杨生岳
- 作品数：165 被引量：633H指数：14
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- 支气管肺泡灌洗在高原地区老年肺部感染患者治疗中的应用
- 2011年
- 目的观察支气管肺泡灌洗在高原地区老年肺部感染患者治疗中的应用价值。方法对照组42例患者给于抗感染及综合治疗;灌洗组42例患者在抗感染及综合治疗的基础上给于支气管肺泡灌洗,每周2-3次,共2周。结果灌洗组42例中显效31例（73.8%）、有效7例（16.7%）、无效4例（9.5%）,总有效率90.5%;对照组42例中显效18例（42.9%）、有效9例（21.4%）、无效15例（35.7%）,总有效率64.3%,两组总有效率比较差异非常显著（χ^2=8.182,P〈0.01）。灌洗组肺泡灌洗细菌培养阳性率（90.5%）显著高于对照组痰液细菌培养阳性率（47.6%）,（χ^2=10.984,P〈0.01）。结论支气管肺泡灌洗在老年肺部感染中不仅能获得准确的病原菌,为临床选择敏感抗生素提供依据,是高原地区老年肺部感染治疗中一种安全、有效的辅助治疗方法。
- 冯恩志杨生岳张瑛
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺部感染
- 玉树大地震高原肺水肿患者心肌作功指数和左心室射血分数的变化被引量：2
- 2011年
- 目的观察高原肺水肿(HAPE)患者心肌作功指数(Tei指数)和左心室射血分数(LVEF)的变化。方法对26例HAPE患者在治疗前后测定了Tei指数和LVEF的变化,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前Tei指数(0.656±0.088)显著高于治愈后(0.493±0.078)和对照组(0.487±0.074),分别t=6.358、7.246,均P<0.01;LVEF[(32.856±3.633)%]显著低于治愈后[(52.612±4.232)%]和对照组[(53.571±4.576)%],分别t=16.667、17.206,均P<0.01;治愈后与对照组之间比较无统计学意义(均P>0.05)。结论 HAPE患者存在明显的心功能下降,治愈后又恢复到正常水平。
- 杨生岳闫自强张瑛冯恩志田忠新
- 关键词：高原肺水肿心肌作功指数左心室射血分数
- 高原地区慢性肺心病诊断与治疗中值得注意的几个特殊问题被引量：10
- 2014年
- 高原地区是一个低氧、寒冷、干燥、日温差大、紫外线强的特殊环境.慢性肺心病的发病率较平原高,而且发病率、致残率和病死率在继续上升,所以它是严重危害高原人群健康的重要慢性呼吸系统疾病.由于高原地区空气稀薄,大气压和氧分压下降,这些因素本身就可引起人的心肺功能发生一系列改变,如肺动脉高压和心脏优势的改变;肺通气、换气功能的改变;
- 杨生岳戴胜归
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺心病
- 高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉高压与血管内皮功能的关系及CPAP的干预作用被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肺动脉高压（PAH）与血管内皮功能的关系及持续气道正压（CPAP）通气对OSAHS的干预作用.方法 对高原地区（海拔2260～ 3500 m） 54例中重度OSAHS合并PAH患者在CPAP治疗前和治疗2个月后,监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠平均血氧饱和度（MSaO2）、睡眠SaO2＜ 0.75占总睡眠时间百分比（T75）、夜间基础与最低血氧饱和度之差（ΔSaO2）、平均肺动脉压（mPAP）、血浆内皮素-1（ET-1）和血清中介素（IMD）水平.结果 治疗前,mPAP与血浆ET-1、血清IMD、AHI、T75、ΔSaO2呈显著正相关（分别r=0.677、0.729、0.782、0.696、0.706,均P＜0.01）,与MSaO2显著负相关（分别r=-0.716,P＜0.01）;血浆ET-1和血清IMD与AHI、T75、ΔSaO2呈显著正相关（分别r=0.801、0.663、0.598和0.618、0.770、0.699,均P＜0.01）,与MSaO2呈显著负相关（分别r=-0.672、-0.741,均P＜0.01）.治疗后,AHI、T75、ΔSaO2、mPAP、血浆ET-1、血清IMD[分别为（2.84±0.63）次/h、（8.53±3.25）％、（5.76±2.17）％、（23.55±3.22） mmHg、（32.66±5.06） ng/L、（64.18±6.71） pg/ml]较治疗前[分别为（42.56±6.13）次/h、（61.46±6.64）％、（33.56±6.77）％、（41.67±6.83） mmHg、（88.87±11.65） ng/L、（133.88±15.09）pg/ml]显著降低（均P＜0.01）,MSaO2[（91.66±6.14）％]较治疗前[（70.67±7.52）％]显著升高（P＜0.01）.结论 高原地区中重度OSAHS患者PAH的形成可能与严重低氧血症导致的肺血管内皮功能受损有关,CPAP能非常有效地改善其病情和降低PAH.
- 杨生岳戴胜归冯恩志殷和张瑛董红梅
- 关键词：肺动脉高压血管内皮功能持续气道正压通气
- 凋亡相关因子和肿瘤坏死因子-α介导的细胞凋亡及白介素-19、白介素-10在高原慢性肺心病发病中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨凋亡相关因子(Fas/Apo-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导的细胞凋亡及白介素-19(IL-19)、白介素-10(IL-10)在高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病(CCP)发病机制中的作用。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定60例高原COPD合并CCP急性加重期患者(急性加重组)和稳定期57例患者(稳定组)血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19、IL-10浓度;测定1 s用力呼气容积(FEV1%)占预计值百分比(FEV1%pred)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并与30例当地健康人(健康组)进行比较。结果急性加重组和稳定组患者血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19浓度和PaCO2[分别为(46.89±6.18)pg/ml、(18.37±3.26)ng/ml、(285.52±38.71)pg/ml、(56.36±5.28)mmHg和(37.25±4.82)pg/ml、(13.34±2.5)ng/ml、(166.12±32.45)pg/ml、(43.05±4.43)mmHg]显著高于健康组[分别为(30.44±4.16)pg/ml、(9.26±2.01)ng/ml、(86.59±20.91)pg/ml],血清IL-10浓度、FEV1%pred、PaO2[分别为(37.29±6.88)pg/ml、(33.19±5.45)、(35.22±5.26)mmHg和(55.36±7.62)pg/ml、(51.33±5.27)、(47.63±5.50)mmHg]显著低于健康组[(30.67±2.91)mmHg、(65.68±7.06)pg/ml、(72.15±5.23)、(68.08±529)mmHg](均P<0.01),急性加重组与稳定组比较亦有非常显著性差异(均P<0.01)。急性加重组血清Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19与FEV1%pred、PaO2显著负相关(分别r=-0.525、-0.498、-0.603和-0.536、-0.528、-0.463,均P<0.01),与PaCO2显著正相关(分别r=0.533、0.562、0.498,均P<0.01);IL-10与FEV1%pred、PaO2显著正相关(分别r=0.476、0.563,均P<0.01),与PaCO2显著负相关(r=-0.525,P<0.01)。结论高原COPD合并CCP患者Fas/Apo-1和TNF-α表达上调介导细胞凋亡异常,Fas/Apo-1、TNF-α、IL-19和IL-10可能共同参与了气道慢性炎症反应。
- 杨生岳戴胜归冯恩志董红梅殷和张瑛贺巍刘睿年
- 关键词：肺心病凋亡相关因子肿瘤坏死因子-Α白介素-10
- 高原地区慢性肺心病患者血清和诱导痰中hs-CRP浓度的变化及意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨高原地区慢性肺心病患者血清和诱导痰中高敏-C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及临床意义。方法高原慢性肺心病急性加重期患者50例(A组)、缓解期患者47例(B组),健康对照组40例(C组),分别测血清和诱导痰中hs-CRP、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果 A、B组血清和诱导痰中hs-CRP、PaCO2[分别为(12.27±2.21)mg/L、(52.36±6.30)mg/L、(58.3±6.4)mmHg和(7.54±1.25)mg/L、(22.78±3.16)mg/L、(45.3±5.4)mmHg]显著高于C组[分别为(2.19±0.51)mg/L、(4.66±0.63)mg/L、(30.55±5.3)mmHg,P均<0.01],FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[分别为(36.2±6.7)%、(41.3±5.2)%、(36.4±5.2)mmHg和(42.5±5.7)%、(49.8±5.6)%、(48.7±6.1)mmHg]显著低于C组[分别为(79.8±5.3)%、(81.6±6.0)%、(68.2±4.3)mmHg,P均<0.01];A组与B组之间比较差异有统计学意义(P均<0.01);A、B组诱导痰中hs-CRP水平均显著高于血清(P均<0.01)。A、B组血清和诱导痰中hs-CRP与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2呈显著负相关(P均<0.01),与PaCO2呈显著正相关(P均<0.01)。结论 hs-CRP参与了高原慢性肺心病患者的气道炎症反应,且其体内也存在系统性炎症反应;检测hs-CRP水平变化,可作为病情和疗效判断的有效指标。
- 冯恩志杨生岳郭振援王绍林赵丽红张瑛刘睿年陈宗茹
- 关键词：肺心病高敏-C反应蛋白
- 肾安汤治疗慢性肾衰40例疗效观察
- 1993年
- 近年来,我们用中藏医和西医治疗慢性肾功衰竭40例,取得了较好的临床疗效。现将结果分析报告如下: 临床资料 1 一般资料:根据1987年临床疾病诊断依据治疗好转标准《肾功能不全》和1986年全国第二届中医肾病会议拟订的分型意见。
- 马子琪杨生岳索玉梅
- 关键词：慢性肾衰中医肾病肾功衰竭中医分型灌肠方
- 高原重体力劳动对部队官兵心脏结构和功能的影响及返回低海拔后恢复的变化
- 目的：观察高原低氧重体力劳动对部队官兵心脏结构和功能的影响及返回低海拔后恢复变化情况。<br> 方法：选择由低海拔(1 500 m)快速进入高原(3 4700 m)并从事重体力劳动的男性官兵96名,年龄18...
- 杨生岳冯恩志闫自强周其全贺巍田忠新
- 关键词：高原低氧心脏结构超声心动图
- 肺通气功能测验所需测验次数和资料选用的研究
- 1993年
- 临床上通常以用力肺活量(FVC)和一秒钟用力呼气容积(FEV1)作为判断肺通气功能的重要指标。但此项测验究竟需要多少次才能取得具有代表性的资料?应该选择那次进行分析才能真正具有代表性?国内研究甚少。
- 马子琪杨生岳
- 关键词：肺通气功能用力肺活量肺功能仪次理想立位
- 适宜性电刺激膈神经的方法对高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳和肺功能的改善作用被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨体外膈肌起搏治疗高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳的效果,并比较不同脉冲幅度、治疗时间及次数的差异对呼吸功能的影响。方法:选择2001-02/2004-10解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心住院的慢性肺源性心脏病缓解期患者84例,男52例,女32例。原发基础疾病为慢性阻塞性肺疾病且均知情同意。根据膈肌起搏治疗仪治疗情况随机分为2组,每组42例。脉冲幅度60V组:男26例,女16例;脉冲幅度100V组:男26例,女16例。①两组患者病情缓解1周后,停止所有治疗包括氧疗。采用膈肌起搏治疗仪进行治疗。脉冲幅度60V组为脉冲幅度60V,30min/次,1次/d;脉冲幅度100V组为脉冲幅度100V,40min/次,2次/d。2组均14d为1个疗程。②用电脑膈肌功能测定仪测定两组患者呼吸肌功能,包括最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压。用公式计算呼吸肌力量指数(呼吸肌力量指数=最大吸气压+最大呼气压/2。③采用血气分析仪测定动脉血氧分压和二氧化碳分压。用电脑肺功能仪测定第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比。④计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验。结果:慢性肺源性心脏病缓解期患者84例均进入结果分析。①脉冲幅度60V组患者:治疗后最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、呼吸肌力量指数、第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、氧分压明显高于治疗前[(5.04±0.62),(5.15±0.67),(5.38±0.67),(5.09±0.65)kPa,(46.5±5.8)%,(1.3±0.4)L,(47.9±5.3)%,(7.05±0.72)kPa;(4.12±0.66),(4.32±0.64),(4.28±0.51),(4.34±0.56)kPa,(41.2±6.1)%,(0.9±0.4)L,(43.5±5.6)%,(6.22±0.76)kPa,t=3.32～7.86,P<0.01]。②脉冲幅度100V组患者:治疗前后相近(P>0.05)。③最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、呼吸肌力量指数、第1秒用力
- 杨生岳冯恩志沈君礼张瑛赵丽红吴雪梅张冬天
- 关键词：慢性阻塞性肌疲劳起搏器呼吸功能试验
