.2.75±0.71分),差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者的改良rankin评分(1.21±0.22分)显著低于对照组(1.63±0.41分),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组患者的脑血流量(12.52±2.12 mm/s)、脉压(34.21±14.54 mm Hg)及血流峰值(171.32±20.32 cm/s)均显著高于对照组(11.67±2.21 mm/s,26.33±11.43 mm Hg,150.61±19.02 cm/s),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内外血管搭桥联合颞肌贴敷术治疗成人烟雾病疗效好,有助于改善患者的神经功能和脑血流灌注。; 谢兰军宁亮杨春春; 关键词：烟雾病血管搭桥颞肌贴敷

立体定向活检术在脑干病变中的应用价值被引量：5: 2011年; 随着现代各种先进影像技术的发展,尤其是MRI技术在临床上的广泛应用,使颅内病变的定位、定性诊断的准确率得到了显著提高。但由于脑干部位的病变病理变化复杂多样,尤其是那些在MRI增强扫描未见明显强化的病变,其MRI诊断的准确率依然较低。另外,脑干部位的病变较深,周边往往有许多重要而复杂的组织结构,开颅手术或在未明确其病理性质的情况下盲目采取放射治疗或化疗是不可取的,而立体定向活检以其侵袭性小、病理诊断阳性率高、并发症发生率低等优点而深受欢迎。; 杨春春魏祥品; 关键词：立体定向活检术脑干

神经导航引导下利用神经内镜治疗高血压脑出血(附34例临床分析)被引量：4: 2019年; 目的探讨在神经导航引导下利用神经内镜治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月我科收治的34例高血压脑出血患者的临床资料,该组患者采用神经导航引导下利用神经内镜手术治疗高血压脑出血。结果患者平均手术时间约90分钟,术中平均失血量约100 ml,术后6小时常规复查颅脑CT,32例血肿完全清除,2例残留少量血块,所有患者无术后迟发性出血,无死亡病例,平均住院时间14天。34例患者术后均随访半年以上,ADL评分Ⅰ级11例,Ⅱ级17例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例。结论神经导航引导下利用神经内镜治疗高血压脑出血创伤小,出血少,能明显缩短手术时间及平均住院时间,能很好的保护神经功能,预后良好,值得在临床上广泛推广和应用。; 杨春春钱令涛郭景鹏谢兰军陈彬; 关键词：神经导航神经内镜

神经内镜辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(附24例临床分析)被引量：4: 2014年; 目的探讨神经内镜辅助显微镜技术在原发性三叉神经痛微血管减压术中的临床价值。方法回顾性分析从2012年3月至2014年1月采用神经内镜辅助下的微血管减压术治疗的24例三叉神经痛患者的临床资料以及1～20个月的随访结果。结果24例患者麻醉清醒后疼痛即刻完全缓解者22例（91．67％），术后一周时完全缓解者1例（4．17％），出院后完全缓解者1例（4．17％），无需服用药物。住院时间5～16天，平均8．6天；随访1～20个月，无复发病例。结论应用神经内镜于原发性三叉神经痛微血管减压术中，可以消除单纯显微镜下手术的外科解剖视野盲区，有助于正确地判定责任血管以及置入Teflon棉，能够提高手术疗效，减少术中损伤，减少严重手术并发症的发生，具有明显优势。; 李琦钱令涛高志波杨春春郭红军朱司阳陈洪山郭景鹏屠文刚宋斌; 关键词：原发性三叉神经痛微血管减压术微侵袭

利用水分离技术经侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区出血(附35例临床分析)被引量：1: 2016年; 目的探讨利用水分离技术在经侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区出血的疗效。方法回顾性分析35例应用水分离技术经侧裂-岛叶入路手术清除基底节区脑出血患者的临床资料。结果患者术后12h常规复查CT,血肿均完全清除,无死亡病例。35例患者术后均随访半年以上,ADL评分Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例。结论水分离技术在经侧裂-岛叶治疗基底节区出血中能安全、迅速分离侧裂,对脑组织损伤小,能很好的保护神经功能,手术预后好。; 陈洪山杨春春钱令涛陈彬; 关键词：基底节区出血

侧脑室肿瘤的临床分型及显微手术策略被引量：7: 2011年; 目的探讨不同临床类型的侧脑室肿瘤显微外科治疗的手术入路选择、手术技巧,以提高其临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年6月收治的51例侧脑室肿瘤患者的临床资料。根据肿瘤性质、临床分型合理选择手术入路:经纵裂胼胝体入路手术5例,经皮层切开入路手术46例。术后密切随访,并进行Karnofsky操作评分(KPS)以评估预后。结果术后病理提示良性或低度恶性肿瘤30例,全切除23例,大部分切除7例;恶性肿瘤21例,全切除8例,大部分切除13例。48例随访12～50个月,29例良性或低度恶性肿瘤患者中,KPS>80分25例,60～80分4例,有癫痫发作5例。19例恶性肿瘤患者中,KPS>80分者5例,60～80分者3例,<60分者1例;死亡10例。结论根据侧脑室肿瘤的临床类型合理选择手术入路进行显微外科手术切除,可减少神经功能缺损的发生,降低病残率、死亡率;恶性肿瘤术后放、化疗等综合治疗对改善预后有重要意义。; 范振杨春春魏祥品钱若兵牛朝诗姜晓峰傅先明; 关键词：侧脑室肿瘤显微外科手术入路

杨春春

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